开腹结肠癌术后并发症原因分析及预防

目的:探讨分析开腹结肠癌术后并发症发生原因及预防措施。方法:回顾总结我院1998年1月至2012年6月15例结肠癌术后并发症发生的原因及处理方法。结果:吻合口漏3例行近端结肠造瘘术,6例行冲洗引流保守治疗。1例左侧输尿管损伤后行一期输尿管吻合术,内留置双J管,术后1月膀胱镜拔除。造口肠管出血2例,经局部结扎止血。吻合狭窄2例于术后4月行狭窄肠管切除。出现并发症的15例病例中,除1例呕吐窒息抢救无效死亡外,其余14例均痊愈出院。结论:有效预防和处理术后并发症是降低手术死亡率、提高患者生活质量的关键。

三孔法腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石134例临床分析

随着人民生活水平的提高，胆囊结石发病率有逐年升高的趋势，若得不到正确的治疗易导致胆囊穿孔、胆囊癌变、诱发胆源性胰腺炎等，所以胆囊结石的外科治疗已显得十分重要。由于内镜外科技术的进步和外科医师手术经验的积累、仪器设备的不断改进，腹腔镜下胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）已经成为治疗胆囊结石的金标准。

巴曲酶联合丹参治疗早期急性下肢静脉血栓疗效观察

目的:探索巴曲酶药剂联合丹参注射液治疗早期急性下肢静脉血栓疗效。方法:全组48例患者均应用巴曲酶药剂联合丹参注射液治疗,巴曲酶药剂首次10 BU+生理盐水250 mL,静脉滴注1 h左右,隔日给予巴曲酶药剂5 BU+生理盐水250 mL,静脉滴注1 h左右,连用5次为1疗程;用静脉滴注丹参注射液20 mL+生理盐250 mL,1次/d,持续7 d。结果:显效37例,好转10例,无效1例,总有效98%;全部患者均无皮肤过敏、牙龈出血,肝、肾功能均无明显变化。无肺动脉栓塞、患肢溃疡及死亡病例。全组住院时间10～12 d,平均11天。结论:彩色多普勒超声检查是下肢静脉血栓确诊的首选手段,巴曲酶联合丹参治疗早期急性下肢静脉血栓疗效安全有效。

胸腔镜手术切口保护套使用与否对围术期各项指标的影响

目的探讨分析胸腔镜手术切口保护套使用与否对围术期各项指标的影响,为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法选取接受胸腔镜手术治疗的患者90例,将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组,对照组患者接受胸腔镜穿刺套管处理,观察组患者则是接受胸腔镜切口保护套处理,对2组患者的手术情况与围术期各项指标变化情况进行对比分析。结果对比发现,观察组患者术中出血量(70.2±10.1)m L、术后引流量(41.7±5.3)m L均较对照组显著降低[(96.3±9.8)m L,(51.4±6.2)m L](P<0.05);观察组镜头擦拭次数较对照组减少[(5.8±1.2)次vs(8.5±2.4)次](P<0.05),手术时间明显缩短[(78.6±8.7)min vs(88.9±10.1)min](P<0.05)。结论实施胸腔镜手术过程中合理应用切口保护套可有效改善围术期各项指标水平,应用价值显著,值得关注并推广。

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床分析

目的:探讨前列腺增生症的有效治疗方法。方法:回顾分析我院前列腺增生症病人采用前列腺经尿道切除术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗的诊治、疗效情况及预后情况。结果:平均手术时间70min,平均切除腺体重量约65g,术中无发生大出血、电切综合症等并发症,全部病人均安全度过围手术期,拔除尿管后患者恢复自主排尿。术后随访6个月,IPSS评分由术前的27分下降至术后平均6分。结论:采用前列腺经尿道切除术(TURP)治疗前列腺增生症,并发症少,安全性大,疗效显著,是治疗前列腺增生症的首选方法。

闭合性十二指肠损伤16例诊治分析

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗。方法:回顾性分析16例闭合性十二指肠损伤病历资料。结果:本组闭合性十二指肠损伤术前确诊3例,剖腹探查后确诊13例。单纯缝合修补加十二指肠减压8例;损伤处置管造瘘3例;转流术4例;带蒂游离空肠肠片修补1例。治愈14例;出现瘘1例;死亡2例。结论:闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊。早期诊断,早期治疗预后好。

血液透析并发脑出血患者的外科治疗方案

目的探讨不同外科治疗方案对血液透析并发脑出血患者的临床效果。方法将2015年2月至2016年12月本院30例血液透析并发脑出血患者随机分为观察组(微创钻孔血肿腔引流术)与对照组(开颅手术),每组各15例。比较两组治疗效果。结果治疗前两组患者BNP、CRP水平无统计学差异;治疗后观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻孔血肿腔引流术应用于血液透析并发脑出血患者,有利于降低BNP及CRP水平,疗效确切。

PPH联合硬化剂注射治疗Ⅲ°混合痔并直肠黏膜脱垂的临床疗效

目的研究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合硬化剂注射治疗Ⅲ°混合痔并直肠黏膜脱垂的临床疗效。方法选取2021年4月-2022年12月安远县人民医院收治的70例Ⅲ°混合痔合并直肠黏膜脱垂患者,依据随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(35例),对照组给予单独PPH治疗,观察组则应用PPH联合硬化剂注射治疗,比较两组临床疗效、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、术后恢复情况(术后排便时间、术后住院时间、切口愈合时间)、并发症、Wexner肛门失禁评分(WFIS)、Wexner便秘评分(WCS)。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术后6 h、首次换药时、首次排便时VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后排便时间、术后住院时间、切口愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率小于对照组(P<0.05);两组治疗后WFIS、WCS评分均低于治疗前,且观察组WFIS、WCS评分低于对照组(P<0.05)。结论PPH联合硬化剂注射治疗Ⅲ°混合痔并直肠黏膜脱垂效果确切,具有疗效高、疼痛小、恢复快、并发症少等特点,可改善患者肛门功能,缓解患者排便障碍。