3D-CTBA精准定位应用于胸腔镜肺段切除术患者的临床价值

目的探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)精准定位对胸腔镜肺段切除术患者糖类抗原125(CA125)、CA724、癌胚抗原(CEA)及肺功能的改善效果。方法前瞻性选取2019年8月至2022年8月安阳市中医院收治的135例行胸腔镜肺段切除术的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,以随机数字表法分为对照组(67例)和研究组(68例)。对照组中男性42例,女性25例,年龄(58.75±6.81)岁,肿瘤长径(1.39±0.25)cm;研究组患者中男性41例,女性27例,年龄(58.22±6.35)岁,肿瘤长径(1.36±0.31)cm。对照组患者行胸腔镜肺段切除术;研究组患者在胸腔镜肺段切除术前行3D-CTBA精准定位。对比两组患者手术相关指标,术前、术后7 d血清肿瘤标志物水平,术前、术后1个月肺功能指标的变化,两组患者并发症发生情况。采用χ^(2)检验和独立样本t检验。结果研究组患者手术时间[(115.77±7.96)min]、胸腔引流管拔除时间[(3.48±0.81)d]均短于对照组[(140.05±8.77)min、(4.52±0.74)d],术中出血量、术后引流量均比对照组少[(129.83±11.65)ml比(150.02±10.23)ml、(541.23±41.78)ml比(720.22±56.66)ml],淋巴结清扫个数比对照组多[(11.86±2.44)个比(9.26±2.31)个](均P<0.05);术后7 d,两组患者血清CA125、CA724、CEA水平均较术前下降,且研究组[(29.88±6.15)U/ml、(11.75±7.08)U/ml、(15.55±5.67)µg/L]均低于对照组[(36.78±5.42)U/ml、(18.35±6.24)U/ml、(21.22±6.45)µg/L](均P<0.05);术后1个月,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰值流速(PEF)均较术前下降,但研究组[(2.95±0.58)L、(1.68±0.19)L、(4.73±0.59)L/s]均高于对照组[(2.72±0.65)L、(1.50±0.33)L、(4.50±0.57)L/s](均P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率为10.29%(7/68),低于对照组的29.85%(20/67),差异有统计学意义(χ^(2)=8.067,P=0.005)。结论3D-CTBA精准定位应用于早期NSCLC胸腔镜肺段切除术患者中,可降低血清肿瘤标志物水平,减少对肺功能的影响,且并发症少,手术安全性高。

网织红细胞及血清TBiL联合溶血三项在新生儿溶血病中的临床诊断分析

目的探讨网织红细胞及血清总胆红素(TBi L)联合溶血三项在新生儿溶血病中的临床诊断价值。方法对安阳市中医院2019年10月至2022年10月收治的140例疑似新生儿溶血病的新生儿患者的临床资料进行回顾性分析,以临床确诊为标准,将所有患儿分为非新生儿溶血病组(40例)和新生儿溶血病组(100例)。检测两组患儿溶血三项、网织红细胞及血清TBi L。分析溶血三项的检测结果,对比溶血三项检查与临床确诊新生儿溶血病的结果,将新生儿溶血病组和非新生儿溶血病组患儿网织红细胞、血清TBi L水平进行对比,分析溶血三项、网织红细胞、血清TBi L,以及上述指标联合检测诊断新生儿溶血病的临床价值。结果140例疑似新生儿溶血病的新生儿患者中确诊患儿100例,非疾病患儿40例,溶血三项检测结果诊断出新生儿溶血病患儿102例,阳性检出率为72.86%,非新生儿溶血病患儿38例(27.14%),新生儿溶血病组患儿网织红细胞(6.99±1.40)%、TBi L(237.21±77.11)μmol/L均比非新生儿溶血病组高(3.47±0.95)%、(170.05±48.65)μmol/L(均P<0.05);溶血三项诊断新生儿溶血病的灵敏度为89.00%(89/100),特异度为67.50%(27/40),阳性预测值和阴性预测值分别为87.25%(89/102)、71.05%(27/38);以5.11%、198.75μmol/L为网织红细胞、TBi L诊断新生儿溶血病的最佳截断值,溶血三项、网织红细胞、血清TBi L及联合检测诊断新生儿溶血病的灵敏度、特异度分别为95.70%、87.56%,均比单项检测的数值高。结论新生儿溶血病患儿网织红细胞、TBi L均比非新生儿溶血病组高,且溶血三项、网织红细胞及血清TBi L联合检测应用于对新生儿溶血病的诊断中,临床应用价值较高。

外周血NF-κB信号通路相关因子水平与带状疱疹患者病情程度的相关性

目的:分析外周血NF-κB信号通路相关因子水平与带状疱疹患者病情程度的相关性。方法:选取2018年2月至2020年12月安阳市肿瘤医院收治的86例带状疱疹患者进行前瞻性研究,设为研究组,依据病情程度分为轻度组23例、中度组43例、重度组20例,另选取同期60名健康体检者作为对照组。比较两组、不同病情程度带状疱疹患者趋化因子10(CXCL10)、白细胞介素-6(IL-6)、核因子-κB(NF-κB)mRNA和Toll样受体4(TLR4)mRNA水平,采用Pearson相关分析CXCL10、IL-6、NF-κB mRNA和TLR4 mRNA水平与带状疱疹患者病情程度的相关性。结果:研究组CXCL10、IL-6、NF-κB mRNA和TLR4 mRNA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组CXCL10、IL-6、NF-κB mRNA和TLR4 mRNA水平均高于中度组、轻度组,且中度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,CXCL10、IL-6、NF-κB mRNA和TLR4 mRNA水平与带状疱疹患者病情程度均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:外周血NF-κB信号通路相关因子水平与带状疱疹患者病情程度均呈正相关。

母婴血型不合导致的新生儿溶血的实验室诊断及治疗

通过血型鉴定以及溶血三项试验(直抗试验、游离试验、放散试验)对因母婴血型不合而导致的新生儿溶血尽早提供实验室诊断,以便及早治疗。方法:本院 2013 年至 2015 年收治的 138 例疑似新生儿溶血导致的高胆红素患儿,通过溶血三项试验对其是否为新生儿溶血提供实验室诊断依据。结果:通过试验得出了直抗阳性率为 5.8%,游离试验阳性率为16.7%,放散试验阳性率为 23.2%。结论:通过溶血三项试验可以对新生儿溶血提供实验室诊断依据,对其确诊及治疗都有比较大的意义。