血清NSE、CXCL12水平与脑梗死患者早期神经功能恶化的关系分析

目的分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CXC型趋化因子配体12(CXCL12)水平与脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性。方法将2019年10月至2020年10月我院收治的108例脑梗死患者纳入病例组,另将同期于我院体检的64例健康者纳入对照组。根据NIHSS将病例组患者分为END组与非END组。比较其血清NSE、CXCL12水平,采用Spearman相关性分析血清NSE、CXCL12水平与脑梗死患者END的关系。结果病例组血清NSE、CXCL12水平高于对照组(P<0.05);END组血清NSE、CXCL12水平高于非END组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清NSE、CXCL12水平与脑梗死患者END呈正相关(r=0.699、0.547,P<0.05)。结论血清NSE、CXCL12水平与脑梗死患者END密切相关,血清NSE、CXCL12在脑梗死患者中呈高表达,且其水平越高,脑梗死患者发生END的风险也越高。

倍他司汀联合前庭功能康复训练对中重度持续性姿势-感知性头晕患者平衡功能的影响

目的探讨倍他司汀联合前庭功能康复训练(VRT)对中重度持续性姿势-感知性头晕(PPPD)患者平衡功能的影响。方法将2021年5月~2023年5月期间于本院神经内科门诊医治的62例中重度PPPD患者,利用简单随机分组分为研究组(使用倍他司汀联合VRT治疗)和对照组(使用倍他司汀治疗),每组患者各31例,均持续治疗2个月。比较两组患者治疗效果、治疗前后前庭症状、平衡功能、眩晕程度及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者治疗总有效率为90.32%,对照组治疗总有效率为67.74%,研究组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者前庭症状指数(VSI)评分较对照组低,Berg平衡量表(BBS)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者眩晕程度(身躯、情感及功能)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者发生胃部不适、口干、头痛、皮肤瘙痒的情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论倍他司汀联合VRT能有效改善中重度PPPD患者平衡功能,减轻眩晕程度,具有良好的治疗效果。

前庭功能康复训练联合氟桂利嗪治疗后循环缺血卒中并发眩晕的临床观察

目的:探究前庭功能康复训练联合氟桂利嗪治疗后循环缺血卒中并发眩晕的临床效果。方法:选取2021年6月至2023年6月于濮阳市安阳地区医院就诊的后循环缺血卒中并发眩晕患者86例,按照随机数字表法分为联合组、对照组各43例,对照组应用氟桂利嗪治疗,联合组应用前庭功能康复训练联合氟桂利嗪治疗,比较两组治疗前后的眩晕障碍量表(DHI)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel量表(MBI)评分结果以评价患者眩晕情况、平衡功能和日常活动能力。结果:对比对照组,联合组DHI躯体、情感、功能及总分均明显降低,BBS评分和MBI评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前庭功能康复训练联合氟桂利嗪治疗后循环缺血卒中并发眩晕疗效确切,在改善患者眩晕症状、提高患者平衡功能和日常生活能力方面具有明显优势。

阿托伐他汀联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-17、MMP-8水平及神经功能的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平及神经功能的影响。方法:选取2017年1月~2019年12月本院收治的90例ACI患者,依据治疗方式不同分成对照组和研究组,每组45例。对照组应用依达拉奉,研究组在对照组基础上联合应用阿托伐他汀。观察比较两组治疗前和治疗后不同时间点的神经功能损伤量化评分(NIHSS)水平、临床疗效,以及治疗前和治疗后血清hs-CRP、IL-17、MMP-8水平。结果:研究组治疗后不同时间点的NIHSS评分均低于对照组(P <0.05);研究组总有效率高于对照组(P <0.05);研究组治疗后血清hs-CRP、IL-17、MMP-8水平均低于对照组(P <0.05)。结论:阿托伐他汀联合依达拉奉治疗ACI,可降低患者血清hs-CRP、IL-17、MMP-8水平,改善患者的神经功能受损程度。

鼠神经生长因子联合地塞米松治疗特发性面神经麻痹

目的观察鼠神经生长因子联合地塞米松治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法 62例特发性面神经麻痹患者,随机分为治疗1组(21例)、对照2组(19例)、治疗3组(22例)。三组均给予B族维生素、理疗等常规治疗;治疗1组给予鼠神经生长因子联合地塞米松治疗;对照2组给予鼠神经生长因子治疗;治疗3组给予地塞米松治疗。观察治疗后1、2周的临床疗效。结果治疗后1、2周三组Nottingham评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1组Nottingham评分高于对照2组和治疗3组,差异有统计学意义(P<0.05);对照2组Nottingham评分与治疗3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼠神经生长因子联合地塞米松治疗特发性面神经麻痹疗效好,值得临床推广。

