对头孢菌素类抗生素的特点及临床应用方法的探讨

头孢菌素类抗生素的杀菌活性强,毒性低,β内酰胺酶稳定,治疗敏感细菌感染的效果较好,在临床上得到了广泛的应用。但因滥用头孢菌素类抗生素导致的不良后果也不容忽视。医生应根据患者的病情、药物的药理特性等合理地选用头孢菌素类抗生素,避免耐药菌株的出现,并加强对患者进行监护,在其发生不良反应时及时采取有效的抢救措施。

试论应用抗肿瘤药物所致急性药物性肝损伤的临床特点

目的 :分析应用抗肿瘤药物所致急性药物性肝损伤的临床特点。方法 :对2012年1月至2013年12月我院收治的173例使用抗肿瘤药物后发生急性药物性肝损伤的肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,重点分析其临床表现、肝功能指标、使用抗肿瘤药物的种类、进行治疗及病情转归的情况。结果:在因使用抗肿瘤药物而发生急性药物性肝损伤患者中,肝细胞损伤型急性药物性肝损伤的患者所占的比例较高。本组患者的临床表现主要为乏力(占45.09%)、纳差(占47.40%)、恶心呕吐(占36.99%)、发热(占17.92%)、黄疸(占10.40%)等,其中无症状的患者所占的比例为35.26%。本组患者均有ALT、AST、ALP、TB等肝功能指标异常的情况。在这些患者中,混合型急性药物性肝损伤患者的ALT、AST指标较高,胆汁淤积型急性药物性肝损伤患者的ALP指标较高,肝细胞损害型急性药物性肝损伤患者的TB指标较高。这3类急性药物性肝损伤患者的ALT、AST、ALP、TB指标相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在本组患者中,有147例患者采用联合用药的方案进行治疗(占84.97%)。本组173例患者在停用抗肿瘤药物,进行保肝、退黄及其他对症支持治疗后,有61例患者治疗显效(占35.26%),有95例患者治疗有效(占54.91%),有17例患者治疗无效(占9.83%)。结论 :因使用抗肿瘤药物导致急性药物性肝损伤患者的临床表现以乏力、食欲差、恶心为主,且均可出现不同程度的肝功能指标改变。与单用一种抗肿瘤药物相比,联合应用两种或两种以上的抗肿瘤药物进行治疗的患者较易发生急性药物性肝损伤。在进行积极的对症治疗后,因使用抗肿瘤药物导致急性药物性肝损伤患者的肝功能可逐渐好转。