中医“冬病夏治”FBP方案防治小儿呼吸病的疗效评估

目的探讨小儿呼吸病治疗中中医"冬病夏治"FBP治疗方案的临床疗效。方法选取2010年1月—2010年12月我院收治的小儿呼吸病患者240例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,对照组患儿有17例,采用非FBP方案治疗;观察组患儿223例,全部采用"冬病夏治"FBP方案治疗,治疗时间为2.5年,治疗期间内定期对患儿进行病情进展随访,详细记录两组治疗效果以及预后情况。结果经过治疗后,观察组治疗有效率达到100%,其中治愈208例,占比93.3%,无一例治疗无效;对照组治疗有效率仅为70.6%,没有治愈患儿,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论中医"冬病夏治"FBP方案能够增强小儿呼吸疾病患者机体免疫力,增强呼吸系统功能,是一种良好的小儿呼吸疾病防治方案,可以在临床中推广和应用。

下法在儿科的临床运用

医者囿于小儿“四不足”,尤其是“脾常不足”畏用下法。临床实践证明,运用下法,只要辨证准确,运用时机得当,屡获事半功倍之效。现不揣浅陋,列举数例,试陈管见,谬误之处,敬请指正。高热惊厥王××,男,1岁半,发热4天,体温39℃,曾给以西药消炎、解热及中药疏风解表、清热解毒之剂治疗,服药后汗出热稍减,旋即又见高热,继而惊厥。面色潮红,烦躁,哭闹,身热灼手,尤以手心,腹部为甚,舌质红,苔黄厚腻,腹胀,大便三日未解。此乃素有宿食,外邪入里化热,上扰神明。急宜通腑泄热,熄风镇惊。给予清热散(本院协定方,下同)5克,牛黄散4克,镇惊散3克,芒硝4克,混合均匀,分4包,每日2次,每次1包水煎服。是夜泻下恶臭大便甚多,次日热势大减。

泻黄散调治儿科口鼻相关疾病经验分析

泻黄散具有泻脾胃伏火功效,实为脾虚生湿而胃有郁热,湿热上蒸导致口鼻之疾。泻黄散之伏火病机有误,伏火乃温病之概念,于泻黄散之病机不合。治法取“火郁发之”理论,即醒脾清胃,醒脾以生清气,清胃以降浊气。清气生而火自降,降胃浊以釜底抽薪。根据泻黄散的历代演变而看,多以消积化滞、清热为主,可见泻黄散证有脾虚食积,湿热上蒸清窍之病机。临床将原方加减或改变剂量可调治酒渣鼻、小儿流涎、啃手指(弄舌)、异食癖、唇部疱疹等口鼻局部之湿热病证,疗效较佳。

止嗽散加减治疗小儿社区获得性肺炎临床疗效

目的 探讨止嗽散加减治疗小儿社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法 选取2019年1月—2021年10月河南省安阳市中医院儿科收治的90例痰热闭肺证CAP患儿,采用随机数字表法分为观察组45例与对照组45例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用止嗽散加减治疗,均连续治疗7 d。治疗后,评估两组临床疗效。比较两组治疗前后中医证候积分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(DD)水平;比较两组治疗期间不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率为91.11%(41/45),显著高于对照组的75.56%(34/45)(P<0.05);两组痰热闭肺证CAP患儿治疗前发热烦躁、气急鼻煽和口唇微绀等中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组TT、PT和DD均明显低于对照组(P<0.05);观察组血清CRP和PCT水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%(6/45),与对照组的17.78%(8/45)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 止嗽散加减可提高CAP患儿临床疗效,改善凝血功能,调节炎性因子水平,安全性好。

小儿原发性肾病中医治疗效果观察

目的研究探讨中医治疗小儿肾病(PNS)的临床疗效[1],总结治疗经验。方法将该院从2007年5月至今收治的56例小儿原发性肾病患者按照他们的入院先后顺序随机把他们分开为西医治疗组28例和中医治疗组28例。对西医治疗组采用常规的方法进行治疗:医师采用肾上腺皮质激素以及维生素C等药物对其治疗;而对中医治疗组的患者则是在西医用药的基础上还加用有益于肾健脾的中药进行中医治疗。治疗时间为4周,医师在治疗期间观察患者前后24h尿蛋白定量以及尿红细胞的计数变化,做好相应的记录。结果中医治疗组在减少尿蛋白量以及红细胞计数、相关的疗效等方面均比西医治疗组好,相关的数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用可以益肾健脾的中药配合激素来治疗小儿原发性肾病具有良好疗效。这种方法不仅可以减轻患者的痛苦,还可以缩短康复时间,减少相关的并发症发生。

