早期高压氧治疗对高血压脑出血微创术后患者康复效果的影响

目的:观察早期高压氧治疗对高血压脑出血微创术后患者康复效果的影响。方法:选取116例行微创穿刺粉碎清除术的高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各58例;其中术后7~14d开始高压氧治疗为早期组(观察组);术后15~30d开始高压氧治疗为晚期组(对照组);比较治疗前后两组脑血流动力学参数[平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、收缩期峰流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)]及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平、临床疗效、治疗期间并发症发生情况、治疗前后格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:治疗后观察组Vm明显高于对照组,PI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Vs、Vd比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MDA水平明显低于对照组,SOD及GSH-px水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为75.86%(44/58),明显高于对照组的56.90%(33/58),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.62%(5/58),明显低于对照组的22.41%(13/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,两组GOS评分均较治疗前明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血微创术后患者早期行高压氧治疗,在改善出血侧脑血流量和清除氧自由基的康复效果优于晚期高压氧治疗效果。

标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的重型颅脑损伤患者47例作为常规组,选取2017年1月至2018年12月收治的重型颅脑损伤患者56例作为标准组,常规组患者采用常规骨瓣减压术,标准组患者采用标准去骨瓣减压术,比较两组患者术前、术后3d、5d、7d颅内压、神经功能缺损评分,术后3个月对患者进行随访,根据格拉斯哥预后评分评价患者临床疗效,比较两组患者术后并发症发生率。结果常规组和标准组术后1d、3d、5d、7d颅内压和NIHSS均优于术前,且标准组患者颅内压和NIHSS均优于常规组(P<0.05),标准组临床疗效优于常规组(P<0.05),标准组患者术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论标准大骨瓣治疗重型颅脑损伤患者,可显著降低颅内压,改善患者神经功能和临床预后,安全性较高,值得在临床推广应用。

不同保温方法在血管内低温治疗重型颅脑损伤患者中的效果比较

目的:比较不同保温方法在血管内低温治疗重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2017年6月至2020年6月该院收治的100例重型颅脑损伤患者的临床资料。按保温方法的不同分为观察组和对照组各50例。两组均给予血管内低温治疗,在此期间观察组采用恒温毯保温,对照组采用普通棉被保温。比较两组降温时间、复温时间、ICU住院时间,以及寒战、体温波动过大发生率。结果:两组降温、复温时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组寒战、体温波动过大发生率低于对照组,ICU住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症颅脑损伤患者亚低温治疗期间,使用恒温保温毯可降低患者寒战、体温波动过大发生率,同时可缩短患者住院时间,且不会影响降温、复温速度。

不同手术方式对基底节区脑出血疗效对比研究

目的:对比不同手术方式对基底节区脑出血疗效。方法:选择2017年2月—2019年1月在安阳县人民医院接受治疗的基底节区脑出血患者78例进行回顾性分析。根据患者接受手术方式的不同将其分为两组,对照组39例,行钻孔微创穿刺引流术;观察组39例,行小骨窗开颅显微镜下手术。对比两组患者手术一般情况、血肿清除率、意识状态、神经功能、预后情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总清除率为97.44%,明显高于对照组的84.62%(P<0.05)。术后两组患者GCS及BI得分均明显升高,但观察组升高幅度更大,NIHSS得分均明显下降,但观察组下降更明显(P<0.05)。结论:小骨窗开颅显微镜下手术与钻孔微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血手术时间、术中出血量,但小骨窗开颅显微镜下手术在改善血肿清除率、意识状态、神经功能、预后情况方面效果更佳。