临床药师参与食管癌患者抗肿瘤治疗合理用药的效果研究

目的:探讨临床药师参与食管癌患者抗肿瘤治疗合理用药的效果。方法:160例食管癌患者随机分为两组。对照组整个治疗过程中,临床药师不参与;观察组用药治疗期间,临床药师全程参与药物治疗方案制定、用药宣教和药学监护等。比较两组用药依从性、疼痛程度、爆发疼痛发生频率、不合理用药占比、不良反应发生率。结果:观察组用药依从性高于对照组(P<0.05)。观察组出现癌痛的患者,其数字疼痛强度量表(NRS)评分、出现爆发痛次数均低于对照组癌痛患者(P<0.05)。观察组不合理用药医嘱占比较对照组明显更低(P<0.05)。观察组抗肿瘤药物使用期间不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:临床药师参与食管癌患者抗肿瘤治疗能够对不合理用药现象有规范作用,提高患者用药依从性,改善癌痛患者的疼痛控制,同时降低不良反应的发生风险。

胆囊息肉患者肠道菌群结构变化与代谢标志物和膳食模式的关系

目的探讨膳食模式、肠道菌群在胆囊息肉样病变(Polypoid Lesion of Gallbladder,PLG)发生发展中的作用,为PLG的积极防治提供基础依据。方法通过连续便利抽样方式收集2022年1月至2024年1月就诊于锡林郭勒盟中心医院的PLG患者150例及健康对照者150例,分PLG患者150例为病例组,健康对照者150例为对照组。结果病例组患者的专性厌氧菌中奇异菌、双歧杆菌均少于对照组(P<0.05),艰难梭菌多于对照组(P<0.05),兼性厌氧菌中乳酸菌少于对照组(P<0.05),链球菌、肠球菌、葡萄球菌均多于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05),糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于对照组(P<0.05)。奇异菌、罗伊氏乳杆菌均与HbA1c呈负相关(P<0.05),艰难梭菌与HbA1c呈正相关(P<0.05),双歧杆菌与TG、LDL-C均呈负相关(P<0.05),葡萄球菌与hs-CRP呈正相关(P<0.05),发酵乳杆菌与LDL-C呈负相关(P<0.05)。结论胆囊息肉患者肠道菌群结构变化与代谢标志物和膳食模式的关系密切。

浅析《针灸大成》医案脾胃病诊疗特色

“脾胃为本”思想横贯中医学发展,脾胃系病证是中医内科学的重要组成部分。《针灸大成》卷九的31则医案中有11则与脾胃病相关。脾胃病医案中,杨氏运用五行生克诊疗疾病,依据卦象解释疾病本质,基于疾病病机病势辨证施治。诊治过程中杨氏力求分清标本,明辨缓急;调摄气机,秉轴持钧;穴少而巧,奇正相配;通调任督,选特定穴;针灸并用,注重手法。《针灸大成》医案脾胃病诊疗思路对现今针灸临床具借鉴价值和指导意义。