2015-2017年安溪县医院产妇HBV感染情况及新生儿首剂乙肝疫苗接种情况调查

目的调查2015-2017年福建省安溪县医院HBs Ag阳性产妇和新生儿首诊接种的及时接种情况。方法选取2015-2017年在安溪县医院产科住院分娩的全部产妇14 760例和新生儿14 791例,对产妇年龄、常住地、有无乙肝接种史等信息分析乙肝感染情况,对所生新生儿的首诊接种率和及时率情况进行分析。结果①2015-2017年共收治住院分娩产妇14 760例,1221例产妇为HBs Ag阳性,感染率为8.27%;②HBs Ag阳性率无乙肝接种史产妇均明显高于有乙肝接种史产妇;③30岁以内,随着年龄增长,HBs Ag阳性率呈上升趋势。同时,在调查对象中,乙肝感染主要集中在25~35岁,感染率均>2.0%;④农村产妇HBs Ag阳性率均明显高于城镇产妇;⑤2015-2017年县医院首针接种率和及时率均高于全县水平,其中影响县医院首针接种及时率的原因主要是早产及体重过轻。结论安溪县医院2015-2017年产妇HBs Ag阳性率较高,应加强孕妇产前HBs Ag筛查和管理,完善新生儿首诊乙肝疫苗及时接种工作体系管理,切实提高母婴乙肝阻断效果。

泉州市安溪县儿童过敏原特异性IgE定量检测分析及其临床意义

目的:本研究对泉州市安溪县存在过敏性疾病的600例患儿实施过敏原特异性IgE定量检测分析,并对其临床意义进行探讨,以为临床儿童过敏性疾病的治疗及预防提供准确的依据。方法:使用Phadia250全自动体外荧光免疫分析系统进行检测,对比不同性别及年龄段患儿的检测结果。结果:检测结果显示,在食物性过敏原检测项目中检出率最高是蛋白(29.67%),其次分别为牛奶(21.17%)、蟹(19.33%)、虾(18.00%)等;在室内过敏原检测项目中检出率最高是户尘螨(25.33%),其次分别为粉尘螨(21.17%)、德国小蠊(15.33%)等;在室外过敏原检测项目中检出率最高是普通桦树(8.50%),其次分别是普通豚草(7.67%)、百幕达草(5.33%)等。单独混合项目:在食物性过敏原检测项目中检出率最高是以蛋白质为主的食物混合Ⅱ(34.67%);在室内过敏原检测项目中检出率最高是屋尘混合(31.17%);在室外过敏原检测项目中检出率最高是树花粉混合(13.67%);经检测可见4个年龄段患儿的检测项目中仅蛋白的过敏检测率对比,差异存在统计学意义(t=14.052,P<0.05),同时随着年龄段的增长,小麦、虾、蟹、花生及大豆的过敏检出率呈递减趋势。结论:对过敏性疾病患儿实施特异性IgE定量检测分析,能够有效地识别过敏原,以采取针对性的治疗及预防。

安溪县开展肿瘤放射治疗临床分析

我院于１９９６年初在全省县级医院中率先建立肿瘤放射治疗科，配合肿瘤外科、肿瘤介入治疗、肿瘤化疗、中医中药、生物疗法，形成完善的肿瘤综合治疗体系，并开展肿瘤知识宣传普及工作，使我县的肿瘤患者“三早率”有所提高，及早得到治疗，提高生存率，改善晚期危重患者...

安溪县碘缺乏病病情监测报告

[目的]通过碘缺乏病病情监测，掌握病情动态，为防治工作提供依据。[方法]对8～10岁儿童进行甲状腺检查，同时测定居民户盐碘及儿童尿碘含量。[结果]检查1224名儿童，甲状腺肿大率4．9％，尿碘中位数172．3μg／L，碘盐覆盖率97．6％，合格碘盐食用率96．7％。[结论]儿童甲状腺肿大率，尿碘水平、盐碘含量已达到国家碘缺乏病消除标准。

胰岛素不同注射方式对糖尿病血糖控制效果的影响研究

目的分析胰岛素不同注射方式对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响。方法选取2021年9月—2023年9月安溪县医院收治的186例2型糖尿病患者为研究对象,利用最新统计学软件生成随机序列后将其分为对照组、观察组,各93例。两组研究对象均选用门冬胰岛素治疗,其中对照组注射方式为多次胰岛素皮下注射,观察组注射方式为胰岛素泵持续泵注。对比两组血糖控制情况、胰岛素使用剂量、血糖达标情况以及胰岛β细胞功能。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组平均每天胰岛素使用量低于对照组,血糖达标时间短于对照组,且在达标即刻使用的胰岛素总量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组胰岛β细胞功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病患者,采用胰岛素泵持续泵注这一注射方式,有利于改善血糖、血压及血脂水平,同时改善胰岛β细胞功能,且使用胰岛素剂量更低,能够更快速地达到控糖标准。

