伴有坏死的颈部淋巴结增生性病变的临床病理探讨

目的探讨伴有坏死的颈部淋巴结增生性病变53例患者临床病理表现,以提高其诊治率。方法对安阳肿瘤医院2012年1月—2015年10月53例伴有坏死的颈部淋巴结增生性病变患者的临床病史、实验室检查、影像学检查及常规病理检查等进行回顾性分析。结果患者表现为颈部肿物,最大者长径0.5～4.5 cm。平均年龄43.17,女性多见。颈部淋巴结病理学改变：大体示单发或多发肿大淋巴结,切面灰白或灰黄;镜下表现主要包括：①凝固或非凝固性坏死;②上皮样细胞增生。多数病例进行了实验室及影像学检查。结论伴有坏死的颈部淋巴结增生性病变的病理表现仅具有相对特异性及提示性,需结合临床表现及其他辅助检查中方可确诊。因其临床表现易于转移性肿瘤及淋巴瘤等相似,因此病理及临床医师需提高对该类疾病的认识以减少漏诊及误诊。

0.1%他克莫司软膏和卤米松乳膏治疗硬化性萎缩性苔藓36例临床观察

目的比较0.1%他克莫司软膏和卤米松乳膏治疗硬化性萎缩性苔藓的临床疗效和安全性。方法将2009年10月-2012年10月郑州大学第五附属医院、安阳中医院、郑州大学第一附属医院皮肤性病科入选的36例硬化性萎缩性苔藓患者随机分为两组,各18例。对照组予卤米松乳膏外搽(1次/d,每治疗两周停用1周);治疗组予0.1%他克莫司软膏外搽(2次/d)。两组患者的疗程均为2个月。于治疗后6月评价其疗效。结果治疗组有效率和症状缓解率分别为83.33%和81.08%,对照组为77.78%和84.85%,两组患者有效率和症状缓解率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。另外,两组患者不同皮损部位的治疗效果差异也均不显著。结论 0.1%他克莫司软膏和卤米松乳膏治疗硬化性萎缩性苔藓的临床疗效相似,且均无明显不良反应。

胰腺浆液性微囊性腺瘤临床诊治观察

目的分析胰腺浆液性微囊性腺瘤(serous microcystic adenoma of pancreas,SMAP)的临床病理表现,提高诊治率。方法对4例患者临床病史及辅助检查等进行回顾性分析。结果实验室检查显示肿瘤标记物值在正常范围,2例患者血糖值高于正常。肿物大体蜂窝状,镜下可见粗大的纤维组织将其分隔为大小不等的囊腔,囊壁衬覆单层立方上皮。免疫组织化学标记上皮细胞显示EMA、CK7、CK19、CKL和inhibin均为阳性,而HMB45、Cg A、Melan A和Vimentin均为阴性。随访时长2到10个月,1例无复发及转移,1例因胰漏等并发症去世,2例失访。结论 SMAP是发生于胰腺外分泌部的少见肿瘤,临床表现无特异性,结合临床影像学、病理组织学和免疫表型有助于诊断及鉴别诊断。手术切除肿瘤为最有效的治疗方法,但应预防并发症。

颈部非甲状腺原发恶性肿瘤病理管理分析

目的分析颈部非甲状腺原发恶性肿瘤患者的病理管理特点及预后因素。方法收集该院2012年1月—2015年12月颈部非甲状腺原发恶性患者的病理资料进行回顾性分析。结果收集258例患者资料,其中癌160例(62.02%),肉瘤4例(1.55%),淋巴瘤92例(35.66%),恶性黑色素瘤2例(0.78%),随访54例,其中41例为肺来源;死亡9例中6例为肺癌颈转移。结论颈部非甲状腺原发恶性肿瘤在颈部肿物中较为常见,其病理特点和发病原因变化极大,应尽早诊断治疗。该文分析其临床病理特点,为其后续治疗提供了可靠依据。