孟鲁司特与布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果及肺功能改善情况分析

目的 分析咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma, CVA)患儿予孟鲁司特与布地奈德用药的效果及肺功能改善作用。方法 随机选取2021年6月—2023年6月安溪县医院收治的80例CVA患儿为研究对象,结合随机数字表分为两组,各40例。对照组予布地奈德单药治疗,观察组予布地奈德、孟鲁司特联合治疗。对比两组的咳嗽症状、肺功能、血清炎症指标以及用药安全性。结果 治疗后,观察组日间及夜间咳嗽症状得分均低于对照组,各项肺功能指标值均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组血清白细胞介素-6、嗜酸性粒细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,高于对照组的5.00%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.180,P=0.671)。结论 对CVA患儿予孟鲁司特与布地奈德联合治疗,可更有效缓解其咳嗽症状,改善肺功能,减轻机体炎症反应,且用药安全性较高。

重组人干扰素-a1b在儿科疱疹性咽峡炎临床效果研究

目的探讨重组人干扰素-a1b(IFN-a1b)在儿科疱疹性咽峡炎的临床效果。方法将我科2016年5月至2017年7月住院的150例疱疹性咽峡炎根据是否使用IFN-a1b及使用方式分为观察组:干扰素雾化吸入组和干扰素肌肉注射组、对照组,比较三组的临床效果。结果观察组在退热及疱疹消失平均天数方面均优于对照组,观察组与对照组比较差异有统计学意义(χ~2=4.65、2.56,P均<0.05),且使用干扰素无明显不良反应。结论 IFN-a1b治疗疱疹性咽峡炎在缩短热程、口腔疱疹消退、进食体验方面均优于对照组,且使用IFN-a1b安全性较高,其雾化吸入患儿及家属易接受,更值得临床推广应用。

丙泊酚结合优质护理对无痛胃镜治疗青少年上消化道异物的影响

目的探讨丙泊酚结合优质护理对无痛胃镜治疗青少年上消化道异物的影响。方法收集2017年8月~2018年8月我院接受无痛胃镜治疗的青少年上消化道异物患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。所有患者均给予丙泊酚2mg/s静脉注射,观察组给予优质护理,对照组给予常规护理。比较两组患者苏醒情况、不良反应情况、异物取出率、焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分。结果两组患者均在检查后5~10min清醒,无患者检查过程有记忆。观察组不良反应发生率为17.5%(7/40),明显低于对照组的35.0%(14/40)(P<0.05)。观察组异物取出率为97.5%(39/40),对照组异物取出率为95.0%(38/40),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组护理前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合无痛胃镜治疗青少年上消化道异物,并给予优质护理,有助于提高异物取出率,缓解患者焦虑与抑郁的不良情绪,还能减少不良反应。

复方氢溴酸右美沙芬糖浆与非那根止咳糖浆治疗儿童支气管肺炎疗效对比

目的比较复方氢溴酸右美沙芬糖浆与非那根止咳糖浆治疗儿童支气管肺炎的临床疗效。方法将收治100例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各50例,治疗组给予复方氢溴酸右美沙芬糖浆;对照组给予非那根止咳糖浆;两组均予抗感染、雾化等综合治疗。结果治疗组7天治愈率为90%,对照组7天治愈率为74%,有显著差异(P<0.05)。结论复方氢溴酸右美沙芬糖浆具有较好的临床疗效。值得推广。

先天性肺不发育及发育不全六例综合报告

肺不发育及发育不全症是一种少见的先天性肺部疾患,临床极易误诊,现将我刊87～88年收到的六例临床资料综合报告如下。

氨溴索雾化液雾化吸入辅助治疗支原体肺炎患儿的效果及对其炎症反应和免疫功能的影响

目的:探讨氨溴索雾化液雾化吸入辅助治疗支原体肺炎患儿的效果及对其炎症反应和免疫功能的影响。方法:对我院收治的61例支原体肺炎的患儿资料进行分析,数据采集于2017年8月至2019年1月内完成,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=31),两组患儿均予阿奇霉素抗炎、吸氧以及物理降温等对症治疗,观察组在此基础上补充氨溴索雾化液进行雾化吸入,对比两组患儿的临床疗效、IL-6和IFN-γ水平以及T淋巴细胞亚群。结果:观察组总有效率为93.55%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6和IFN-γ水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组(P<0.05)。结论:氨溴索雾化液雾化吸入辅助治疗支原体肺炎患儿具有更好的临床疗效,能够显著降低炎症反应,且提高免疫功能。

枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停108例临床疗效

目的观察枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法 2014年03月~2015年03月于我院就诊的原发性呼吸暂停早产儿108例,分为治疗组54例和对照组54例。在常规治疗基础上,两组均常规应用枸橼酸咖啡因注射液治疗呼吸暂停,首剂20mg·kg-1,加入生理盐水3m L静脉注射,24h后给予维持量5mg/（kg·d）,若呼吸暂停仍频繁,追加维持量为10mg·kg-1。治疗组加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1mg·kg-1,静推,1h后按0.01mg/（kg·h）的速度经微量输液泵持续静脉注射,每日总量不超过0.4mg·kg-1。对照组患儿给予安慰剂（生理盐水3m L）静脉注射1日1次。治疗有效者连续监测7d无呼吸暂停（胎龄≥35周）,则停药;结果治疗组显效率和总有效率分别为53.7%（29/54）和90.7%（49/54）,对照组分别为37.0%（20/54）和72.1%（39/54）。两组显效率比较差异有显著性意义（χ2=4.09,P〈0.05）,总有效率比较差异有非常显著性意义（χ2=6.69,P〈0.01）。结论枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用枸橼酸咖啡因。

小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿支气管肺炎

目的探讨小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法 120例支气管肺炎患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组在对照组的常规治疗的基础上加用小儿宣肺止咳颗粒,分别观察其治疗效果和症状体征消失时间。结果治疗组显效率为65%,痊愈时间(4.0±1.0)d;对照组显效率为53.34%、愈合时间(6.5±1.2)d,两组比较有显著的差异,P<0.05。结论小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿支气管肺炎有明显的治疗效果,可以明显缩短症状体征消失时间和住院时间,可为临床用药提供新的选择。

普米克令舒联合异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

目的观察雾化吸入普米克令舒联合异丙托溴铵治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将62例毛细支气管炎患儿随机分为两组,观察组31例,对照组31例。两组均采用抗感染、解痉、平喘等综合治疗,治疗组采用普米克令舒联合异丙托溴铵雾化吸入治疗7d;对照组单用地塞米松雾化吸入治疗7d。结果治疗组在咳嗽、喘憋缓解时间,肺部哮鸣音消失时间及治愈率等方面明显优于对照组(P<0.05),结论普米克令舒联合异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效肯定,在缓解急性症状和缩短病程方面更具优势,值得临床推广应用。

布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的观察布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法对85例新生儿黄疸患儿随机分为两组,对照组给予蓝光照射等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用布拉氏酵母菌口服,对治疗前后血清总胆红素进行比较。结果治疗组经治疗后24、48h的血清总胆红素值明显低于对照组,血红蛋白水平则明显高于对照组。两组有效率,P<0.05差异有显著性,治疗组有效率高于对照组。结论布拉氏酵母菌辅助治疗可迅速降低血胆红素水平,明显缩短治疗时间,疗效确切,且应用方便,可作为治疗新生儿黄疸的有效方法之一,并可代替换血疗法,无换血条件的基层单位均可积极开展应用。

小儿糖尿病酮症酸中毒临床急救措施及护理方法和效果观察

目的观察小儿糖尿病酮症酸中毒临床急救措施及护理方法和效果。方法选取该院2015年6月—2018年4月期间收治的102例糖尿病合并酮症酸中毒小儿患者作为观察对象,通过随机数字表法将其分为两组,均采用相同急救方法,对照组51例实施常规护理,研究组51例实施综合护理,比较两组临床疗效的差异。结果研究组干预后FBG、2 h PG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿护理满意度明显低于研究组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学有效的急救方法配合综合护理可有效控制小儿糖尿病酮症酸中毒病情发展,提高临床疗效和护理质量,值得临床借鉴和进一步推广。