“伏邪”理论指导下自拟银翘地黄汤治疗过敏性紫癜性肾炎并发肾损伤患者的疗效

目的:探究过敏性紫癜性肾炎(HSPN)并发肾损伤患者应用“伏邪”理论指导下自拟银翘地黄汤的疗效。方法:选取本院80例HSPN并发肾损伤患者作为研究对象,以抽签法分组。对照组40例给予常规西医治疗,研究组40例联合基于"伏邪"理论为指导的自拟银翘地黄汤治疗。对比两组患者临床疗效、肾损伤指标、免疫状态。结果:研究组总有效率与对照组比较(92.50%vs 80.00%),差异无统计学意义(P>0.05);研究组尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、24h蛋白尿水平均低于对照组(P<0.05);研究组补体(C_(3)、C_(4))水平高于对照组,免疫球蛋白(IgA、IgM)水平低于对照组(P<0.05)。结论:自拟银翘地黄汤联合常规西医治疗HSPN并肾损伤患者效果确切,能够改善免疫功能。

调神通督针刺法干预对脑性瘫痪致智力低下患儿智力水平及发育商的影响

目的:观察调神通督针刺法对脑性瘫痪致智力低下患儿的影响。方法:选取2018年8月至2020年8月共91例脑性瘫痪智力低下患儿为研究对象,按治疗方案分为两组。常规组45例给予常规智力训练治疗,针刺组46例在常规组治疗上联合调神通督针刺法治疗,对比两组患儿干预前后各项指标。结果:针刺组智力、发育商水平高于常规组(P<0.05)。结论:调神通督针刺法能促进脑性瘫痪致智力低下患儿脑内组织恢复、重建,提高患儿发育商,促进患儿智力恢复。

杨之藻主任医师治疗小儿紫癜肾经验

杨之藻主任医师认为,小儿紫癜肾初期以实证为主,后期多为虚实互见。实证治法强调疏风清热和活血化瘀,坚持辨证论治,倡导中西医结合。对过敏原的检测、过敏性紫癜病人的饮食安排等问题提出了自己的看法。

148例儿童过敏性紫癜回顾性分析

目的总结儿童过敏性紫癜（HSP）的发病规律,指导临床诊疗。方法回顾性调查148例HSP患儿的发病特点、临床表现、治疗及预后情况,对发病季节、发病因素、中西医分型、治疗药物、疗效等进行分析。结果 HSP患儿好发年龄为3-12岁,平均为（8.88±3.89）岁;冬春季节发病较多,占71.62%（106/142）;病前1个月内有上呼吸道感染者占85.14%（126/142）;西医分型中单纯皮肤型者33例（22.30%）,腹型者78例（52.70%）,关节型者67例（45.27%）,肾型者46例（31.08%）;中医辨证中风热伤络证118例（79.73%）,血热妄行证19例（12.84%）,其他证型11例（7.43%）;临床治疗总有效率为98.65%（146/148）;住院时间4-48 d,平均15.46 d。结论儿童HSP好发年龄为3-12岁,发病季节以冬春季为多,发病诱因与上呼吸道感染有关,肾损害发生率较高,中医辨证以风热伤络证居多,总体预后良好。

清热解表法治疗紫癜肾血尿46例

过敏性紫癜引起的肾炎(简称紫癜肾)是儿科常见病之一.自2000～2004年,笔者采用清热解表、凉血活血法治疗紫癜肾血尿,疗效满意,结果报道如下.

中药煮散的传统用法和变迁

中药煮散与汤剂一样是中药的传统用药形式。煮散既保持了传统汤剂的所有特性,又具备其特有的节省药材、煎煮时间短、有效成分煎出率高等优势。在目前医药资源匮乏、药价上涨明显的情况下,推广中药煮散对经济效益和社会效益都意义重大。

小儿手足口病暴发流行应用干扰素联合炎琥宁治疗的临床效果分析

目的:探究小儿手足口病暴发流行应用干扰素联合炎琥宁治疗的临床效果。方法:选取自2013年1-12月我院收治的小儿手足口病患儿58例,将其随机均分为联合治疗组和单纯干扰组,联合治疗组采用干扰素联合炎琥宁治疗,单纯干扰组则只应用干扰素治疗,对两组的疗效进行比较。结果:联合治疗组患儿恢复情况和疗效均明显优于单纯干扰组(P<0.05)。结论:小儿手足口病暴发流行时应用干扰素联合炎琥宁进行治疗可以取得较好的疗效,值得临床推广。

