熊果酸对变应性鼻炎大鼠Th1/Th2平衡等功能的影响

目的 观察熊果酸对变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)大鼠Th1/Th2平衡及鼻黏膜嗜酸性粒细胞的影响,探究其作用机制。方法 将大鼠随机分为正常组,模型组,氯雷他定组(5 mg·kg^(-1)),熊果酸高、中、低剂量组(100、50和25 mg·kg^(-1)),每组10只。使用卵清蛋白建立大鼠AR模型,评估鼻部症状积分,用RT-qPCR法检测大鼠鼻黏膜白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)和嗜酸性粒细胞趋化因子(eosinophil activated chemotactic factor, Eotaxin)mRNA的表达水平,HE染色观察鼻黏膜病变,计数嗜酸性粒细胞(eosinophil granulocyte, EOS),用Western blot法检测大鼠TLR4/NF-κB信号通路蛋白的表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠鼻部症状积分升高,鼻黏膜组织IL-2和INF-γ mRNA的表达水平显著降低,IL-4和IL-5 mRNA的表达水平上升,鼻黏膜上皮可见显著不连续,有较多EOS浸润,Eotaxin mRNA的表达水平显著升高,TLR4、MyD88和p-NF-κB p65蛋白的表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,熊果酸组大鼠鼻部症状积分降低,鼻黏膜组织IL-2和INF-γ mRNA的表达水平上升,IL-4和IL-5 mRNA的表达水平降低,鼻黏膜上皮细胞生长有序、结构完整,有少量EOS浸润,Eotaxin mRNA的表达水平降低,TLR4、MyD88和p-NF-κB p65蛋白的表达水平降低(P<0.05)。结论 熊果酸可调节AR大鼠的Th1/Th2平衡,减少EOS浸润,其机制可能与调节TLR4/NF-κB通路有关。

鼻息肉合并过敏性鼻炎术后应用不同中效糖皮质激素的临床效果观察

目的 探讨鼻息肉合并过敏性鼻炎术后应用不同中效糖皮质激素的临床效果观察。方法 选取90例鼻息肉合并过敏性鼻炎手术患者作为研究对象,随机分为2组各45例。两组患者术后均使用中效糖皮质激素治疗,对照组使用泼尼松,观察组使用甲泼尼龙,对比两组患者的治疗效果、出血率,不同时间嗅觉功能评分、气道阻力。结果 两组患者治疗总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后出血率明显低于对照组(P<0.05);手术后两组患者嗅觉功能评分与气道阻力明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 对鼻息肉合并过敏性鼻炎患者术后应用泼尼松与甲泼尼龙均能够提升治疗效果,但应用甲泼尼龙能够降低患者术后出血发生率,促进鼻黏膜修复,提升患者嗅觉功能,降低气道阻力,值得临床应用推广。

突发性耳聋患者心理障碍的影响因素

目的:分析突发性耳聋患者心理障碍的影响因素。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的102例突发性耳聋患者进行前瞻性研究,采用症状自评量表(SCL-90)评估患者心理状况,依据SCL-90评分将其分为心理障碍组和心理健康组,收集两组基础资料,分析突发性耳聋患者心理障碍的影响因素。结果:102例患者平均SCL-90评分为(138.98±10.35)分,其中>160分36例,≤160分66例;两组年龄、发病部位、婚姻状况、家庭人均月收入、家庭功能、社会支持度、职业和睡眠状况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、体质量指数、付费方式、基础疾病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄<60岁、双侧发病、未婚/离异/丧偶、家庭人均月收入<5000元、家庭功能低水平、社会支持度欠佳、语言及音乐相关职业、睡眠障碍均为影响突发性耳聋患者心理障碍的危险因素(P<0.05)。结论:年龄<60岁、双侧发病、未婚/离异/丧偶、家庭人均月收入<5000元、家庭功能低水平、社会支持度欠佳、语言及音乐相关职业、睡眠障碍均为影响突发性耳聋患者心理障碍的危险因素。

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术32例

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤属于上皮源性肿瘤，是临床上最常见的鼻腔鼻窦良性肿瘤，治疗首选外科手术。传统的手术方式多采取鼻侧切开术，手术创伤大且面部留有瘢痕。近几年随着鼻内镜手术器械及技术的提高和完善，鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤已广泛推广。我院1996年10月～2006年10月鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤32例，疗效满意，报道如下。

