安阳市中医院儿科散剂应用分析

通过对安阳市中医院儿科散剂的应用情况分析,了解其来源组成、应用范围、应用特点及存在的问题。

计算机管理系统在中医医院的开发与运用

现代企业制度要求各部门、各单位必须实行程序化、规范化、标准化管理。随着市场经济向纵深发展和科学技术的不断进步,计算机管理已应用于各行各业、各个领域。因此,中医医院实行计算机网络管理已势在必行。但就目前情况看,还没有一套完整的、适合中医医院特点的计算机管理系统。针对这一情况,我院决定自行开发研制适合本院实际的计算机网络管理系统及与之配套使用的电子显示荧光屏报价系统。

中医骨伤手法联合桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的 探讨中医骨伤手法结合桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病(CSR)的效果及对炎症介质、疼痛及颈椎功能的影响。方法 前瞻性选取2022年2月至2023年2月林州市中医院收治的60例CSR患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组患者采取中医骨伤手法,观察组患者采取中医骨伤手法联合桂枝新加汤治疗,均连续治疗两个疗程(一个疗程15 d)。比较两组患者的中医疗效,以及治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、炎症介质[白介素-6 (IL-6)、白三烯B4 (LTB4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白三烯C4 (LTC4)]水平、颈椎功能障碍指数(NDI)、生活质量简表(SF-36)评分和椎动脉血流速度(左右侧椎动脉血流量、血流速度),同时比较两组患者治疗期间的不良反应情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的中医证候评分和VAS分值均呈降低趋势,且治疗一个疗程后、两个疗程后,观察组患者的中医证候评分和VAS分值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清LTB4、LTC4、IL-6、TNF-α水平均呈降低趋势,左侧、右侧椎动脉血流速度、血流量均呈升高趋势,且治疗一个疗程后、两个疗程后,观察组患者的血清LTB4、LTC4、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,左侧、右侧椎动脉血流速度、血流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NDI分值均降低,SF-36分值均升高,且治疗两个疗程后,观察组患者的NDI分值低于对照组,SF-36分值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为13.33%,对照组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医骨伤手法联合桂枝新加汤治疗CSR患者效果可靠,其可增加抗炎效果、调节椎动脉血流,从而减轻疼痛程度,改善临床症状,促进颈椎功能好转,且不良反应少。

略论基层中医医院发展的几项措施

随着医疗制度的改革,新医院财务会计制度的执行,医院的医药分开核算,市场经济的冲击,医院面临的形势严峻。尤其是中医医院,面临着前所未有的挑战。 和西医院相比,中医医疗机构普遍存在起步晚、起点低、底子薄、综合服务功能不完善的状况。随着各项改革的不断深入,中医医院面临着与设备精良、技术先进、急诊急救能力较强的综合性医院的竞争和挑战。中医院必须解放思想,实事求是,真抓实干。

基于数据挖掘对中医药治疗CKD合并脑卒中的组方用药分析

基于数据挖掘方法探讨中医药治疗慢性肾脏病(CKD)合并脑卒中(CS)的临床用药规律。收集2017年10月至2022年10月天津中医药大学第一附属医院门诊治疗CKD合并CS的处方,建立中药处方数据库。统计分析用药频次、性味及归经,对处方中的药物进行聚类分析,利用SPSS Modeler 18 Apriori算法对所有药物进行关联分析。最终纳入544个处方,涉及中药258味,总用药频次8 886次。药性以寒性、温性、平性居多;药味以苦味、甘味、辛味为主;归经多为脾经、肝经;得出13个关联组合药对和5个核心药物组合。中医药对CKD合并CS患者的治疗,根据气虚血瘀、脾肾两虚的病机特点,主要采用健脾益气、补肾活血的组方用药。

不同中医证型的老年慢性心力衰竭患者营养风险指数及糖脂代谢比较

目的比较不同证型慢性心力衰竭(CHF)老年患者营养指标及糖脂代谢特点。方法回顾性分析2021年6月至2023年10月在河南省滑县中医院就诊的126例老年CHF患者病历资料,按照中医辩证分为气阴两虚证组(n=42)、心肺气虚证组(n=28)、气虚血瘀证组(n=33)和心肾阳虚证组(n=23)。比较4组患者临床资料(年龄、性别、身体质量指数、血压)、心功能指标[心功能等级、6分钟步行试验(6MWT)距离、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及营养指标[清蛋白(Alb)、老年营养风险指数(GNRI)]差异。结果心肾阳虚证组LVEF低于气阴两虚证组及心肺气虚证组(P均<0.05);气阴两虚证组Alb低于心肺气虚证组、气虚血瘀证组、心肾阳虚证组,GNRI低于心肺气虚证组与心肾阳虚证组,有营养不良风险患者比例高于心肺气虚证组、气虚血瘀证组、心肾阳虚证组(P<0.05);气虚血瘀证组TC及LDL-C均高于气阴两虚证组、心肺气虚证组、心肾阳虚证组,TG高于心肾阳虚证组(P<0.05)。结论不同中医证型CHF患者的营养风险及糖脂代谢特点不同,其中气阴两虚证患者营养风险较高,气虚血瘀证患者血脂水平相对较高,心肾阳虚证患者心功能相对较差,中医临床辨证治疗时可针对证型有所偏重。

