县级医院财务管理发展与创新

本文从医院实际财务管理角度出发,从增强经济核心竞争力意识,增强市场需求意识;增强业绩评价,增强成本回转意识等方面进行讨论,以期为县级医院财务管理建设做出积极贡献。

活血化瘀汤联合米非司酮治疗气虚血瘀型子宫肌瘤患者的效果

目的:观察活血化瘀汤剂联合米非司酮治疗气虚血瘀型子宫肌瘤患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年12月该院收治的60例气虚血瘀型子宫肌瘤患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组采用米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合活血化瘀汤剂治疗。比较两组治疗前后子宫动脉血流参数、性激素指标[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))及孕酮]水平、中医证候积分、雌激素受体(ER)水平、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平、临床疗效和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组子宫动脉阻力指数高于对照组,收缩期峰值速度及舒张期最小血流速度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LH、FSH、E_(2)及孕酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组神疲乏力、少气懒言、头晕目眩和小腹空坠等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ER和Bcl-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血化瘀汤剂联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者可提高治疗总有效率,改善子宫动脉血流参数,降低性激素指标水平、中医证候积分、ER水平和Bcl-2水平,效果优于单纯米非司酮治疗。

通络中药磁疗足浴防治糖尿病足60例临床观察

目的探讨通络中药磁疗足浴防治糖尿病足的临床疗效。方法将入选的糖尿病足患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例,2组均常规内科治疗。在此基础上治疗组加用通络中药磁疗足浴,对照组则用温水足浴,观察2组临床症状、ABI和皮温改变及不良反应,2年后随访病情的进一步发展恶化情况。结果治疗组在改善临床症状、皮温及减少病情进一步发展恶化等方面明显优于对照组(P<0.01或P<0.05),且未见明显不良反应。结论通络中药磁疗足浴防治糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用。

中医药为主治疗出血性中风疗效观察

目的 探讨中医药为主治疗出血性中风的临床疗效。方法 对 1 38例急性期和恢复期出血性中风患者分别进行辨证治疗。结果 本组 1 38例患者治疗总有效率为 86 .2 3 % ,无效及恶化率为 1 3 .77%。结论 中医药为主治疗出血性中风疗效好 。

舒适护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果分析

目的探讨舒适护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果。方法选取2011年1月~2013年9月在我院行剖宫产术患者120例,其中60例作为对照组采取日常护理措施,另外60例作为实验组在日常护理措施基础上实施舒适护理干预措施（术前、术中、术后健康宣教、心理护理、止痛护理、体位护理等）,采取视觉模拟评分法（VAS评分）记录术后24 h患者疼痛情况,治疗结束后比较两组患者的疼痛效果及满意度。结果治疗后,实验组无痛率为46.7%,而对照组无痛率仅为6.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组VAS评分及满意度均优于对照组（P〈0.05）。结论对进行剖宫产术的孕妇术后采取舒适护理干预措施,可以有效缓解产妇疼痛,帮助产妇康复。

X线诊断50例早期食管癌的临床研究

目的探讨早期食管癌的X线特征。方法对经手术、病理及X线检查资料较完整的50例早期食管癌进行回顾性分析。结果粘膜皱襞改变17例;充盈缺损22例;龛影14例;管壁改变12例;管腔狭窄10例。结论X线检查准确率高,操作方便安全。早期X线检查是诊断食管癌的一种简便有效方法。

综合护理干预对多囊卵巢综合征患者治疗效果的影响

目的:探讨综合护理干预对多囊卵巢综合征患者治疗效果的影响。方法:选取安阳县直医院2012年1月至2014年8月诊治的多囊卵巢综合征患者110例,将其随机分为观察组和对照组,各55例。观察组实施综合护理干预模式,对照组采用常规护理模式,观察两组患者的护理效果。结果:观察组患者的总有效率为95.56%,对照组患者的总有效率为88.89%,观察组总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度为97.78%,对照组患者的满意度为88.89%,观察组满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于多囊卵巢综合征患者,采用综合护理干预不仅可以提高治疗效果,而且患者满意度高,值得临床推广使用。

糖尿病日历对妊娠糖尿病患者自我行为、饮食习惯及血糖控制的影响

目的探讨糖尿病13历对妊娠糖尿病患者自我行为、饮食习惯及血糖控制的影响。方法选取本院2012年7月至2013年7月收治的60例妊娠糖尿病患者为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组采用常规自我管理教育，观察组接受常规教育后进行糖尿病13历记录，比较两组干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平，采用孕妇自我管理行为量表对自我监测、饮食控制、适量运动、正确用药及足部护理5个方面进行评分，并比较患者治疗依从性。结果观察组2hPPG[（5．85±0．97）mmol／L]、HbAIc[（6．04±0．42）％]、TG[（5．91±1．76）mmol／L]、TC[（2．21±0．89）mmol／L]均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组自我监测、饮食控制、适量运动、正确用药及足部护理评分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组完全依从性高于对照组，差异有统计学意义（70．00％vs．43．00％，P〈0．05）。结论记录糖尿病日历可降低妊娠糖尿患者血糖水平，提高自我管理行为及治疗依从性，改善饮食习惯，具有较好的临床应用价值。

冠心病患者的健康教育

目的探讨冠心病患者的健康教育方式及内容。方法通过多种形式对冠心病患者进行多方面的健康教育。结果提高了患者医疗保健知识和自我保护能力,减少了疾病复发率。结论对冠心病患者实施正确的健康教育,是一项很重要的护理工作。

溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响

目的探讨溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响。方法选择2013年4月至2015年2月于安阳县直医院健康体检者62例,将其随机分为溶血标本组以及非溶血标本组,每组31例。采用自动化生化分析仪分别对两组体检者的血液标本进行肝功能检测,比较两组血液的检验结果。结果溶血标本组患者的ALB、TP、ALT、AST水平显著高于对照组,GGT、ALP、DBIL、TBIL水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论溶血对患者肝功能检测结果会产生显著影响,应积极采取预防措施防止溶血现象的发生。

中西医结合治疗习惯性便秘临床观察

目的观察中西医结合方法治疗习惯性便秘的疗效。方法将120例习惯性便秘患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组用莫沙必利片及润便汤加减治疗,对照组用莫沙必利片及通便灵胶囊治疗,比较2组疗效。结果治疗组治愈42例,有效12例,无效6例,总有效率90%;对照组治愈33例,有效13例,无效14例,总有效率77%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗习惯性便秘有较好的疗效。

糖尿病心肌病患者AT1-AAs与VEGF的相关性分析

目的探讨糖尿病心肌病患者AT1-AAs与VEGF的相关性。方法选择糖尿病心肌病患者33例,2型糖尿病患者35例以及健康体检者30例为研究对象,检测三组患者血清血管内皮生长因子水平、血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体水平,分析两者的相关性。结果糖尿病心肌病组患者的血清VEGF水平显著高于糖尿病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病心肌病组的血管紧张素Ⅱ1型受体抗体阳性率显著高于糖尿病组和对照组(P<0.01)。糖尿病心肌病组患者心脏重度扩大患者血清VEGF水平最高,其次为中度扩大患者,轻度扩大患者最低,差异有高度统计学意义(P<0.01)。血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体阳性患者血清VEGF水平显著高于阴性患者,差异有高度统计学意义(P<0.01)。相关性分析结果显示两者有显著相关性(r=0.271,P<0.01)。结论血清VEGF水平以及AT1-AAs与糖尿病心肌病的发生以及发展均具有相关性,并且AT1-AAs和VEGF水平也具有相关性。

富马酸比索洛尔治疗高血压病的疗效观察

目的:采用小剂量富马酸比索洛尔长期治疗高血压病70例,探讨富马酸比索洛尔对高血压患者的血压和心室肥厚的影响。方法:用富马酸比索洛尔5～10mg,口服,每日1次,总疗程9～12个月,治疗开始每天测1次血压,血压稳定后每周测1次血压,治疗前后每例患者做心脏超声图检查并详细记录。结果:富马酸比索洛尔降压效果明显,有效率为95.7%,同时具有逆转左心室壁厚度并使部分扩大的左心室腔缩小,副作用发生率为17.1%,反应轻、不影响治疗。结论:富马酸比索洛尔能有效降压,并能逆转左室肥厚,全面保护心脏功能。

急性闭角型青光眼行小梁切除术的护理

目的探索小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的护理措施。方法对88例(108眼)行小梁切除术的青光眼患者进行术前、术后观察及护理。结果88例青光眼患者中83例眼压得到控制,治愈出院,5例好转。结论术前做好解释工作,术后密切观察病情,做好并发症预防及出院健康指导是确保该手术疗效的重要措施。

左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏自主神经功能的影响

目的探讨左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心脏自主神经功能的影响。方法选取116例ADHF患者为研究对象,根据其入院顺序分为研究组和对照组,各58例。对照组予以基础抗心衰疗法,研究组在对照组基础上联合左西孟旦静脉滴注。分析两组患者治疗前后血流动力学指标及心率变异性时域指标变化差异,记录其不良反应发生情况。结果 1治疗后,两组患者肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉平均压(PAMP)、体循环阻力(SVR)均较治疗前明显降低,且心排出量(CO)、心排血指数(CI)较治疗前显著提升(P<0.05);研究组治疗前后各指标变化幅度均大于对照组(P<0.05)。2治疗后,两组患者各心率变异性时域指标均较治疗前明显提高,且研究组增幅大于对照组(P<0.05)。3两组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ADHF患者予以基础抗心衰疗法联合左西孟旦静脉滴注,疗效确切,能有效促进心脏自主神经功能恢复,值得临床推广。

67例阴式子宫手术临床分析

目的:对67例阴式子宫手术进行临床分析。方法:对67例子宫疾病患者行阴式子宫切除术,其中单纯阴式子宫切除术47例,阴式子宫切除加阴道前壁或后壁修补术11例,加附件手术9例,有腹部手术史者6例。结果:67例均经阴道手术无改开腹手术者,切除子宫最大如孕3个月,手术时间40～160min,术中出血70～500ml,术后肛门排气时间10～72h,住院时间5～9d。结论:阴式子宫切除术具有手术时间短,腹腔干拢少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,住院时间短,腹壁不留切口瘢痕等微创优点,只要掌握的手术适应证,可推广应用。

论临床医学检验质量控制的若干问题

目的:探讨临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策。方法:本次选取我院2013年5月-2015年5月收治的医学检验患者200例,随机分组,就常规检验管理(对照组,n=100)与依据检验过程中存在的问题行针对性管理(观察组,n=100)的效果展开对比。结果:观察组选取的标本检验患者准确率为98%,明显高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床检验满意度为98%,明显高于对照组的86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对实验室质量管理中存在的问题,制定针对性对策,包括标本采集、检验仪器设备和试剂、检验人员等多方面管理,可提高检验质量。