不同剂量瑞马唑仑复合全身麻醉对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响分析

目的:在老年髋部骨折手术全身麻醉患者中,探讨不同剂量瑞马唑仑对术后谵妄的影响。方法:在时间范围2021年5月至2022年8月之间选取60例老年髋部骨折手术患者,随机将其分为各30例的对照组和观察组,对照组在麻醉中使用0.35mg/kg瑞马唑仑,观察组在麻醉中使用0.25mg/kg瑞马唑仑,由此对比两组人员的脑电双频指数、谵妄发生情况和严重程度、认知功能以及镇静情况。结果:两组人员在髋部骨折手术过程中分别接受不同剂量的瑞马唑仑进行麻醉干预后,对其进行全面的评估后,整理对比相关数据后可发现观察组的脑电双频指数高于对照组,谵妄发生情况以及严重程度的对比中可以看到观察组的发生概率低于对照组,镇静情况的对比中发现观察组的睁眼时间、拔管时间以及麻醉恢复室停留时间均短于对照组(P<0.05),认知功能的对比中两组无统计学差异(P>0.05)。结论:对于老年髋部骨折患者来说,在手术全麻过程中,利用低剂量瑞马唑仑进行干预,能够显著降低术后谵妄的风险,且低剂量也具备较好的麻醉诱导效果。

艾司氯胺酮在气管镜手术麻醉中的有效性及安全性分析

目的:分析艾司氯胺酮在气管镜手术麻醉中的有效性与安全性。方法:选择医院于2020年10月—2022年8月间收治的140例行气管镜手术麻醉治疗的患者为研究对象,根据患者麻醉方案进行分组,其中对照组患者的麻醉方案为丙泊酚+右美托咪定的联合麻醉方法,观察组患者则接受丙泊酚+艾司氯胺酮联合麻醉,根据两组患者的临床指标总结艾司氯胺酮的临床应用价值。结果:两组患者不同时间段的生命体征数据比较后发现,观察组患者的舒张压、收缩压以及心率等优于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率显示,观察组气管镜手术麻醉患者的发生率低于对照组(P<0.05);患者术后VAS评分比较,观察组低于对照组(P<0.05);比较苏醒时间,观察组少于对照组(P<0.05)。结论:在气管镜手术患者麻醉过程中,艾司氯胺酮的麻醉方案安全有效,且具有良好的镇痛效果,有助于缩短苏醒时间。

硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果观察

目的探讨直肠癌根治手术麻醉中运用硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果。方法取2015年2月—2017年2月本院收治的80例直肠癌根治手术患者分为全麻组(n=40,全身麻醉)和复合组(n=40,硬膜外麻醉复合全身麻醉),统计分析两组患者的麻醉效果。结果复合组患者插管时间、拔管时心率及血压水平、术后睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、麻醉不良反应发生率与全麻组相比明显较低,P<0.05。结论直肠癌根治手术麻醉中运用硬膜外麻醉复合全身麻醉效果优良。

罗哌卡因在产科分娩镇痛中的临床应用效果分析

目的:研究在产科分娩镇痛中应用罗哌卡因的效果。方法:于我院产科产妇中根据是否使用分娩镇痛各抽取48例,分别作为对照组(48例,无镇痛自然分娩)和观察组(48例,硬膜外镇痛分娩),对比两组分娩情况。结果:观察组SBP、心率低于对照组(P<0.05)。观察组镇痛后1h VAS、胎儿娩出VAS、分娩后2h VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程短于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩率、剖宫产率优于对照组(P<0.05)。两组Apgar评分和胎心率对比无统计学意义(P>0.05)。结论:分娩镇痛中应用罗哌卡因更有利于缩短产程,有效缓解分娩镇痛,提高自然分娩率,有效稳定产妇的体征指标,且对于新生儿健康无影响。

58例外伤性胸腰椎骨折患者手术的麻醉处理

我院近三年来，采用气管插管加静脉及吸入复合麻醉，对58例外伤性胸腰椎骨折患者施行椎板减压加椎弓根钉内固定术，取得良好的效果，现总结如下。

胸椎旁脊神经根阻滞致全脊髓麻醉1例

1 病例介绍患者,男,62岁。三年前患胸背部带状疱疹,遗留神经痛至今。于镇痛门诊第3次行T_(2-4)椎旁脊神经根阻滞。阻滞液为0.75％布比卡因3ml+2％利多卡因3ml+地塞米松5mg+维生素B120.5mg+654-22.5mg+注射用水10ml。

穴位电刺激联合椎旁神经阻滞治疗急性期带状疱疹神经痛疗效观察

目的观察穴位电刺激联合椎旁神经阻滞治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效。方法选择急性期带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予疼痛区域相应节段的夹脊穴和阿是穴电刺激,联合椎旁神经阻滞治疗。对照组给予椎旁神经阻滞治疗。观察两组患者治疗前(T_(0))、治疗后第1天(T_(1))、第7天(T_(2))、第14天(T_(3))的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分变化,评价两组治疗方法的临床疗效。结果与T_(0)时比较,T_(1)、T_(2)和T_(3)组内VAS评分降低,并呈现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,T_(0)和T_(1)时的VAS评分差距没有统计意义(P>0.05),T_(2)和T_(3)时治疗组VAS评分下降幅度大于对照组(P<0.05),随着穴位电刺激治疗时间的延长,治疗组在缓解患者疼痛上优于对照组。与T_(0)比较,T_(1)、T_(2)和T_(3)组内HAMA评分均下降,并呈现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,T_(0)和T_(1)时HAMA评分组间差别没有统计意义(P>0.05),T_(2)和T_(3)时治疗组HAMA评分下降幅度大于对照组(P<0.05),随着穴位电刺激治疗时间的延长,治疗组在改善患者焦虑状态方面优于对照组。结论穴位电刺激联合椎旁神经阻滞治疗急性期带状疱疹神经痛疗效确切,且在缓解疼痛和改善患者焦虑状态方面优于单纯椎旁神经阻滞治疗。

中心静脉导管在颅脑损伤病人中的应用

神经外科病人为了降低脑水肿．原则上需要定时高渗利尿脱水、不过量输液及必要的腰大池持续外引流，但容量不足会导致脑灌注压降低。2004年以来，我们开展经锁骨下静脉穿刺置管术和同轴支撑法中心静脉导管腰大池持续外引流技术，取得了良好效果。