经皮斜形穿刺软通道闭合式冲洗引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床分析

目的探讨经皮斜形穿刺软通道闭合式冲洗引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月福建省安溪县医院神经外科手术治疗的慢性硬膜下血肿患者80例,对照组40例行颅骨钻孔引流术,观察组40例行经皮斜形穿刺软通道闭合式冲洗引流联合尿激酶治疗,比较分析两组病例的手术时间、引流管留置时间、并发症发生率及血肿复发率。结果观察组的平均手术时间、引流管留置时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率、血肿复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮斜形穿刺软通道闭合式冲洗引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿,比颅骨钻孔引流术更微创、手术耗时更少、引流管留置时间更短,值得推广使用。

沙利度胺联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果

目的观察沙利度胺联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法回顾性选取2019年3月—2021年5月新疆医科大学第一附属医院昌吉分院收治的中晚期宫颈癌患者63例,根据治疗方案不同分为沙利度胺组(32例)和单纯放化疗组(31例)。单纯放化疗组实施放化疗治疗,沙利度胺组在单纯放化疗组基础上给予沙利度胺治疗。比较2组患者急性放射性肠炎发生率、不良反应发生率,治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血清CA125水平和血清炎性因子及生存质量评分。结果沙利度胺组患者急性放射性肠炎总发生率为3.12%,低于单纯放化疗组的19.35%(χ^(2)=4.199,P=0.040);沙利度胺组患者不良反应总发生率为6.25%,低于单纯放化疗组的25.81%(χ^(2)=4.510,P=0.034)。治疗后,2组患者VEGF、bFGF水平较治疗前升高,血清CA125、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较治疗前降低,且沙利度胺组升高/降低幅度大于单纯放化疗组(P均<0.01);2组患者生理机能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、精力、生理职能及总体健康评分较治疗前升高,且沙利度胺组高于单纯放化疗组(P<0.05或P<0.01)。结论沙利度胺联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的效果确切,治疗期间急性放射性肠炎发生率与不良反应发生率低,可改善VEGF、bFGF、血清CA125及炎性因子水平,可提高患者生存质量。

CT与AI肺结节诊断系统对诊断肺结节及鉴别分型的临床价值

目的探讨在肺结节诊断和鉴别分型诊断中采用电子计算机断层扫描(CT)与人工智能(AI)肺结节诊断系统的临床价值。方法选择2021年1月至2022年6月于医院经手术病理检查确诊为肺结节的100例患者作为研究对象,分析所有患者CT检查和AI肺结节诊断系统的影像学资料,以手术病理检查为金标准,比较2种检查方法在良恶性结节中的诊断符合率及在不同结节性质中的诊断符合率。结果手术病理检查结果显示,100例患者中共检查120个结节,其中恶性结节80个,良性结节40个;实性结节40个,部分实性结节30个,磨玻璃结节50个。AI肺结节诊断系统的恶性结节、良性结节、实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节的诊断符合率分别为97.50%、97.50%、95.00%、96.67%、96.00%,均高于CT检查的75.00%、75.00%、62.50%、66.67%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CT检查比较,AI肺结节诊断系统在肺结节诊断和鉴别分型中的价值较高,可以显著提高良恶性结节的诊断符合率,辅助临床医师更好地判断不同的结节性质。

以日常记录手段为导向的自我情感调适护理对抑郁症患者的效果分析

目的:探讨以日常记录手段为导向的自我情感调适护理对抑郁症患者的护理效果。方法:采用随机抽签法将本院收治的61例抑郁症患者分为观察组(n=31,采取以日常记录手段为导向的自我情感调适护理)和对照组(n=30,采取常规护理);以阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、生活质量量表(QOLS)评分为观察指标,评估两组患者的护理效果。结果:干预前,两组患者的PANSS评分、QOLS评分无差异性(P>0.05);干预后,阴性症状得分观察组低于对照组,日常生活、安全感和家庭生活得分观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对抑郁症患者采取以日常记录手段为导向的自我情感调适护理能够改善患者的精神症状和生活质量。