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大260例疗效观察

目的观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大的临床疗效。方法 260例下鼻甲肥大患者,随机分为观察组和对照组,各130例。观察组采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗,对照组采用传统手术切除治疗。比较两组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分和体征改善情况。结果术前两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年观察组患者的总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大具有较好的临床疗效,且操作简单,可以在临床上进一步推广和使用。

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎38例临床分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2010年2月～2013年1月我院收治的38例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象，分析治疗前后患者的VAS评分及Lund-Kennedy评分，观察手术疗效及术后并发症情况。结果治疗前VAS为（5.76±1.13）分，Lund-Kennedy为（7.82±2.30）分；治疗后1个月VAS为（4.24±1.06）分，Lund-Kennedy为（4.36±2.03）分；随访结束时VAS为（2.21±0.87）分，Lund-Kennedy为（1.49±1.38）分。治疗后1个月及随访结束时两种量化评分与治疗前对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。随访结束时两种量化评分低于治疗后1个月， P＜0.05，差异具有统计学意义。38例患者术后治愈36例（94.7%），好转1例（2.6%），无效1例（2.6%），治愈率为94.7%，有效率为97.4%。38例患者均未出现脑脊液鼻漏、鼻泪管阻塞等并发症，腔内未见脓状分泌物及真菌团块，鼻塞、脓涕、涕中带血、头痛等症状均消失。结论采用鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效显著，可有效避免术后复发。

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素

目的探讨鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效差异及影响因素。方法回顾性分析近年来我院收治的140例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料。结果研究组70例患者,经过鼻内窥镜治疗,治愈45例,好转19例,无效6例,总有效率为91.43%;对照组70例患者,经过传统手术治疗,治愈23例,好转31例,无效16例,总有效率为77.14%;2组患者的临床疗效经统计学分析,P<0.05,具有显著性差异。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效确切,与传统的鼻窦手术相比具有组织损伤小、保存鼻腔、窦腔生理功能,术后复发率低等优点,值得临床推广使用。

低温射频等离子技术对咽部间隙肿瘤切除患者疼痛及肿瘤复发的影响

目的:探究低温射频等离子技术对咽部间隙肿瘤切除患者疼痛及肿瘤复发的影响.方法:选取2016年2月至2021年3月期间因咽部间隙肿瘤在我院行手术治疗的患者62例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,各31例.对照组采用传统冷刀或热刀切除.观察组采用低温射频等离子技术切除.分析对比两组的围手术期相关指标、术前及术后3 d的疼痛程度和应激反应、术后1 m并发症及1 y内肿瘤复发情况.结果:观察组手术时长、住院时长、手术失血量和黏膜恢复评分均显著低于对照组(P<0.05).两组术前视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和皮质醇(cortisol,Cor)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance p,SP)等血清学指标差异无统计学意义(P>0.05);术后第3 d,观察组的VAS评分及各项血清学指标均显著低于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).两组的复发率、无进展生存率和总生存率均无显著差异(P>0.05).结论:低温射频等离子技术能改善围术期指标,降低疼痛刺激,具有较高的安全性,且不增加瘤的复发率.

负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎240例疗效观察

目的探讨负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎的效果,操作方法和注意事项等。方法采用负压吸引使药液进入鼻窦,反复冲洗引流鼻窦分泌物治疗240例儿童鼻窦炎患者。结果负压置换疗法治疗效果好,总有效率达96%,全组病例无严重的并发症。结论负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎方便应用、效果好、无创伤,值得推广。

内窥镜下经耳道鼓膜修补术24例分析

目的观察内窥镜下经耳道途径鼓膜修补术的效果。方法分析2004年6月至2006年4月在我科治疗的24例鼓膜穿孔的临床资料。全组病例均行内窥镜下经外耳道途径鼓膜修补术。结果23例成功,1例失败,有效率95.8%,平均语频听阈术前37.8dBHL,术后18.2dBHL。结论经耳道途径内窥镜下单纯鼓膜修补术是一种安全可靠,操作简单,经济、微创,值得在基层医院广泛推广的方法。

