原发性下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术后静脉血栓栓塞症的相关因素分析

目的 探讨原发性下肢静脉曲张(PLEVV)大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术后静脉血栓栓塞症(VTE)的相关因素。方法 回顾性分析2019-01—2022-01我院普外科行大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术的78例患者的临床资料,按术后是否发生VTE分为发生VTE组和未发生VTE组。收集患者的基线资料,统计术后VTE发生率,采用单因素和Logistic回归分析探讨术后发生VTE的相关因素。结果 78例患者术后发生VTE 6例,发生率为7.69%;单因素分析结果显示,2组患者合并血栓性浅静脉炎(STP)率、入院次日的血浆D-二聚体(d-dimer, D-D)水平、术后预防性使用低分子肝素率的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并STP、高血浆D-D水平、术后未预防性使用低分子肝素均为术后发生VTE的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 PLEVV大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术后存在VTE的发生风险。其中合并STP、高血浆D-D水平、术后未预防性使用低分子肝素均为术后发生VTE的独立影响因素。明确术后VTE的相关因素,并采取针对性防治措施,以利于提升手术治疗效果。

损伤控制技术在胸腹联合伤患者急诊救治中的应用价值研究

目的探讨损伤控制技术在胸腹联合伤患者急诊救治中的应用价值及安全性。方法选取胸腹联合伤患者62例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各31例。对照组采用常规治疗措施,观察组采用损伤控制技术治疗。术后第1 d统计对比2组手术情况及临床指标恢复情况、术后1个月并发症发生率及病死率。结果观察组手术用时与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中失血量、BE、PT、APTT、乳酸及体温恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组粘连性肠梗阻率3.23%(1/31)、切口开裂率0.00%(0/31)、吻合口漏率3.23%(1/31)、感染率6.45%(2/31)、DIC率9.68%(3/31)及病死率6.45%(2/31)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹联合伤患者急诊救治中采用损伤控制技术效果显著,可减少术中失血量,促使机体功能及早恢复,且并发症发生率较低,可有效降低病死率。

超声引导真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性结节临床价值研究

目的 探讨超声引导真空辅助微创旋切术对乳腺良性结节患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2021-01—2022-01安钢总医院普外科行手术治疗的78例乳腺良性结节患者的临床资料,按手术方法分为超声引导真空辅助微创旋切术组(微创旋切组)和传统结节切除术组(传统切除组),各39例。比较2组患者的基线资料。记录切口长度、手术时间、术中出血量、术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、切口愈合时间和住院时间。统计术后并发症发生率。术后随访3个月,评价乳房美观度和患者的满意度。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。微创旋切组的切口长度、手术时间、切口愈合时间、住院时间均短于传统切除组,术中出血量少于传统切除组,术后24 h的VAS评分低于传统切除组;术后并发症发生率低于传统切除组;末次随访时的乳房美观度与患者的满意度均高于传统切除组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导真空辅助微创旋切术同样适用于乳腺良性结节的切除术,而且具有手术创伤小、手术时间短、术中出血量少、患者术后恢复快,以及乳房美观度与患者满意度高等优势。

基于亲情疏导的心理干预在乳腺癌术后患者中的应用及对心理负担的影响

目的探究基于亲情疏导的心理干预在乳腺癌术后患者中的应用及对心理负担的影响。方法选取2018年12月至2020年12月我院收治的乳腺癌患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用常规护理,观察组实施基于亲情疏导的心理干预。对比两组生活质量、心理负担及术后并发症。结果护理前,两组生活质量评分和心理负担评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量评分高于对照组,抑郁、焦虑评分及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于亲情疏导的心理干预可有效改善乳腺癌术后患者生活质量,减轻患者心理负担,降低术后并发症发生率,获得良好预后。

双全护理联合管道追踪管理在复杂性肝内胆结石T型引流管护理中应用观察

目的分析双全护理联合管道追踪管理在复杂性肝内胆结石患者T型引流管护理中应用观察。方法选取2019年4月至2020年8月我院复杂性肝内胆结石患者118例,按随机数字表法分为研究组59例和对照组59例,两组患者均根据实际病情采取胆管探查术、胆囊切除术及胆囊造瘘术等治疗,术后接受T型引流管留置,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以双全护理联合管道追踪管理。对比两组引流管不良事件发生率、术后1年胆结石复发率和并发症发生率(胆囊息肉、继发胆囊炎)及护理满意度及护患纠纷发生率。结果研究组引流管异常发生率8.47%(5/59)较对照组的25.42%(15/59)低,管道滑脱率13.56%(8/59)较对照组33.90%(20/59)低(P<0.05);研究组术后1年胆囊息肉发生率6.78%(4/59)、继发胆囊炎发生率3.39%(2/59)、胆结石复发率0.00%(0/59)较对照组18.64%(11/59)、15.25%(9/59)、6.78%(4/59)低(P<0.05);研究组护理满意度评分较对照组高,护患纠纷发生率1.69%(1/59)较对照组13.56%(8/59)低(P<0.05)。结论双全护理联合管道追踪管理应用于复杂性肝内胆结石患者,可减少引流管不良事件发生率,降低并发症发生率,避免复发,并可提高护理满意度,降低护患纠纷发生风险。

综合性护理对粘连性肠梗阻患者疾病知识认知及自护能力的影响

目的探讨综合性护理对粘连性肠梗阻患者疾病知识认知及自护能力的影响。方法选取2015年11月至2017年6月安钢职工总医院收治的86例粘连性肠梗阻患者,按照随机数表法分为常规护理组和综合护理组,各43例。常规护理组接受常规护理干预,综合护理组接受综合性护理干预,观察并比较两组疾病知识认知合格率及自护能力。结果综合护理组患者各项疾病知识(基础知识、病情观察、治疗知识和预防知识)认知合格率均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组患者各项自护能力(自我概念、自我护理技能、自我情绪调节和健康行为认知)评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对粘连性肠梗阻患者采取综合性护理模式,能显著提升患者疾病知识认知水平和自护能力。