应用DTI成像评价鼠神经生长因子治疗急性脑梗死运动神经损伤的疗效

目的应用DTI评价鼠神经生长因子治疗急性脑梗死后运动神经损伤的疗效及安全性。方法将2012-01—2013-12收入我院神经内科的120例缺血性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组,每组各60例,均采用常规神经内科药物治疗,治疗组加用鼠神经生长因子,治疗前后分别测定DTI的FA值及NIHSS评分。结果治疗组FA值及NIHSS评分均明显改善,2组均未见严重不良反应。结论鼠神经生长因子治疗脑梗死后运动功能受损安全有效。

神经心理测试及P300对皮质下缺血性脑血管病伴认知功能障碍患者评估研究

目的研究神经心理测试及听觉事件相关电位(event related potential,ERP)P300在皮质下缺血性脑血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)伴不同程度认知功能障碍的临床应用价值。方法 92例SIVD患者,其中血管性无痴呆型认知损害(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)45例,血管性痴呆(vascular dementia,VaD)47例,同时选取45例未发生脑梗死及认知功能障碍的正常人作为对照组。分别对2组患者住院治疗前及正常对照组进行神经心理测试认知评估量表MMSE、MoCA评分和听觉事件相关电位P300检测。结果入院治疗前,VCIND组、VaD组简易精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较正常组偏低(P<0.05),VCIND组较VaD组偏低(P<0.05),P300检测:与正常对照组潜伏期(318.689±16.123)ms相比,VCIND组患者潜伏期(360.667±16.082)ms,VaD组患者潜伏期(420.333±21.149)ms,各组间听觉事件相关电位P300潜伏期差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SIVD患者存在认知功能损害,以执行功能障碍为主,ERP-P300测试能客观反映VCIND患者早期认知功能障碍,P300潜伏期与MMSE及MoCA有相关性,有利于VCIND早期的诊断。

神经妥乐平对植物神经功能紊乱性眩晕及交感神经皮肤反应的影响

目的观察神经妥乐平对植物神经功能紊乱所致眩晕的疗效及交感神经皮肤反应的影响。方法应用神经妥乐平对入选的50例植物神经功能紊乱所致眩晕患者进行治疗,10d为一疗程,共2个疗程。观察治疗前后的疗效及对皮肤交感反射的影响。结果患者治疗后眩晕很快缓解,皮肤交感反射潜伏期缩短。结论神经妥乐平治疗植物神经功能紊乱性眩晕安全有效。

滋阴化瘀通窍汤对高血压脑出血患者术后神经功能改善及预后研究

目的:研究滋阴化瘀通窍汤治疗高血压脑出血疗效及预后。方法:选择高血压脑出血患者60例。按照随机数字表法将60例患者分为研究组和对照组。对照组30例给予血肿清除术治疗,研究组30例在对照组患者治疗的基础上,给予滋阴化瘀通窍汤进行口服或者鼻饲。对两组治疗后临床治疗效果进行评定比较,并对两组患者治疗前后神经功能缺损程度的情况、出血肿块的容量及治疗后不良反应进行比较分析。结果:治疗后的总有效率比较研究组明显高于对照组,差异对比有统计学意义(χ~2=4.8118,P=0.0283)。治疗前两组患者的神经功能缺损程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组神经功能缺损程度与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组出血肿块的容量情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组出血肿块的容量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用滋阴化瘀通窍汤治疗高血压脑出血术后患者,可显著提高治疗的效果,改善患者的神经功能。

神经妥乐平对误诊误治的交感神经链综合征疗效观察

目的观察神经妥乐平对误诊误治交感神经链综合征的疗效。方法交感神经链综合征患者60例。应用神经妥乐平注射液6 ml静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程,治疗后进行疗效评估。结果应用神经妥乐平后,总有效率为83.33%。与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交感神经链综合征诊断时易误诊,症状多种多样,可表现为复杂而带有情感色彩的内脏不适感。神经妥乐平注射液药理作用较广泛,具有多部位、多环节、多靶点的作用特点,对交感神经链综合征疗效显著。

阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间及神经功能的影响

目的观察阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间和神经功能的影响。方法选取80例进展性脑梗死患者,分为治疗组和对照组,均给予降压、抗凝常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀;治疗4周后观察2组神经功能缺损程度、发病至症状高峰时间和生化改变。结果入院时和进展停止时2组神经功能缺损程度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05);2组AST、ALT、CK治疗前、后均无明显变化(P>0.05);治疗组TC、TG明显低于对照组(P<0.05)。结论应用阿托伐他汀治疗进展性脑梗死可改善预后,安全,值得临床推广。

以中枢神经系统为主症的甲状腺功能异常6例临床特征分析

我国甲状腺疾病患者已近2亿,以中枢神经系统为主症的甲状腺功能异常病变,近40年仅桥本脑病国外文献报道,约100余例,而国内只有几例个案报道[1],以神经系统为主症的甲状腺功能异常的其他相关疾病除甲状腺疾病外的报道都很少。本文就我院近年神经内科所见病例报告如下。

阿拓莫兰与三磷酸胞苷二钠联合治疗酒精性周围神经病疗效观察

酒精中毒逐渐成为我国严重的公共卫生问题，酒精性周围神经病是其常见的并发症，因其治疗困难，常使患者痛苦不堪，我们应用阿拓莫兰（还原型谷胱甘肽）与三磷酸胞苷二钠（CTP）联合治疗患者30例，疗效明显。现报道如下：

