卫生院改革和发展的实践与探讨

随着改革开放的不断深入以及社会主义市场经济的逐步建立与完善,卫生事业迎来了前所未有的发展机遇。但卫生院由于观念陈旧、管理体制不合理、设备老化、技术落后等诸多原因,面临着严峻的挑战。卫生院如何在激烈的竞争中求生存与发展?安福县的实践经验值得探讨:

51例小儿急性阑尾炎的诊断与治疗分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎的诊治特点。方法:分析51例小儿急性阑尾炎患者的临床资料。结果:51例患者均行手术治疗,发生切口感染4例,肠粘连1例,经治疗,所有患者都痊愈出院,无死亡患者。结论:小儿急性阑尾炎的诊断需要耐心,细致,有技巧的体格检查及必要的辅助检查。手术治疗是主要方法,而腹腔镜手术则是首选方式。

小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎临床疗效分析

选取2011年2月～2013年2月我院收治的急性阑尾炎患者84例为研究对象，根据随机数字分组法，所有患者均分为观察组和对照组，每组42例。观察组采取小切口手术治疗，对照组采取传统麦氏切口治疗。比较两组患者手术效果。观察组患者在术中出血量、平均手术时间、住院时间、术后排气情况和并发症发生情况方面，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与传统麦氏切口手术比较，小切口手术能够有效减少术中出血量，在短时间内完成手术，患者住院时间短，术后早排气，并发症低，可作为治疗急性阑尾炎的有效措施。

胃十二指肠穿孔外科治疗临床疗效分析

2011年3月～2013年11月我院收治的胃十二指肠穿孔患者72例为研究对象，根据随机原则将患者均分为试验组和对照组，每组36例。试验组采取腹腔镜下穿孔修补术，对照组采取传统开腹手术治疗。比较两组患者治疗效果。结果试验组患者手术时间、术中出血量、起床活动时间和术后住院时间均显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜下穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔疗效显著，能够有效缩短手术时间、起床活动时间和术后住院时间，降低术中出血量，值得临床推广。

埃索美拉唑联合苹果酸氯波比利片治疗糜烂性食管炎的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑联合苹果酸氯波比利片治疗糜烂性食管炎的疗效观察。方法选取2009年12月至2011年12月期间在我院接受治疗的糜烂性食管炎患者64例,随机将所有患者分为对照组和研究组各32例。对照组给予埃索美拉唑进行治疗,研究组采用埃索美拉唑联合苹果酸氯波比利片进行治疗。结果治疗后,对照组的总有效率为81.25%,研究组的总有效率为93.75%,经比较,研究组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未出现严重不良反应。讨论采用埃索美拉唑联合苹果酸氯波比利片治疗糜烂性食管炎,疗效显著,安全可靠,具有临床推广价值。

闭合性腹部外伤致小肠破裂78例探讨

目的对闭合性腹部外伤所致小肠破裂进行临床诊断治疗分析。方法选取2001年2月至2011年2月来我院接受闭合性腹部外伤所致小肠破裂患者78例,对这78名患者的临床治疗资料进行回顾性分析,统计其共有的临床表现和临床治疗结果。结果 78名患者临床表现均有腹痛、恶心、呕吐等症状,78名患者均使用手术修补法进行治疗,疗效显著。结论闭合性腹部外伤致小肠破裂具有其特异的临床表现,可助于临床诊断,且使用手术修补法可以对该病进行有效的治疗。

13例腹部手术后早期肠梗阻的临床分析

目的探讨术后早期肠梗阻的临床特点,诊断治疗原则及预防措施。方法回顾性分析术后早期肠梗阻13例。结果13例均经胃肠减压及应用广谱抗生素,肾上腺皮质激素,白蛋白,速尿等治疗。11例缓解,2例发生肠坏死,行肠切除术+肠吻合术治愈。结论术后早期肠梗阻多发生在术后四周内,多数为早期炎性肠梗阻,少数为粘连所致的机械性肠梗阻。大多数通过保守治疗可治愈,少数发生肠绞窄需再次行手术治疗。

基层医院如何减少阑尾炎的误诊(附15例临床分析)

目的探讨基层医院阑尾炎误诊的原因。方法分析15例误诊为阑尾炎临床病例资料。结果15例误诊为阑尾炎的病例中,均行阑尾切除术,术中发现阑尾炎症不明显,经术中探查及术后分析明确诊断。结论在基层医院,特别是乡镇卫生院误诊为阑尾炎而手术较为常见。为减少误诊,术前应详细询问病史,全面体格检查,完善必要的辅助检查,女性患者必要时请妇科医生会诊减少误诊。