快速康复外科护理在腰椎椎管狭窄症和腰椎间盘突出症围手术期的应用效果

目的探讨快速康复外科(ERAS)护理在腰椎椎管狭窄症和腰椎间盘突出症围手术期中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2020年5月至2022年5月新里程安钢总医院收治的120例腰椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各60例。对照组接受围手术期常规护理,观察组接受ERAS护理,均护理至患者出院。于护理前、术前1 h比较两组焦虑抑郁状态[采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估];麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h,比较两组疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];比较两组围手术期指标(术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间);统计两组术后并发症发生情况。结果术前1 h时,两组HADS各维度评分均较护理前降低,且观察组HADS各维度评分均低于对照组(P<0.05);观察组麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h时VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论ERAS应用于腰椎椎管狭窄症和腰椎间盘突出症围手术期护理中,可有效减轻患者术前负性情绪,减轻围手术期疼痛,减少术后并发症的发生,对促进患者术后恢复有积极意义。

以Wells评分为指导的护理干预对腰椎间盘突出症患者术后深静脉血栓形成的影响

目的分析以Wells评分为指导的护理干预模式对预防腰椎间盘突出症患者手术治疗后深静脉血栓形成的影响。方法以2021年1―12月安阳市安钢总医院骨六科拟行手术治疗的83例腰椎间盘突出症患者作为研究对象进行前瞻性分析。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组。其中对照组接受常规术后护理,观察组在此基础上加用基于Wells评分为指导的护理模式。比较两组患者护理期间深静脉血栓发生率、临床指标、实验室指标。结果试验期间观察组因未完成相应指标检查脱落2例,因个人原因申请退出试验脱落1例;对照组无脱落,最终观察组39例,对照组41例。干预后观察组患者深静脉血栓发生率低于对照组,腿围增长低于对照组,住院时间短于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于对照组(P<0.05)。结论基于Wells评分的护理模式可有效降低腰椎间盘突出症患者术后深静脉血栓的发生率。