基于数据挖掘探讨中医治疗带下病用药规律

目的基于中医传承辅助平台2.5挖掘现代文献中带下病的用药规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)2018年1月1日-2022年12月31日治疗带下病的中医处方,利用中医传承辅助平台2.5进行用药频次、性味归经、关联规则分析、聚类分析。结果共纳入处方127首,涉及中药198味,高频药物为黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮、山药等;药性以寒、温、平、凉性为主,药味苦、甘、辛味为主;归经以脾经、肝经、肾经为主。关联规则分析获得以茯苓、泽泻、牡丹皮、黄柏、山药、知母、苍术、苦参为核心的药物组合;基于无监督熵层次聚类分析得到17首新处方。结论中医治疗带下病治法以滋阴清热、清热利湿、健脾渗湿为主,药物组成以知柏地黄丸、龙胆泻肝汤、完带汤为主。提示阴虚夹湿、湿热下注、脾虚湿蕴是带下病的主要病机。

黄连汤合柴龙逆萎汤联合四联疗法治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂临床研究

目的:观察黄连汤合柴龙逆萎汤联合四联疗法治疗慢性非萎缩性胃炎(CNAG)伴糜烂的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年6月于安阳市中医院治疗的144例肝胃不和兼脾胃湿热型CNAG伴糜烂患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各72例,2组均采用常规四联疗法治疗,观察组加用黄连汤合柴龙逆萎汤加减治疗。2组均治疗4周。治疗前后评估2组患者的中医证候评分,检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)]水平及胃功能指标[胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)],评估胃黏膜糜烂评分、慢性炎症评分,统计治疗期间不良反应发生情况。比较2组的临床疗效。结果:治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组中医证候主症积分、次症积分、总积分及胃黏膜糜烂评分、慢性炎症评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组以上5项评分值均低于对照组(P<0.05)。2组TNF-α、IL-1β、IL-8、PGⅡ水平均较治疗前降低,G-17、PGⅠ水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组TNF-α、IL-1β、IL-8、PGⅡ水平均低于对照组(P<0.05),G-17、PGⅠ水平均高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在四联疗法基础上加用黄连汤合柴龙逆萎汤治疗肝胃不和兼脾胃湿热型CNAG伴糜烂患者能够有效缓解症状,提高临床疗效,减轻机体炎症及胃黏膜糜烂程度,安全性较高。

202例儿童大叶性肺炎中医证型分布及用药规律的探讨

目的探讨儿童大叶性肺炎临床证型分布特点与用药规律。方法收集符合纳入条件的儿童大叶性肺炎患儿202例,以其证型分布及所涉及的中药处方为研究点,使用SPSSl9.0统计学软件,探讨儿童大叶性肺炎的证型分布特点及中医用药规律。结果儿童大叶性肺炎证型分布居于首位的为痰热闭肺证,与其他证型相比有显著差异(P<0.01),兼证中以血瘀证居多,用药方面款冬花,紫苑,鱼腥草,大青叶,苇茎,红花为常用药物,类别方面止咳化痰平喘类药物应用最多,清热解毒药、活血化瘀药次之。结论儿童大叶性肺炎中医证型以痰热闭肺型为主,兼证以血瘀最为常见,在临床用药过程中应以清化热痰药、止咳平喘药、清热解毒药及活血化瘀药为主,体现了清热解毒法、化痰祛瘀法并用的用药规律。

中医药在腹膜透析中的应用研究述评

Peritioneal dialysis,with some disadvantages such as incompleteness of dialysis for some patients,malnutritions well as other complications,is one of the common remedies in treatment of chronic kidney failure.Chinese herbs have been proved with certain therapeutic effect in terms of improving peritoneal clearance,preserving remained kidney function,reducing the dosage of dialysis,improving nutritional status and some symptoms as well as dealing with complications of dialysis.However,under certain circumstances,Chinese herbs are not applied as first choice. Decision can be made after the assessment on effectiveness,side-effects and cost of Chinese herbs in comparison with western medicine.The author believed that in order to improve the effectiveness,Chinese herbs may focus on improving peritoneal clearance,improving nutritional status and preserving remained kidney function.

