危重症专职护理对慢阻肺患者血气指标及呼吸功能的影响

目的探究危重症专职护理对慢阻肺(COPD)患者血气指标及呼吸功能的影响。方法选取2020年1月-2022年7月安福县人民医院收治的70例COPD患者,采用随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(35例)。对照组行常规护理,观察组在其基础上应用危重症专职护理,比较两组血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH]、呼吸功能[每分钟肺泡通气量(VA)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气峰值流量(PEF)]、不良事件、机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间。结果两组护理后SaO_(2)、PaO_(2)、pH指标高于护理前,PaCO_(2)低于护理前,且观察组SaO_(2)、PaO_(2)、pH指标高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);两组护理后VA、MVV、PEF指标均高于护理前,且观察组VA、MVV、PEF指标高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论危重症专职护理有助于改善COPD患者的血气指标与呼吸功能,减少不良事件,缩短治疗及住院时间。

床旁重症超声对急性呼吸窘迫综合症患者最佳呼气末正压的价值

目的探究床旁重症超声对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者最佳呼气末正压(PEEP)的价值。方法选取2021年5月-2023年5月安福县人民医院重症医学科收治的60例ARDS患者,经随机数字表法分为超声组与对照组,各30例。超声组通过床旁重症超声设定最佳PEEP,在此基础上开展肺复张治疗,对照组则采用最佳氧合法设定最佳PEEP,在此基础上开展肺复张治疗,比较两组氧合指数(PaO2/FiO2)、肺静态顺应性(CLst)、肺动态顺应性(Cdyn)、PEEP、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、机械通气时间与ICU治疗时间。结果两组肺复张后PaO2/FiO2、CLst、Cdyn指标均高于肺复张前,且超声组PaO2/FiO2、CLst、Cdyn指标高于对照组(P<0.05);两组治疗第3天PEEP指标高于治疗前,APACHEⅡ评分低于治疗前,且超声组PEEP指标高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);两组治疗第7天WBC、PCT指标低于治疗前,且超声组WBC、PCT指标低于对照组(P<0.05);超声组机械通气时间、ICU治疗时间短于对照组(P<0.05)。结论床旁重症超声可实现ARDS患者肺复张监测,对其最佳PEEP设定具有良好导向作用,可有效改善患者氧合指数,提升其肺顺应性,下调体内炎症指标,缩短患者的机械通气时间与ICU治疗时间。

纤维支气管镜灌洗结合抗感染治疗对重症肺部感染患者肺功能及预后的影响

目的探究纤维支气管镜灌洗结合抗感染治疗对重症肺部感染患者肺功能及预后的影响。方法选取2021年6月-2023年5月我院接收的重症肺部感染患者62例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、研究组,各31例。对照组给予抗感染治疗,研究组给予纤维支气管镜灌洗结合抗感染治疗。比较两组临床疗效、恢复情况(咳痰消除时间、咳嗽消除时间以及体温恢复至正常时间、白细胞计数恢复至正常时间、住院时间)、血气指标水平(PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2))、炎症水平(PCT、CRP)、肺功能(MMV、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组咳痰消除时间、咳嗽消除时间以及体温恢复至正常时间、白细胞计数恢复至正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组治疗后PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后MMV、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗结合抗感染治疗重症肺部感染患者的效果确切,可缩短患者症状改善时间,改善患者血气指标以及肺功能,减轻患者炎症反应,值得临床应用。

脓毒症小鼠脾脏CD4+T细胞miR-142-3p的表达与其意义

目的观察脓毒症小鼠脾脏CD4+T细胞的miR-142-3p的表达水平。方法通过盲肠结扎穿孔法建立脓毒症小鼠模型,28只C57BL/6小鼠随机(随机数字法)分为两组:假手术组,脓毒症模型组,每组各14只。所有小鼠均于手术后48 h处死并取材。采用酶联免疫吸附法检测小鼠血清IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-2,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测小鼠脾脏CD4+T细胞miR-142-3p的水平。结果脓毒症小鼠脾脏CD4+T细胞的miR-142-3p表达水平较假手术组显著升高(P<0.05),IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-2水平均较假手术组显著升高(P<0.05)。结论脓毒症小鼠脾脏CD4+T细胞中miR-142-3p表达上调与炎症相关。

NTAN注射术治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床效果

目的探讨NTAN注射术治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月于安福县人民医院重症医学科及九江学院附属医院消化内科住院的行NTAN注射术治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者共计15例作为试验组,选取同期于两院行常规止血夹止血治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者共计40例作为对照组,比较两组的大便潜血转阴时间、住院时间、有效止血率和即时止血率。结果试验组大便潜血转阴时间、住院时间均短于对照组,有效止血率和即时止血率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用NTAN注射术治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者,可缩短大便潜血转阴时间、住院时间,提高有效止血率和即时止血率。