首次血液透析患者心理护理

加强对首次血液透析患者的心理护理,根据患者的不同心理反应,进行有针对性、人性化的心理护理,使之达到保证透析质量,提高血液透析治疗效果的目的。

针刺结合推拿治疗动眼神经损伤43例

目的:观察针刺结合推拿治疗动眼神经损伤的临床疗效。方法:对43例(43眼)外伤性动眼神经损伤患者采用穴位针刺结合穴位推拿治疗,每日1次,10 d为1个疗程,共治疗1～5个疗程。结果:痊愈28例,占65.1%;有效13例,占30.2%;无效2例,占4.7%,总有效率为95.3%。随访未发现复发病例。结论:针刺结合推拿治疗动眼神经损伤有良好的临床效果。

替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎近期临床疗效的观察

目的观察替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎的近期临床疗效。方法28例HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组15例和对照组13例。2组均给予内科综合治疗,治疗组加服替比夫定片;对照组加用拉米夫定片,均观察4周。结果治疗组症状改善率、HBVDNA阴转率、肝功能好转率均高于对照组,病死率高低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后TBiL降低、PTA升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定能快速抑制HBVD-NA,改善临床症状,提高凝血酶原活动度,使用安全有效。

桑黄酮G对缺血性中风大鼠血脑屏障的保护作用

目的探讨桑黄酮G(kuwanon G,KG)对缺血性中风大鼠脑水肿和血脑屏障(BBB)的影响。方法 2018年10月至2019年9月选取45只250~300 g SPF级雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、缺血性中风模型组(模型组)和治疗组,利用单侧大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAo)模型,术前3 d假手术组、模型组给予无菌水灌服,治疗组给予KG灌服,术后连续灌服7 d,通过神经功能评分检测各组大鼠的脑损伤程度,利用检测大脑含水量评估各组大鼠脑水肿程度,利用蛋白质印迹法(western blotting)检测各组大鼠脑组织中胞质紧密粘连蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)、闭合蛋白(occludin)、紧密连接蛋白(claudin-5)和基质金属蛋白-9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)蛋白的表达。结果与假手术组相比[6 h(0.30±0.48)、1 d(0.30±0.48)、3 d(0.30±0.48)、7 d(0.30±0.48),模型组(6 h(15.20±1.14)、1 d(14.60±1.17)、3 d(15.50±0.85)、7 d(15.60±1.08)]神经功能明显受损;治疗组[6 h(14.80±1.03)、1 d(13.20±1.03)、3 d(12.10±1.2)、7 d(9.40±1.27)]神经功能虽受损,但经桑黄酮G治疗后神经功能显著恢复,在第7天尤为显著(P<0.001)。与假手术组[1 d(73.83±0.91)%、2 d(73.89±0.82)%、3 d(73.89±0.82)%、7 d(74.97±0.38)%]相比,模型组[1 d(81.71±1.12)%、2 d(84.98±0.39)%、3 d(83.54±0.84)%、7 d(80.84±1.22)%]脑水肿明显,在术后2天脑水肿最严重;治疗组[1 d(76.85±2.41)%、2 d(77.81±1.69)%、3 d(76.87±1.97)%、7 d(76.55±1.27)%]脑水肿亦明显,但经治疗后脑水肿明显减轻(P<0.001)。相比假手术组ZO-1(0.52±0.15)、Occludin(0.52±0.15)、Claudin-5(0.89±0.06)、MMP-9(0.42±0.02),模型组ZO-1(0.21±0.05)、Occludin(0.38±0.07)、Claudin-5(0.41±0.07)蛋白的表达明显下降,MMP-9(0.86±0.14)显著上升;经桑黄酮G治疗后ZO-1(0.51±0.10)、Occludin(0.89±0.04)、Claudin-5(0.75±0.04)的表达明显上升,而MMP-9(0.28±0.06)的表达显著减少(P<0.001)。结论 KG通过调节MCAo大鼠紧密连接蛋白和基质金属蛋白的表达,保护BBB完整性,从而发挥神经保护作用。