六味地黄汤加中医体质辨识治疗中老年性阴道炎效果分析

目的:探讨中医体质辨识结合六味地黄汤治疗老年性阴道炎的临床效果。方法:选取2014年1月至2016年4月在安阳市中医院妇科接受治疗的老年性阴道炎患者90例,采用随机数字表法分为辨证观察组与对照组,每组45例,2组患者均采用保妇康栓治疗,辨证观察组在上述基础治疗上根据中医体质分型对六味地黄汤进行加减,连续治疗2个疗程(30d为1个疗程),观察临床治疗效果。结果:治疗后,辨证观察组的带下量、外阴瘙痒、阴道灼热、白带异味、性交疼痛积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),辨证观察组的阴道弹力、阴道湿润、阴道黏膜、阴道pH值、阴道清洁度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,辨证观察组的痊愈率66.67%、显效率24.44%、有效率8.89%、无效率0%,对照组的痊愈率44.44%、显效率15.56%、有效率26.67%、无效率2.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根据中医体质辨识对六味地黄汤进行加减治疗老年性阴道炎患者具有更加显著的临床效果。

名老中医张梦依辨治直肠癌经验

目的:探讨名老中医张梦依治疗直肠癌临床经验。方法:分析张老临床对直肠癌病因病机的认识以及专方论治方法。结果:张老认为直肠癌多为湿热蕴结,邪毒滞留,气滞不畅所致,治疗上以清热利湿、解毒消肿为法,辅以凉血清肠。以白花蛇舌草、白茅根、夏枯草、仙鹤草四味药为主药,辨证施治,随症加减。结论:张老治疗直肠癌用药精当,临床疗效显著。

中医药治疗血精探讨

探讨中医药治疗血精的方法和优势。简述古代医家对本病的认识,总结本病的病因病机及当代医家对本病的认识。辨证论治是中医学的特点,也是治疗本病的优势。临床常见证型有阴虚火旺型、湿热下注型、脾肾气虚型和瘀血阻滞型。

癌性疼痛患者使用阿片类镇痛药所致药物性便秘的中医治疗效果分析

目的 探讨癌性疼痛患者使用阿片类镇痛药所致便秘的中医治疗效果.方法 选取我院收治的因使用阿片类镇痛药所致便秘的癌性疼痛患者80例,将其随机分为对照组和观察组.观察组采用中药穴位贴敷联合加味增液承气汤中药治疗方式,而对照组采用酚酞片,以7日为1个疗程,治疗2个疗程.观察2个疗程后和3个月后两组便秘情况（大便次数和大便性状）和3个月后的治疗有效度.结果 治疗周期结束后,观察组39例患者病症明显好转,对照组仅34例明显好转,其有效率明显高于对照组（P＜0.05）.两组患者3个月后的便秘症状较刚治疗结束后明显改善;在治疗后观察组患者的大便次数和大便性状得分分别为（0.78±0.22）、（0.91±0.23）,3个月后分别为（0.84±0.16）、（1.12±0.14）,均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 较传统采用酚酞片疗法,以中药穴位贴敷联合加味增液承气汤治疗癌性疼痛患者使用阿片类镇痛药所致的便秘疗效更稳定,不易反复,有效性更高.

培元养心法电针联合脐针治疗卒中后失眠的疗效观察

目的观察培元养心法电针联合脐针对卒中后失眠患者的治疗效果。方法随机数表法将卒中后失眠患者90例分为观察组和对照组各45例。对照组给予艾司唑仑片,观察组给予培元养心法电针联合脐针,2组均连续治疗4周。治疗前后,比较2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分和中医证候积分。结果治疗后,2组PSQI、SAS、SDS评分、中医证候积分降低,观察组低于对照组(P<0.05),2组WHOQOL-BREF评分提高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论培元养心法电针联合脐针能明显改善卒中后失眠患者的临床症状,有助于提高患者睡眠质量和生存质量,改善患者焦虑、抑郁心态。

原发性高血压中医护理的效果分析

目的:探讨中医护理在原发性高血压患者的治疗效果。方法:对我院48例住院的原发性高血压患者进行系统的中医护理,并对护理前后患者的血压和治愈的例数加以比较。结果:中医护理后,患者的血压、治愈情况较住院前有统计学差异(P<0.05)。结论:中医护理可以有效改善患者的症状,提高生存质量。