黄母二白汤对肾病综合征伴水肿症状患儿临床症状及血生化、尿生化指标水平的影响

目的:观察黄母二白汤对肾病综合征伴水肿症状患儿临床症状及血生化、尿生化指标水平的影响。方法:选取84例肾病综合征伴水肿症状患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组各42例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上联合黄母二白汤治疗。比较2组治疗有效率;比较2组治疗前后中医证候积分、血小板计数(BPC)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及24 h尿蛋白量(24 hUP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr);统计2组治疗及随访期间水肿复发率及并发症发生率。结果:观察组总有效率为97.62%,高于对照组的85.71%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组各项中医证候积分、DD、FIB、24 hUP、SCr及BUN均降低(P<0.05),APTT、PT、CCr均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后各项中医证候积分、DD、FIB、24 hUP、SCr及BUN均较低(P<0.05),APTT、PT、CCr均较高(P<0.05)。随访期间对照组水肿复发率为33.33%,高于观察组的7.32%(P<0.05)。治疗及随访期间观察组并发症发生率为4.76%,低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论:黄母二白汤治疗肾病综合征伴水肿症状患儿疗效显著,可明显改善患儿临床症状、降低水肿复发率及并发症发生率。

头皮针刺治疗脑性瘫痪患儿语言功能落后临床观察

目的在常规推拿按摩、功能训练治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的基础上,观察加用头皮针刺对患儿语言功能的影响。方法将60例脑瘫患儿分为观察组和对照组,观察组在常规推拿按摩、功能训练的基础上加用头皮针刺治疗,对照组在常规推拿按摩、功能训练的基础上加用语言训练治疗,观察1个疗程后患儿语言功能改善情况。结果观察组患儿显效率70.0%(21/30),对照组显效率33.3%(10/30),观察组患儿语言功能改善较明显(P<0.05)。结论传统中医头皮针刺治疗可以提高脑瘫患儿语言功能。

大黄牡丹汤对小儿阑尾周围脓肿炎症因子及免疫功能的影响观察

目的观察大黄牡丹汤治疗小儿阑尾周围脓肿的临床疗效。方法将我院收治的91例阑尾周围脓肿患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组45例给予常规西医治疗,观察组46例在常规西医治疗上联合大黄牡丹汤治疗,观察比较两组患儿的临床治疗效果、炎症因子水平及免疫功能变化情况。结果观察组的治疗总有效率为95.65%高于对照组的80.00%,CRP、IL-6、TNF-α、CD8+水平均低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大黄牡丹汤能够有效改善阑尾周围脓肿的炎症因子水平及免疫功能,提高治疗效果。

中药经皮给药治疗小儿厌食83例疗效观察

目的观察中药经皮给药治疗小儿厌食的临床疗效。方法对83例厌食患儿采用中药经皮给药方法治疗,分别于治疗后3、5 d,观察患儿的食欲、食量以及呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等症状改善情况。结果 83例病例中,痊愈48例,好转28例,无效7例,总有效率为91.57%。其中辨证为脾运失健43例,痊愈26例,好转16例,无效1例;脾胃气虚为37例,痊愈22例,好转12例,无效3例;脾胃阴虚为3例,均无效。结论中药经皮给药治疗小儿厌食疗效显著,易被患儿接受,值得推广使用。

小儿不完全川崎病56例回顾性分析

目的分析不完全川崎病的诊断与治疗,以提高对不完全川崎病的认识。方法对56例不完全川崎病患儿的临床表现,发病率及实验室检查进行回顾性分析。结果 56例不完全川崎病患儿以婴幼儿为主,发病早期临床症状不典型,疾病发展过程符合不完全川崎病诊断标准。结论不完全川崎病多见于婴幼儿,冠状动脉病变发生率较高,应提高对非典型川崎病的认识,及时做心脏超声检查协助诊断,及时治疗。

INSURE策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征28例疗效观察

目的观察INSURE策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性与安全性。方法将确诊NRDS并同意使用肺表面活性物质(PS)的患儿56例按入院顺序分为两组,采用INSURE策略治疗(观察组)和给予PS后常频通气治疗(对照组)每组各28例。比较治疗后两组呼吸功能、上机时间、用氧时间、并发症及转归。结果治疗后48h观察组氧合指数较对照组明显增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),氧疗时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组上机时间、气胸、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 INSURE策略能较好地改善NRDS患儿氧合功能及通气,减少VAP的发生,缩短用氧时间。