短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的研究

目的:分析短暂性脑缺血发作(TIA)进展至脑梗死的相关因素。方法:回顾性分析120例住院的TIA进展至脑梗死患者的临床资料;其中男72例(60.0%),女48例(40.0%),年龄44～87岁,平均(67±12)岁。本组患者最近一次TIA进展至脑梗死均在7d内发生。结果:按照"ABCD"评分1～2分、3～4分和5～6分分为3组,进行脑梗死发病时血压、血糖、血脂和表达患者残损程度的NIHSS评分的比较,显示3组之间各项指标的差异无统计学意义(P>0.05);颈内动脉系统TIA发生脑梗死和椎-基底动脉系统TIA发生脑梗死之间的性别、年龄、颈动脉斑块,脑梗死家族史,入院时的NIHSS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"ABCD"评分法虽然能够识别TIA后有无近期脑梗死的危险,但是该评分的高低可能与血压、血糖、血脂和表达患者残损程度的NIHSS评分无直接相关,颈内动脉系统和椎-基底动脉系统之间某些脑梗死相关因素的差异可能没有明显的差别。

玻璃酸钠关节腔内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

[目的]观察玻璃酸钠关节腔内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。[方法]将500例骨性关节炎患者随机分为2组,对照组250例予曲安奈德注射液局部封闭加服西药治疗,治疗组250例采用玻璃酸钠关节腔内注射配合中药熏洗。两组均以20天为1个疗程,观察2个疗程。[结果]治疗组治愈47例,好转186例,未愈17例,总有效率93.2%;对照组中治愈21例,好转184例,未愈45例,总有效率82.0%。[结论]玻璃酸钠注射液配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎具有较好疗效。

尖牙窝下鼻道联合径路摘除上颌窦黏膜囊肿30例

目的探讨尖牙窝下鼻道联合径路摘除上颌窦黏膜囊肿的疗效。方法在局部麻醉鼻内镜指引下,经尖牙窝下鼻道联合径路摘除上颌窦黏膜囊肿。结果30例患者中,随访1年以上,无1例复发,治愈率100%,无1例出现并发症。结论尖牙窝下鼻道联合径路摘除上颌窦黏膜囊肿优于传统手术和单纯尖牙窝径路,操作简单,视野清晰,手术创伤小,治愈率高,值得推广应用。

临床护理路径在经皮冠状动脉腔内成形术及支架术中的应用

目的探讨临床护理路径在经皮冠状动脉腔内成形术及支架术中的应用。方法采用随机抽样法分成2组,每组60例。对照组60例按常规医嘱进行护理,实验组60例按制定好的临床护理路径方法进行护理,观察2组患者住院天数、卧床时间、舒适度、并发症发生率等有无差异。结果实验组患者住院时间、平卧时间、并发症发生率与对照组相比明显减少,穿刺点出血血肿的出现无明显差异,术后患者舒适度、满意度明显增加。结论临床护理路径在经皮冠状动脉腔内成形术及支架术患者中的应用,可提高工作效率,保证护理质量。

进展性卒中的临床探讨

目的深入探讨进展性卒中的临床特点、病因和意义。方法将发病24h内入院治疗的306例脑梗死患者进行随机分组,观察进展性卒中患者的临床表现,并将其血压、血糖、血脂、纤维蛋白原、梗死部位、脑彩超、颈部彩超结果与非进展组进行比较。结果进展性卒中神经功能缺失症状加重以24h内最常见,高血压和糖尿病是进展性卒中的重要病因,纤维蛋白原增高,梗死部位及血管狭窄程度是进展性卒中发生的重要原因。结论针对可引起展性卒中的危险因素进行积极干预可有效抑制其发生。

熏鼻法配合敷脐法治疗妊娠剧吐30例

观察熏鼻法配合敷脐法治疗妊娠剧吐30例的疗效。方法:对30例患者给予熏鼻法配合敷脐疗法的治疗。结果:痊愈20例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率93.3%。结论:熏鼻法配合敷脐疗法治疗妊娠剧吐疗效满意。

头孢菌素致双硫仑样反应18例临床分析

目的探讨头孢菌素致双硫仑样反应的发生机制、治疗及预防,引起临床医师的注意,避免其发生。方法对18例使用头孢菌素饮酒后导致的双硫仑反应进行回顾性分析。结果所有患者均给予对症处理,应用纳络酮0.4～2mg不等、维生素C4～5g、补钾、补液治疗后,症状均于4h内缓解。结论在应用头孢菌素类药物不超过1周内饮酒或饮酒后即应用头孢菌素药物易致双硫仑样反应。