胃大部切除术后几种严重并发症的诊治体会(附33例分析)

目的:探讨胃大部切除术后,严重并发症的诊断与治疗问题。方法:回顾性分析近10年来胃大部切除术后33例并发症的病历资料。结果:术后的主要并发症为:术后吻合口出血、十二指肠残端瘘、内疝性梗阻和错位吻合。结论:胃大部切除术后严重并发症诊断治疗要及时正确。

经环甲膜穿刺气管内留置导管吸痰法

1992年元月至1997年6月期间,我科对8例开胸术后咳痰无力,呼吸道分泌物较多的病人采用了经环甲膜穿刺气管内留置导管吸痰法(下称置管吸痰法),效果良好。现报告如下。

奥伦自理模式对腹腔镜阑尾切除术患者早期生存质量的影响研究

目的观察奥伦自理模式对腹腔镜阑尾切除术患者术后早期生存质量的影响。方法选择本院2011年6～12月期间行腹腔镜阑尾切除术患者94例随机分为观察组和对照组各47例,观察组给予奥伦自理模式护理,对照组给予传统护理。观察患者Barthel指数及术后恢复情况。结果观察组Barthel指数术前评分为(23.29±8.71)分,术后评分为(69.73±12.29)分,对照组术前评分为(22.34±9.43)分,术后评分为(43.01±12.10)分,两组术后与术前比较差异有统计学意义(t=21.14,t=9.24,P<0.05),并且术后观察组患者自理能力明显优于对照组,差异有统计学意义(t=10.62,P<0.05);观察组术后排气时间为(20.12±6.12)h,住院时间为(3.13±0.76)d,对照组为(42.30±5.68)h、(6.72±1.68)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用奥伦自理模式护理,能明显改善患者术后早期生存质量,值得临床进一步推广运用。

硬膜外麻醉在开胸手术中的应用研究

目的 观察硬膜外麻醉 (EA)在开胸手术术中、术后的镇痛效果及对呼吸、循环功能的影响。方法 5 0例呼吸功能正常、心功能Ⅰ～Ⅱ级的胸科病人随机分为两组。对照组采用静脉复合麻醉 ;观察组采用EA加气管粘膜表面麻醉和基础麻醉。结果 ( 1)观察组在气管插管和断肋骨时SBP、DBP及HR较稳定 ,与对照组相比差异非常显著 ( P <0 0 1)。在拔管后两组SpO2 均有所下降 ,以对照组下降明显 ,组间比较差异非常显著 (P <0 0 1) ;( 2 )观察组术后呼吸恢复快、拔管早 ,两组间拔管时间差异非常显著 (P <0 0 1)。观察组术后止痛时间达 ( 17 80± 4 3 8)h ,未见发生肺部感染。结论 在开胸手术时 ,EA镇痛效果确切 ,术中血压、心率较稳定。