金纳多治疗突发性耳聋疗效分析

突发性感音神经性聋，简称突聋，是指几小时或几天内突然发生原因不明的一种感音神经性聋，可伴有耳鸣和眩晕，除第Ⅷ脑神经外，无其他脑神经症状或体征，为耳鼻喉科常见急症，近来发病有增加趋势^[1]。突聋在临床上诊断并不困难，及时而正确合理的用药有望能改善病人的预后。本文对30例突发性耳聋患者采用金纳多治疗，取得良好效果，现报道如下。

延续性护理对慢性化脓性中耳炎患者的效果及QOL评分影响评价

评价延续性护理对慢性化脓性中耳炎患者的效果及生活质量(QOL)评分影响。方法:回顾分析慢性化脓性中耳炎患者的护理效果,筛选观察对象:我院耳鼻喉科慢性化脓性中耳炎患者,共计100例,筛选对象的时间节点范围2020年01月-2021年5月,辨识组别法:奇偶数分组模式,50例患者纳入对照组,实施常规护理模式,50例患者纳入观察组,实施延续性护理。比较不同护理模式对患者知识掌握情况、听力改善时间、中耳炎积液消失时间、出院复诊率及生活质量的影响。结果:比较对照组,观察组患者的知识掌握水平更高,听力改善及中耳炎积液消失时间短,出院复诊率高,生活质量评分高,P<0.05。结论:对慢性化脓性中耳炎患者采取延续性护理模式,不仅可以提高患者对知识的掌握水平,而且有利于缩短听力改善及中耳炎积液消失时间,出院后复诊率高,有效改善了患者的生活质量。

喉异物钳在环杓关节脱位中的应用

目的:探讨喉异物钳在环杓关节脱位中的临床应用价值。方法:总结安阳地区医院2003年7月～2006年12月10例环杓关节脱位患者应用喉异物钳复位的临床资料。结果:9例进行1次治疗,1例行第2次治疗,复位效果满意。结论:应用喉异物钳治疗环杓关节脱位微创、复位效果好,是理想的复位工具。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗效果分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)手术治疗的临床疗效。方法选取OSAS患者108例。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各54例。观察组患者采用手术治疗,对照组采用等离子消融(CPS)进行治疗。对比2组患者治疗后6个月的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者治疗后6个月的临床总有效率为83.33%,对照组患者的临床总有效率为77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的并发症总发生率为27.78%,对照组患者的并发症总发生率为11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗OSAS有较好的临床疗效,但是术后并发症发生率较高。

等离子消融合并手术切除治疗儿童腺样体肥大

目的分析并探讨等离子消融合并手术切除治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法选取在我院接受治疗的腺样体肥大儿童140例,将其随机分为观察组与对照组,每组70例。两组患者均采用手术治疗,在此基础上,观察组联合等离子消融治疗。结果观察组治疗有效率为91.43%,LSa O2为(91.76±4.59)%,AHI为(7.78±2.56)次/h;对照组治疗有效率为78.57%,LSa O2为(81.28±4.47)%,AHI为(16.54±3.66)次/h。观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论等离子消融合并手术切除治疗儿童腺样体肥大临床效果显著,且各项指标改善明显。

“吸除法”上颌窦囊肿取出术

目的探讨鼻内窥镜下去除单纯上颌窦囊肿简单有效的方法。方法21例单纯上颌窦囊肿患者均经鼻内窥镜上颌窦自然开口扩大"吸引法"上颌窦囊肿吸除。结果21例手术均获成功,术后恢复良好,随访无复发。结论"吸引法"上颌窦囊肿取出术治疗单纯上颌窦囊肿,操作简便、创伤小、效果满意。

小儿急性喉炎治疗的临床分析

小儿急性喉炎（acute laryngitis in children）多见于6个月～3岁的婴幼儿.起病较急,主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难.发病率较成人低,但发生呼吸困难者较多.小儿咳嗽力量不强,下呼吸道和喉部的分泌物不易咳出,因此小儿急性喉炎病情常比成人重,如诊断治疗不及时,会引起患儿死亡.近年来,我科在治疗小儿急性喉炎传统的方法上加用超声雾化吸入治疗,疗效显著,现报道如下.

小儿急性喉炎治疗的临床分析

小儿急性喉炎是儿科常见急重症之一,多发生于3岁以下的婴幼儿.近年来,我科采用普米克令舒吸入治疗急性喉炎疗效显著,现报道如下.