快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响

目的探讨快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响。方法将99例接受骨科手术患者的分为观察组(50例)和对照组(49例)。观察组术后实施3个月的快速康复路径护理干预,对照组术后仅给予常规护理干预。比较2组患者术后恢复情况及并发症发生率,记录其出院前关节功能评分。结果观察组术后卧床时间、住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间、并发症发生率、出院前各患肢关节评分均明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科手术患者予以快速康复护理路径,效果显著,可有效缩短康复进程,促进术后患肢功能恢复。

关节镜下微创治疗掌腱膜挛缩症9例临床分析

目的探讨关节镜下微创治疗掌腱膜挛缩症的方法和技巧。方法回顾性分析关节镜下微创治疗掌腱膜挛缩症9例的临床诊治资料。结果 9例患者全部治愈,成功率100%。结论关节镜下微创治疗掌腱膜挛缩症是一种比较成熟的治疗方法 。

微创内固定系统与动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的分析对比微创内固定系统(LISS)与动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法 80例股骨远端骨折患者根据手术方法不同分为对照组和观察组,各40例。观察组采用微创内固定系统治疗,对照组采用动力髁螺钉内固定治疗,比较两种手术方法的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、完全负重时间、并发症以及治疗效果与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨远端骨折患者采用微创内固定系统治疗,可有效减少对患者造成的创伤,有利于患者身体健康的早日恢复,效果显著。

微型钢板及桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折疗效对比观察

目的对比观察微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果。方法将82例MasonⅢ型桡骨头骨折患者随机分为甲组和乙组各41例。甲组采用微型钢板治疗,乙组行桡骨头切除术治疗。观察2组治疗效果。结果甲组肘关节活动范围优于乙组,功能评分优良率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折效果显著,对于恢复患者的关节功能性及稳定性有促进作用。

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗探讨

目的分析研究桡骨远端粉碎性骨折的临床治疗效果。方法 38例桡骨远端粉碎性骨折患者,采用有限切开内固定联合外固定支架术治疗,观察治疗效果。结果 38例患者骨折平均愈合时间4.5个月,术后均无关节僵硬、骨髓道炎、钉道感染以及医源性神经肌腱损伤等并发症发生,关节腕关节功能恢复优良率为92.1%。结论桡骨远端粉碎性骨折采用有限切开内固定联合外固定支架术治疗,复位功能良好,有利于患者身体功能的早日恢复。

强直性脊柱炎全髋关节置换术临床治疗分析

目的分析研究强直性脊柱炎全髋关节置换术临床治疗效果。方法回顾性分析强直性脊柱炎患者采用全髋关节置换术的治疗效果。结果术后均无关节腔内感染或切口感染,平均随访(1.2±0.4)年,对比术前术后患者的髋关节Harris评分、NPRS评分以及髋关节总活动度情况,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎,有利于患者关节功能的早日恢复,提高患者生命质量。

综合护理干预预防胸腰椎骨折患者术后腹胀便秘效果

目的：探讨综合性护理干预措施预防胸腰椎骨折患者术后腹胀便秘的临床效果。方法我院收治胸腰椎骨折患者共60例，随机分组，观察组30例及对照组30例。其中对照组患者进行常规治疗与护理；观察组患者治疗同对照组，并加以综合护理干预，分析比较两组患者的术后腹胀、便秘发生情况。结果组间比较，观察组患者的术后腹胀、便秘发生率明显低于对照组，组间比较P＜0.05。结论综合护理干预预防胸腰椎骨折患者术后腹胀具有较好的临床效果，可积极改善患者预后。

记忆合金钢板内固定治疗前臂双骨折16例疗效分析

前臂双骨折较为常见,约占全身骨折的6%左右,青少年占多数.由于解剖功能的复杂关系,两骨干完全骨折后,骨折端可发生侧方、重叠、成角及旋转移位,复位要求较高,复位或固定不良将导致较严重的并发症:骨折不愈合、延迟愈合、前臂旋转活动受限等.我科2001年1月～11月共收治前臂双骨折16例,全部应用记忆合金钢板内固定,临床疗效满意.现将临床资料分析如下:

外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折临床观察

目的观察外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床治疗效果。方法回顾分析87例患者的临床资料。结果在伤口感染率上,外固定架组优于跟骨牵引组,两者对比有统计学意义(P<0.05);在伤口愈合时间上,外固定架组优于跟骨牵引组,两者对比有统计学意义(P<0.05);在踝关节功能优良率上,外固定架组优于跟骨牵引组,两者对比有统计学意义(P<0.05)。结论在当前的治疗高能量Pilon骨折手术中,医学界普遍认可的最佳方法是外固定架集合有限内固定,值得在临床医学治疗高能量Pilon骨折中推广使用。

髂腹股沟下入路中间窗解剖及改良

目的为髋臼骨折髂腹股沟下入路血管损伤、术后血栓及淋巴漏的预防提供解剖学依据。方法 20具(男女各10具,40侧)国人尸体标本,参照临床手术步骤解剖,观察和测量与髂腹股沟下入路中间窗显露相关结构的特点及关系。结果腹壁下动脉23侧(57.5%)起自髂外动脉,7侧(17.5%)起自股动脉,起点距耻骨联合中点(41.35±2.33)mm,与髂外动脉夹角约(40.23±5.23)°,左右侧差异无统计学意义(P>0.05),且与骨盆纵径及半骨盆横径不相关(P>0.05)。髂血管周围无明确筋膜鞘样结构,血管和淋巴易受到牵拉损伤;股血管有明显鞘样结构,但与周围结构连接疏松易分离。髂耻弓起始处与腹股沟韧带内侧半呈(15.20±6.79)°锐性夹角,有少量菲薄膜样结构,易分离。髂筋膜内下部较厚,且厚度与骨盆纵径及半骨盆横径不相关(P>0.05)。结论髂腹股沟入路和髂腹股沟下入路中间窗显露时均易伤及血管和淋巴管,髂筋膜下部和髂耻弓结构致密,可从髂筋膜下分离与内侧窗贯通。

逆行交腿内踝上皮瓣治疗小腿及足跟软组织缺损

目的:探讨应用逆行交腿内踝上皮瓣治疗对侧小腿及足跟组软织缺损的新方法。方法:2003年3月～2009年5月应用逆行交腿内踝上皮瓣治疗对侧小腿及足跟组织缺损19例。结果:所有伤口均一期愈合,经0.5～3年随访,患者受区修复后外形良好,组织质地柔软,恢复部分感觉及功能,供区功能无明显影响。结论:利用逆行交腿内踝上皮瓣是修复小腿下段及足部软组织缺损理想的方法。

探讨逆行隐神经营养皮瓣移植联合VSD技术治疗足踝部皮肤软组织缺损的效果

目的探讨逆行隐神经营养皮瓣移植联合负压封闭引流(VSD)技术治疗足踝部皮肤软组织缺损的效果。方法选取2017-10-2018-04间在安钢职工总医院接受治疗的37例足踝部皮肤软组织缺损患者,均给予逆行隐神经营养皮瓣移植联合VSD技术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组更换敷料(7.45±2.24)次。创面愈合时间(34.26±5.68)d。术后2周,依据温哥华瘢痕评分标准,瘢痕的色泽、血管分布、厚度及柔软度评分分别为(1.32±0.75)分、(1.12±0.45)分、(1.37±0.49)分及(0.94±0.42)分。术后发生并发症2例(5.41%),其中皮瓣臃肿和创面感染各1例,均经对症处理后痊愈,未发生皮瓣坏死等严重并发症。结论逆行隐神经营养皮瓣移植联合VSD技术治疗足踝部皮肤软组织缺损,更换敷料次数少,可显著降低术后并发症发生率,有利于创面愈合,效果满意。

疼痛控制护理有效促进骨折术后患者康复效果评价

目的研究在骨折术后患者的康复治疗过程中应用疼痛控制护理干预的效果。方法 78例骨折术后患者,随机分为对照组与试验组,各39例。对照组予以常规骨折术后的康复护理措施,试验组予以疼痛控制护理方案。对比两组护理效果。结果护理后,试验组住院时间为(14.60±1.52)d、骨折愈合时间为(14.20±2.40)d、关节功能评分为(68.21±8.31)分、护理满意度评分为(37.52±3.42)分,对照组分别为(19.40±2.30)、(17.85±3.50)d、(51.22±3.65)、(31.45±3.42)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在骨折术后患者的康复治疗过程中,应用疼痛控制护理的干预措施护理效果显著,可明显改善患者的各项指标,临床应广泛推广。

逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床分析

目的：探讨逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法选取本院自2012年6月~2013年6月收治的25例行逆行隐神经营养皮瓣修复的足踝部皮肤软组织缺损患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组25例患者移植皮瓣均存活,其中22例患者一期愈合,3例患者皮瓣远端边缘部分坏死,术后给予患者为期6个月的随访,患者皮瓣血液循环良好,且患者感觉良好；修复创面消失,修复效果满意,且供区愈合良好。结论逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损具有操作简单、血供可靠、治疗成功率高等多种优点,值得临床推广和应用。

外固定支架联合克氏针内固定对桡骨远端骨折患者术后骨折愈合及腕关节功能的影响

目的:探究外固定支架联合克氏针内固定对桡骨远端骨折患者术后骨折愈合及腕关节功能的影响。方法:选择我院桡骨远端骨折患者120例,按治疗方案不同分两组,各60例,对照组采用手法复位小夹板固定治疗,实验组采用外固定支架联合克氏针内固定治疗。对比两组治疗后骨折愈合时间、疼痛缓解时间、手背消肿时间及腕关节功能恢复情况。结果:实验组治疗后骨折愈合时间、疼痛缓解时间、手背消肿时间短于对照组(P <0. 05);实验组治疗后腕关节功能优良率88. 33%高于对照组71. 67%(P <0. 05)。结论:采用外固定支架联合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折,能够缩短术后骨折愈合时间及各症状缓解时间,且腕关节功能恢复效果显著。

椎板间入路经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 探究椎板间入路经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取我院2014 年5 月～ 2015 年8 月收治的60 例椎间盘突出症患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各30 例.观察组通过椎板间入路经皮脊柱内镜术治疗,对照组给予传统开窗手术治疗,对比两组临床疗效.结果 两组手术情况、住院时间、术后不同时间VS 评分和ODI 指数比较,差异均具有统计学意义,P 〈 0.05.结论 腰椎间盘突出症通过椎板间入路经皮脊柱内镜治疗,手术时间、术中出血量、住院时间均可减少,且不会对患者的组织构成较大的损伤,值得临床深入推广.

复方雪莲胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨复方雪莲胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2016年3月—2019年5月在安钢职工总医院治疗的81例膝骨关节炎患者,随机分成对照组(40例)和治疗组(41例)。对照组患者膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液,20 mg/次,1次/周。治疗组患者在对照组的基础上口服复方雪莲胶囊,3粒/次,3次/d。两组连续治疗15周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者膝骨关节炎炎指数评分(WOMAC)、膝关节炎严重度指数评分(Lequesne)及血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)和基质金属蛋白酶13(MMP-13)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组临床有效率为95.12%,显著高于对照组患者的75.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者膝部疼痛、关节僵硬、日常活动、腰膝酸软评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Lequesne指数均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者膝关节Lequesne指数均低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α、COMP、MMP-13水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗组药物不良反应总发生率9.76%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论复方雪莲联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效显著,能有效改善临床膝骨关节疼痛、僵硬等症状,明显改善膝关节活动功能,极大的提高了患者的生活质量。

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折52例

目的通过对逆行交锁髓内钉行股骨髁间骨折复位固定的临床观察和研究，探讨该方法的优缺点。方法本院2005年7月至2009年6月运用逆行交锁髓内钉治疗闭合性股骨髁间骨折52例。结果切口均一期愈合，达到骨折临床愈合标准的时间为术后46～83d，平均65．8d，随访5～21个月，平均12个月，依照Lysholm评分系统对膝关节功能康复情况作评分，优良率为90．4％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折相对简便，损伤小、内固定可靠，便于早期功能锻炼，是一种较好的方法，但有其缺点，选用时应扬长避短，选择好适应证。

逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的报告2003年5月～2008年7月利用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例。结果随访6～20个月，平均10个月，骨折全部愈合。无骨折不连病例发生，肩肘功能均恢复正常。结论逆行带锁髓内钉治疗肱骨骨折效果确切，是治疗肱骨干骨折首选方法。