椎弓根钉加Cage融合器治疗腰椎滑脱症

2005年1月～2011年3月，我们采用椎板减压复位经椎弓根内陶定并椎体间融合治疗20例腰椎滑脱症患者，疗效满意，报道如下。

肘前入路治疗桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折24例临床分析

目的:探讨肘前入路治疗桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的临床效果。方法:对24例桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折采用肘前入路行切开复位内固定。按照Mackay和Carn疗效评定标准进行功能评价。结果:24例患者随访5～25个月,平均13个月。优19例,良3例,差2例,优良率为91.7%。结论:肘前入路治疗桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折,具有显露较广泛的优点,尤其是合并桡神经和﹙或﹚其深支损伤、肱骨小头骨折、肘前关节囊损伤和尺骨冠突骨折时。

多模式镇痛方法对人工膝关节置换术后疼痛的影响

目的探讨多模式镇痛方法在人工膝关节置换术后患者疼痛中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年3月该院收治的人工膝关节置换术患者100例,将其随机分为对照组与观察组,各50例。对照组给予传统的镇痛方法,观察组给予多模式镇痛方法。比较两组患者术后不同时间点疼痛的评分及术后疼痛对患者关节活动度的影响。结果观察组患者术后不同时间点的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后关节活动度所能达到的角度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用多模式镇痛可以减轻膝关节置换术后疼痛,提高患者术后功能锻炼的依从性,有利于术后膝关节功能的恢复。

小切口开窗术治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的对小切口开窗术治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的治疗效果进行分析。方法从2017年2月至2018年2月期间接受治疗的腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的患者中,选取80例进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组(40例)和观察组(40例),前者采用传统治疗方法,后者采用小切口开窗术治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,而疼痛程度轻于对照组,JOA评分优于对照组,且治疗总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论对于腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的患者,采用小切口开窗术治疗有助于减轻患者的痛苦,促进术后恢复,提高治疗效果,值得临床上推广运用。

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的研究应用前外侧切口锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取收治的胫骨远端骨折患者136例,根据手术方法分成对照组和观察组各68例,对照组行胫骨远端解剖钢板内固定术,观察组行胫骨远端前外侧锁定钢板内固定术,对比两组围手术期指标和术后骨折愈合情况。结果观察组术中出血量,术后并发症等各项指标均低于对照组(P<0.05);术后随访1年,观察组踝关节功能恢复优良率为95.59%,对照组为80.88%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端骨折应用前外侧锁定钢板内固定术治疗具有手术创伤小、术后恢复快,可作为一种可靠的治疗方案推广应用。

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折28例疗效观察

目的:探索中西医结合治疗胫骨Pilon骨折28例疗效。方法:选取2017年3月22日~2018年3月22日期间某院胫骨Pilon骨折56例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的28例患者进行常规锻炼干预,观察组的28例患者进行中西医结合治疗。结果:观察组足部对线(8.45±2.65)分、功能(45.85±3.62)分、疼痛(33.19±2.15)分、AOFAS踝/后足功能总分(87.95±8.39)分、骨折愈合时间(12.18±2.61)周、踝关节轻微肿痛(3.57%)、并发症发生率(3.57%)均优于对照组(P<0.05)。结论:对胫骨Pilon骨折患者实施中西医结合治疗效果显著。

改良VSD髓内引流结合载抗生素硫酸钙植入治疗慢性骨髓炎的疗效

目的探讨改良封闭式持续负压吸引术(VSD)髓内引流结合载抗生素硫酸钙植入治疗慢性骨髓炎的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2015年10月—2018年10月安阳县第三人民医院收治的50例管状骨慢性骨髓炎患者,随机分为对照组和观察组,每组25例,均行常规手术清除治疗,其中对照组为清除后植入载抗生素硫酸钙与自体骨治疗,观察组为清除后给予改良VSD髓内引流结合载抗生素硫酸钙植入治疗。观察并比较两组骨愈合时间、引流管拔除时间、创面愈合时间、住院时间、植骨床细菌培养阳性率及复发率。结果两组患者骨愈合时间和引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组创面愈合时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组植骨床细菌培养阳性率为4.00%(1/25),显著低于对照组的24.00%(6/25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓炎复发率为0,与对照组的4.00%(1/25)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对慢性骨髓炎患者采用改良VSD髓内引流结合载抗生素硫酸钙植入治疗可进一步加快术后康复速度,其可减少植骨床细菌培养阳性率和复发率,临床治疗价值较高。

氨甲环酸联合肾上腺素减少单侧全膝关节置换术后出血的有效性及安全性研究

目的:研究氨甲环酸联合肾上腺素减少单侧全膝关节置换术后出血的有效性及安全性。方法:将2015年6月~2018年6月行单侧全膝关节置换术患者103例分为两组,实验组52例手术结束时联合应用氨甲环酸与肾上腺素,对照组51例手术结束时单独应用氨甲环酸,比较两组总出血量、术后引流量、隐性出血量,术后3 d血红蛋白下降值及血细胞比容下降值,输血率及皮下瘀斑面积,术后3 d大腿周径变化率及小腿周径变化率,术后7 d美国纽约特种外科医院膝关节功能评分。结果:实验组总出血量、术后引流量、隐性出血量、术后3 d血红蛋白下降值、术后3 d血细胞比容下降值、输血率、皮下瘀斑面积>1%发生率、术后3 d大腿周径变化率、术后3 d小腿周径变化率低于对照组,术后7 d美国纽约特种外科医院膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用氨甲环酸联合肾上腺素治疗可有效减少单侧全膝关节置换术患者术后出血量,减轻输血率及并发症发生率,降低关节肿胀程度,安全性高。