枸橼酸咖啡因氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果对比

目的对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱分别治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床效果。方法选取本院于2019年3月至2020年5月收治的62例呼吸暂停的早产儿,按照随机数字表法分为两组,每组31例。对照组予以氨茶碱治疗,研究组予以枸橼酸咖啡因治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效、呼吸暂停发作次数、经鼻持续气道正压通气(NCPAP)使用时间及不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和研究组的临床总有效率分别为64.52%,90.32%(P<0.05),研究组在治疗24 h内和48 h内的呼吸暂停发作次数以及治疗过程中NCPAP使用时间均显著低于对照组(P<0.01);两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因可有效减少患儿呼吸暂停次数并缩短NCPAP使用时间,其效果明显优于氨茶碱。

循证护理在儿童糖尿病护理中的应用

目的探索对于儿童糖尿病患者而言循证护理的可行性及其护理效果。方法以来该院诊疗的儿童糖尿病患者为研究对象,将这些患者的入院时间确定为2017年1月—2018年6月期间,共有86例患者接受了调查。在进行分组编制时,以床号为基准,即偶数的床号编为一组,命名为观察组;另外一组(对照组)则为奇数床号,因此每组患儿均为43例。然后对两组施以不同的护理方式。结果发现,观察组接受循证护理之后,无论是餐后2h的血糖浓度、空腹血糖浓度、不良反应,还是满意度以及住院天数,均优于接受常规护理的对照组。两相对比,观察结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童糖尿病患者这一特殊群体,采用循证护理方式有助于缓解患者的痛苦、减轻不良反应、减少住院天数、降低治疗成本以及提高护理满意度,在临床上具有一定的推广价值。

经鼻双水平通气在治疗新生儿呼吸窘迫39例中的应用

目的:观察经鼻双水平(N-Bi PAP)通气在治疗新生儿呼吸窘迫(RDS)中的作用。方法:选取患有新生儿呼吸窘迫综合征的患儿78例,依据治疗方式不同将78例患儿分为实验组与对照组,每组各39例。对照组接受经鼻持续气道(NCPAP)通气治疗,实验组接受经鼻双水平(N-Bi PAP)通气治疗,同时给予两组患儿猪肺磷脂注射液及基础支持治疗。观察治疗前后新生儿血气分析变化情况,比较两组患儿通气时间、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果:经鼻双水平通气可以有效改善新生儿呼吸窘迫状况,能降低p H、增加血氧分压同时降低血二氧化碳分压,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗情况方面,能减少通气时间,住院时间及住院花费,并发症发生率也较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻双水平通气可以有效缓解新生儿呼吸窘迫综合征,治疗周期短、费用和并发症发生率也较低,可在临床推广应用。

3%高渗盐水雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析

目的:探究3%高渗盐水雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法:选择我院儿科收治的86例小儿毛细支气管炎患儿为研究对象,经随机数字表法将患儿分为实验组与对照组,每组43例,实验组患儿接受3%高渗盐水雾化吸入治疗,对照组患儿接受生理盐水治疗,评估治疗效果差异。结果:两组患儿的临床治疗总有效率显示,实验组为97.67%(42/43),高于对照组的81.39%(35/43),数据差异显著(P<0.05);患儿的临床症状消失时间显示,实验组患儿各项症状的消失时间,实验组整体优于对照组(P<0.05);患儿的相关炎症因子显示,实验组患儿治疗后优于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后的呼吸功能比较,治疗后观察组患儿的潮气量、FEV1、PEF分别为(7.35±1.35)mL/kg、(1.68±0.16)L、(158.91±12.24)L/min,整体高于对照组,组间数据差异显著(P<0.05);药物不良反应比较,组间差异不显著(P>0.05)。结论:在小儿毛细支气管炎临床治疗中,采用3%高渗盐水雾化吸入治疗方案具有可行性,与传统的生理盐水治疗相比,该疗法可进一步加快患儿临床症状改善。

患儿的营养支持

小儿处于生长发育阶段．代谢率高．能量和蛋白质的需要量较多．再加上疾病的原因．进食欠佳．吸收较差．对营养不良的患儿进行营养支持是必要的。

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果观察

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘（CVA）的治疗作用。方法将126例CVA患儿随机分为两组，对照组单纯口服盐酸班布特罗口服液，观察组在对照组治疗基础上加孟鲁司特钠口服。结果观察组患儿咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均较对照组明显缩短（均P〈0．05）。结论孟鲁司特钠治疗CVA疗效明确，可作为儿童咳嗽变异性哮喘治疗一线药物。