联合检测血清PAPP-A及抑制素A对先兆流产结局的预测价值

目的探讨联合检测早期孕妇血清中妊娠相关蛋白A（PAPP-A）和抑制素A对先兆流产结局的预测价值。方法选择孕6-11周孕妇462人,随访至胎儿出生,其中由先兆流产发展为难免流产者43人（A组）,由先兆流产经过治疗继续妊娠者52人（B组）,正常妊娠者367人（C组）。分别采用时间分辨荧光免疫分析法和酶联免疫化学发光分析法检测各组血清PAPP-A和抑制素A水平。结果 A组血清PAPP-A及抑制素A水平明显低于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组血清PAPP-A及抑制素A的浓度低于C组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。以98.12mU/L作为临界值,PAPP-A预测难免流产的敏感性、特异性和准确性分别为85.6%、82.3%和82.6%。以231.47pg/mL作为临界值,抑制素A预测难免流产的敏感性、特异性和准确性分别为85.2%、83.5%和86.3%。二者联合检测时,预测难免流产的敏感性、特异性和准确性分别为84.6%、86.6%和89.1%。结论 PAPP-A及抑制素A对先兆流产的结局具有一定的预测价值,二者联合检测可以提高诊断特异性和准确性。