生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床分析

目的探讨分析生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 92例急性上消化道出血患者,随机分为试验组与对照组,每组46例。试验组患者采用生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗,对照组患者仅给予奥美拉唑治疗,观察两组患者的止血效果。结果治疗结束后,试验组患者40例显效,2例有效,4例无效,总有效率为91.3%;对照组患者33例显效,3例有效,10例无效,总有效率为78.3%,试验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。实验组止血时间明显少于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性消化道出血有明显的临床疗效,有进一步在临床推广应用的价值。

丹参川芎嗪联合西药治疗急性重症胰腺炎的效果观察

目的探讨丹参川芎嗪联合西药治疗急性重症胰腺炎的效果。方法选取河南省濮阳市安阳地区医院2009年1月至2013年3月住院的急性重症胰腺炎患者62例，采用随机数字表法分为观察组（35例）与对照组（27例）。对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液10ml，加入0．9％氯化钠注射液静脉滴注，每日1次，疗程为10d。比较2组治疗后总有效率、并发症发生率、外科手术率、病死率及不良反应。结果观察组总有效率为97．1％（34／35），明显高于对照组的81．5％（22／27），2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为28．6％（10／35），明显低于对照组的44．4％（12／27）（P〈0．01）。观察组外科手术率（5．7％，2／35）及病死率（0）均低于对照组（外科手术率：14．8％，4／27，病死率：7．4％，2／27），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论丹参川芎嗪联合西药治疗急性重症胰腺炎的疗效确切，并发症发生率、外科手术率及病死率低。

美常安联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者炎症因子的影响

目的:观察美常安联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将226例活动期UC患者随机分为观察组114例和对照组112例,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在此基础上给予美常安治疗,对比两组疗效及白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及巨噬细胞抑制因子(MIF)等血清炎症因子的变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组IL-8、TNF-α、MIF、IL-10含量与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-8和TNF-α与对照组比较降低,差异有统计学意义(P<0.05),而MIF含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清中IL-10的含量在治疗后则有明显升高,且治疗组升高较对照组明显(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美常安联合美沙拉嗪治疗UC可明显提高治疗有效率,两者具有药物协同作用,能更好地控制病情,有较大的临床应用价值。

干扰素-γ对HT29结肠癌细胞株癌基因表达的影响

目的观察干扰素(IFN)-γ对结肠癌细胞HT29增殖的影响,并探讨其作用机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖情况;采用流式细胞仪检测凋亡,并定量检测对癌基因蛋白表达的影响。结果浓度≥100U/ml的IFN-γ能抑制HT29细胞增殖,作用呈时间依赖性,在24、48、72h抑制率分别为13%、32%、44%;流式细胞仪检测表明IFN-γ可诱导细胞凋亡,降低癌基因蛋白c-myc、bcl-2表达而促进bax表达(P<0.01)。结论IFN-γ对HT29细胞的抑制作用可能是通过抑制癌基因蛋白c-myc、bcl-2表达,促进bax表达而诱导了凋亡,及产生细胞周期阻滞。

肝性胸腔积液37例临床分析

肝性胸腔积液是指肝硬化失代偿期伴胸腔积液,并排除其他疾病所致胸腔积液者。我院1990年1月～2005年3月共收治肝硬化患者723例,其中合并胸腔积液者37例(5.1%),现报道如下。1 资料与方法1.1 肝性胸腔积液的诊断标准:①有明确的肝病病史、体征;②实验室检查有肝功能损伤的证据。

HLA—DRB1＊1301，1302等位基因对慢性丙型肝炎患者的影响

目的:探讨HLA-DRB1*1301,1302基因对慢性HCV感染及其慢性化的影响。方法:采用异硫氰胍一步法提取血清RNA,RT-PCR方法检测HCV RNA;采用酚-氯仿法从血液中提取基因组DNA,根据人工合成的HLA-DRB1*1301,1302的特异性引物,进行PCR扩增,对结果进行测序分析。结果:61例慢性丙型肝炎患者中血清HCVRNA阳性41例(67.2%),其中4例(9.8%)HLA-DRB1*1301,1302基因阳性,20例血清HCV RNA阴性患者中7例(35.0%)HLA-DRB1*1301,1302基因阳性(P=0.029,OR=0.22)。结论:HLA-DRB1*1301,1302基因是宿主抗HCV慢性感染的重要遗传因子。

肝硬化门脉高压病人部分性脾栓塞术对机体免疫功能的影响

目的:探讨肝硬化门脉高压病人行脾栓塞后对机体免疫功能的影响。方法:测定正常人、肝硬化病人、肝硬化门脉高压行脾栓塞术后病人的外周血中IgA,IgG,IgM,CD3,CD4,CD8。结果:IgA,IgM在4组间均无明显差异。IgG与正常组比较,肝硬化组、栓塞术组、均明显升高(P<0.05,P<0.01),但在后2组间无明显差异。CD3,CD4,CD8在3组间均无明显差异。结论:肝硬化门脉高压行脾栓塞术后并不影响体液和细胞免疫功能,淤血肿大的脾脏对细胞和体液免疫功能有抑制作用,脾栓塞术后获得改善。

激素治疗慢性乙肝重型肝炎倾向患者的疗效分析

目的分析激素治疗慢性乙肝重型肝炎倾向患者的疗效。方法选取慢性乙肝重型肝炎倾向患者84例,将其随机分成对照组与观察组,每组各42例患者。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用激素治疗,对比两组患者的临床效果。结果两组患者的ALT、AST、TBIL、γ-GT均有所改善,且观察组各项指标均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为78.6%;观察组治疗总有效率为90.5%,观察组优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论激素治疗慢性乙肝重型肝炎倾向患者的疗效满意,可改善肝功能。

早期肠内复方谷氨酰胺治疗重症胰腺炎的疗效

目的：观察肠内营养液中加复方谷氨酰胺肠溶胶囊对急性重症胰腺炎的疗效。方法将49例急性重症胰腺炎患者随机分为，治疗组26例，对照组23例，两组给予西药常规治疗，均在治疗第3天开始肠内营养，治疗组加复方谷氨酰胺。比较两组疗效及不良反应。结果治疗组肠道功能及APACHE II评分均优于对照组，感染率、住院天数均较对照组低（P〈0.05），不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期肠内给予复方谷氨酰胺可以提高疗效，改善急性重症胰腺炎的预后。