覆盖式封闭引流技术(VSD)治疗眼镜蛇咬伤后肢体肿胀及溃疡的临床研究

目的探讨覆盖式封闭引流技术(VSD)治疗眼镜蛇咬伤后肢体肿胀及溃疡的效果。方法选取2019年6月至2023年4月我院收治的85例眼镜蛇咬伤患者为研究对象,随机分为VSD治疗组(n=45)和对照组(n=40)。VSD治疗组采取覆盖式VSD对眼镜蛇咬伤创面进行处理,对照组采取常规创面引流处理,两组均给予常规换药、抗感染及对症支持治疗。观察两组患者治疗前后咬伤部位肢体肿胀及创面溃疡情况、疼痛水平、炎症指标,并比较创面溃疡愈合时间及临床疗效。结果治疗7 d后,VSD治疗组的创面溃疡面积、肿胀评分、VAS评分及溃疡愈合时间改善均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗7 d后,两组患者的炎症因子指标水平均较治疗前下降,而且VSD治疗组的WBC、CK、Mb、AST、CRP指标水平降低优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组患者的治疗效果比较,VSD治疗组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为77.50%,差异有统计学意义(χ2=4.379,P=0.036)。结论覆盖式VSD治疗眼镜蛇咬伤后肢体肿胀及溃疡的效果明显,可有效控制炎症反应,对促进消肿及溃疡愈合有积极的作用。

浅谈控制医院感染的体会

医院感染严重威胁人民群众的身体健康，现已受到社会的普遍关注和重视。加强院内感染的控制已成为医院实行全面质量管理、有效提高医疗服务质量、衡量医护人员素质高低的重要内容。

鼻咽癌放疗中红外定位系统与锥形束CT的摆位精度比较

目的评价红外定位系统(OPS)在鼻咽癌放疗摆位中的应用价值。方法以36例行放疗的鼻咽癌患者为研究对象,采用个性化头枕与头颈肩热塑膜进行体位固定,CT扫描前于热塑膜上固定6个红外光反射定位球。首次治疗时采用锥形束CT(CBCT)(千伏级)进行位置验证与移床校正。以CBCT肿瘤中心摆位值为参考,对OPS与室内激光定位系统肿瘤中心摆位值进行比较与分析。记录OPS与CBCT摆位的一致性、摆位时间,并分析OPS摆位误差的稳定性。结果OPS与CBCT在左右方向(X轴)、腹背方向(Y轴)、头脚方向(Z轴)的摆位一致性分别为94.4%、75.0%与97.2%,室内激光定位系统在X轴、Y轴、Z轴的摆位一致性分别为69.4%、72.2%与44.4%。OPS与CBCT在X轴、Z轴的摆位一致性高于室内激光定位系统,差异有统计学意义(P<0.05),在Y轴的一致性二者无统计学差异(P>0.05)。OPS摆位时首次与第二次摆放X轴的摆位平移误差(Bone-T-LR)、Y轴的摆位平移误差(Bone-T-AP)、Z轴的摆位平移误差(Bone-T-CC)、X轴的摆位旋转误差(Bone-R-LR)、Y轴的摆位旋转误差(Bone-R-AP)与Z轴的摆位旋转误差(Bone-R-CC)均无统计学差异(P>0.05)。OPS摆位与CBCT摆位的平均时间分别为(1.8±0.6)min与(9.4±3.1)min;OPS摆位时间显著短于CBCT(t=14.442,P=0.000<0.05)。结论鼻咽癌放疗时采用OPS摆位与CBCT具备较好的一致性,且稳定性好,摆位时间明显缩短,也可避免CBCT导致的额外辐射,可提升鼻咽癌放疗的安全性和操作效率,具备较高的应用价值。

左氧氟沙星联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的临床效果研究

目的分析左氧氟沙星联合氨溴索应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者中的临床价值。方法选择106例老年COPD合并肺部感染患者并随机均分为观察组和对照组,每组53例。对照组接受左氧氟沙星治疗,观察组增加氨溴索治疗。对比两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果观察组总有效率94.34%高于对照组的81.13%(P<0.05)。治疗后观察组FEV1(2.70±0.13)L、FVC(3.40±0.39)L高于对照组的(2.63±0.11)、(3.23±0.42)L(P<0.05)。治疗后观察组血清CRP(14.20±1.12)mg/L和PCT(0.86±0.15)ng/ml低于对照组的(15.13±1.57)mg/L、(0.92±0.14)ng/ml(P<0.05)。治疗后,两组SOD均高于治疗前,MDA均低于治疗前,且观察组SOD(95.86±6.09)U/L高于对照组的(84.91±5.65)U/L,MDA(5.45±1.59)μmol/L低于对照组的(6.29±1.48)μmol/L(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者联用左氧氟沙星与氨溴索效果肯定,有助于改善患者肺功能,缓解患者机体炎症反应和氧化应激反应,同时安全性也值得肯定,具有较好的推广应用价值。