急性面神经炎患者外周血T淋巴细胞亚群的初步研究

目的：探讨T淋巴细胞亚群与面神经炎关系及临床意义。方法：采用APAAPELISA法对30例面神经炎患者及26例正常对照组进行外周血T淋巴细胞亚群测定。结果：急性期患者组CD3、CD4、CD4／CD8明显下降，与正常对照组比较有非常显著差异（P＜0．01）。结论：面神经炎患者存在细胞免疫功能紊乱。

神经妥乐平治疗带状疱疹性角膜炎的临床观察

目的观察神经妥乐对带状疱疹性角膜炎的临床效果。方法带状疱疹性角膜炎患者80例(80眼)随机分为治疗组和对照组,每组40例,两组均予抗病毒药物、抗生素药物治疗,局部滴用眼药水(阿昔洛韦、抗生素)治疗。治疗组加用神经妥乐平注射液6 ml(7.2 NU)静脉滴注,1次/d。结果治疗组和对照组治愈率分别为72.5%和35.0%,总有效率分别为92.5%和55.0%,两组治愈率及总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经妥乐平注射液治疗带状疱疹性角膜炎治愈率高,副作用少,临床疗效好。

2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系

目的探究2型糖尿病患者血糖代谢与其心脏植物神经功能改变的关系。方法以98例于2014年1月~2015年12月来本院治疗的2型糖尿病患者为研究对象,对患者进行严格严查,测定患者体内糖化血红蛋白水平。观察比较检查结果。结果与心脏植物神经功能异常患者相比,心脏植物神经功能正常患者糖化血红蛋白浓度明显较低(P<005),严重病变型患者糖化血红蛋白浓度明显高于早期病变型患者及典型病变型患者(P<005)。结论2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢密切相关,控制血糖水平,使糖化血红蛋白浓度降低,能够显著减少2型糖尿病患者出现心脏植物神经功能出现病变的可能性,延缓病情发展。

强化神经功能重建在急性脑梗死治疗中的应用

脑梗死的高发病率与高致残率严重影响患者的生活质量与工作质量,是社会与家庭的沉重负担,如何提高治疗效果、降低致残率是医生与患者迫切关心的问题.我们对60例急性脑梗死患者在常规药物治疗基础上加用神经功能重建治疗,并与对照组（常规药物治疗）对比观察,探讨强化神经功能重建在急性脑梗死治疗中的应用.

对偏侧面肌痉挛患者进行经皮面神经电刺激治疗前后瞬目反射变化的研究

目的：探讨对偏侧面肌痉挛（HFS）患者行经皮面神经电刺激治疗前后瞬目反射（BR）的电生理变化。方法：对30例HFS患者行经皮面神经电刺激治疗前及治疗后30d行BR检测，比较分析双侧R1、R2潜伏期、波幅的变化。结果：30例HFS患者治疗前行BR检测，健侧与患侧R1、R2、R2＇波潜伏期比较差异均无统计学意义，但患侧波幅增高，治疗30d后患侧波幅下降。结论：BR监测可为HFS病因及疗效评估提供客观依据，表明HFS患者面神经运动核的脑干中间神经元兴奋性增高。经皮面神经电刺激治疗后BR波幅降低，提示脑干中间神经元兴奋性过高得到抑制。

巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的效果研究

目的分析巴氯芬+腺苷钴胺治疗TN(三叉神经痛)的临床疗效。方法将2017年5月-2019年5月定为研究时段,纳入病例是该时段内河南省安阳地区医院收治的108例TN患者,根据治疗方法分为两组,参照组54例患者采纳巴氯芬治疗,研究组54例患者采纳巴氯芬+腺苷钴胺治疗,对比两组VAS评分、临床疗效、血清炎症因子指标。结果研究组临床总有效率(96.30%)显著比参照组(74.07%)高,研究组治疗后VAS评分、IL-1β、TNF-α以及CRP水平均显著比参照组低(P<0.05)。结论巴氯芬+腺苷钴胺可有效减轻TN患者疼痛症状,抑制炎症因子释放,疗效显著,值得借鉴。

注射用鼠神经生长因子联合神经节苷脂对脑出血后昏迷患者神经功能的影响

目的:探究注射用鼠神经生长因子联合神经节苷脂对脑出血后昏迷患者预后及神经功能的影响。方法:选择我院治疗的脑出血后昏迷患者92例。根据用药方案不同分为两组,各46例。对照组采用注射用鼠神经生长因子治疗,观察组采用注射用鼠神经生长因子+神经节苷脂治疗。两组均持续治疗6周,统计对比两组预后效果,并比较治疗前后神经功能缺损量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化。结果:观察组预后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组NIHSS评分降低,GCS评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗脑出血后昏迷,预后效果明显,可降低意识障碍程度,并促使神经功能恢复。