个体化营养治疗对老年糖尿病合并高血压患者血糖、血压水平的影响

目的探究个体化营养治疗对老年糖尿病合并高血压患者血糖、血压水平的影响。方法回顾性选取2022年6月—2023年6月安溪县医院收治的80例老年糖尿病合并高血压患者的临床资料,根据治疗方式分为两组,即对照组(常规治疗)、研究组(常规治疗联合个体化营养治疗),各40例,观察个体化营养治疗的应用价值。结果与对照组相比较,研究组治疗后空腹血糖(6.01±0.31)mmol/L、餐后2 h血糖(7.54±1.54)mmol/L、糖化血红蛋白(6.52±0.34)%均更低,差异有统计学意义(t=2.505、2.421、3.183,P均<0.05);研究组治疗后血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组治疗后营养指标均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论老年糖尿病合并高血压患者治疗中选择个体化营养治疗,血糖、血压及营养水平均得到明显改善。

固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎的近期疗效分析

目的探讨固定平台单髁置换术应用于膝关节前内侧骨关节炎患者的近期疗效。方法选择2020年9月—2022年3月于安溪县医院进行治疗的60例膝关节前内侧骨关节炎患者作为对象,所有患者均进行固定平台单髁置换术治疗。比较治疗前后患者的疼痛情况、膝关节功能、炎症因子水平、生活质量及并发症发生情况。结果经固定平台单髁置换术治疗后,患者的疼痛程度低于治疗前,膝关节功能评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后,患者血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tamour necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,患者的生活质量量表(36-item short form,SF-36)评分均高于治疗前(P<0.05)。治疗后患者未出现关节内感染、假体松动、僵硬、不稳定、进行性骨关节炎等脱落并发症;1例患者出现术后力线不良;1例进行膝关节屈曲,伸直时髌骨关节有明显捻发音;上述2例患者均经康复锻炼保守治疗后缓解。结论固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎患者可有效改善其疼痛及膝关节功能,降低炎症因子水平,提高生活质量,且无严重并发症,值得推广应用。

有创机械通气-高流量氧疗序贯治疗重症肺炎合并重度呼吸衰竭患者的效果

目的:观察有创机械通气-高流量氧疗序贯治疗重症肺炎合并重度呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2019—2022年该院收治的70例重症肺炎合并重度呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各35例。两组均予以对症治疗,在此基础上,对照组采用有创-无创机械通气序贯治疗,研究组采用有创机械通气-高流量氧疗序贯治疗。比较两组治疗前后血气分析指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]水平、呼吸困难(Borg呼吸困难评分量表)评分、ICU入住时间,28d病死率,以及并发症发生率。结果:治疗后,研究组pH值、OI水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组Borg呼吸困难评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ICU入住时间、28d病死率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:有创机械通气-高流量氧疗序贯治疗重症肺炎合并重度呼吸衰竭患者可改善血气分析指标水平,降低呼吸困难评分,效果优于有创-无创机械通气序贯治疗。

泉州地区9家医院2008年临床常见病原菌的分布及耐药性监测

目的:调查分析福建泉州地区9家医院临床标本常见病原菌的分布及其对常用抗菌药的耐药性状况,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法:对泉州地区9家医院2008年1-12月临床送检的8 943例标本分离菌株及耐药监测资料进行分析。结果:送检标本阳性率为26.77%。2 394株临床分离到G^+菌773株(32.31%),G^-菌1 258株(52.54%),真菌363株(15.15%)。以凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌最为常见。亚胺培南是对G^-杆菌作用最强的一种抗菌药,利奈唑胺是对G^+球菌作用最强的一种抗菌药,G^+球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因的敏感性高。未检出耐利奈唑胺金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌。结论:本地区细菌耐药性较为严峻,应该严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,根据各类抗菌药的适应证,根据病原菌种类及细菌药敏实验结果选择抗菌药,以保证抗菌药的合理应用。

1999～2009年医院烧伤创面细菌菌群及药敏分析

近年来,新的强有力的抗生素在控制烧伤感染、成功抢救大面积烧伤患者起到十分重要的作用。为了了解烧伤创面病原菌的耐药情况,对1999年8月～2009年8月笔者所在医院烧伤创面病原体培养结果进行流行病学调查分析。

泉州市二甲医院病原菌分布调查及耐药性监测研究

调查分析福建泉州市9家二甲医院(泉州市妇幼保健院、南安市、石狮市、晋江市、德化县、安溪县、惠安县、光前、安海医院等)临床标本常见病原菌的分布及其对常用的耐药性状况,为临床合理应用抗菌药提供依据。