胸腔镜下肺段切除对早期非小细胞肺癌患者通气功能及免疫功能的影响

目的:探讨胸腔镜下肺段切除对早期非小细胞肺癌患者通气功能及免疫功能的影响。方法:将我院2018-12~2020-12收治的82例早期非小细胞肺癌患者,按不同的术式分为开胸手术组和肺段切除组,各41例,开胸手术组进行常规开胸手术治疗,肺段切除组进行胸腔镜下肺段切除术治疗。比较两组围术期指标、手术效果、并发症发生情况,用力呼气肺活量、1s用力呼气容量、最大通气量、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M水平、CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)。结果:肺段切除组手术时间长于开胸手术组,手术出血量、术后总引流量少于开胸手术组,使用抗生素时间、ICU停留时间、住院时间短于开胸手术组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫个数、纵膈淋巴结清扫站数、纵膈淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05);两组患者持续漏气、肺栓塞、心房颤动、肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);与手术前相比,手术后用力呼气肺活量、1s用力呼气容量、最大通气量水平均升高,肺段切除组高于开胸手术组(P<0.05);与手术前相比,手术后免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M水平、CD^(+)_(3)T淋巴细胞、CD^(+)_(4)T淋巴细胞、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)T淋巴细胞水平均下降,肺段切除组高于开胸手术组(P<0.05)。结论:早期非小细胞肺癌患者应用胸腔镜下肺段切除术具有术中出血量少、术中引流量少、住院时间短的特点,可有效改善患者通气功能和免疫功能,术后并发症较少,疗效确切。

胸腔镜辅助下钛镍记忆合金钢板内固定对肋骨多发性骨折患者肺通气的影响

目的分析胸腔镜辅助下钛镍记忆合金钢板内固定对肋骨多发性骨折患者肺通气的影响。方法选择2020年8月至2021年8月本院收治的肋骨多发性骨折患者80例,随机分为研究组和对照组各40例。研究组采用胸腔镜辅助下钛镍记忆合金钢板内固定,对照组行传统切开内复位固定术。对比两组患者临床疗效及对肺通气功能的影响。结果治疗后,研究组术后恢复情况优于对照组,血氧分压(PaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,肺通气功能改善情况优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对肋骨多发性骨折患者采用胸腔镜辅助下钛镍记忆合金钢板内固定进行治疗,可改善肺通气功能、血气指标,减少并发症发生率,提升治疗效果。

胸腔镜下切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折合并血气胸的效果观察

目的探究胸腔镜下切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折合并血气胸的临床疗效。方法抽取2019年12月至2021年12月于安阳市人民医院就诊的多发骨折合并血气胸患者92例,回顾性分析患者的临床资料。43例患者采用保守治疗(保守组),49例患者采用胸腔镜下切开复位内固定术进行治疗(固定组)。比较两组临床指标(镇痛持续时间、胸管引流时间、住院时间、骨折愈合时间);比较两组患者入院时及伤后第3、7天疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分];比较两组入院时及出院前凝血功能[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)];比较两组伤后第30天骨愈合情况。统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果固定组各项临床指标时间均短于保守组(P均<0.05)。伤后第3天,两组VAS评分均较入院时下降,且固定组低于保守组(P<0.05);伤后第7天,两组VAS评分均较入院时下降,且固定组低于保守组(P<0.05)。出院前,两组TT、APTT、PT水平均高于入院时(P均<0.05),但固定组与保守组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。伤后第30天,固定组骨愈合各项指标均高于保守组(P均<0.05)。治疗期间,固定组不良事件总发生率(6.1%,3/49)低于保守组(20.9%,9/43),P<0.05。结论胸腔镜下切开复位内固定术可有效提高多发肋骨骨折合并血气胸患者恢复速度,促进患者骨愈合,减轻疼痛感,且具有较好的安全性。

人工股骨头置换与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的效果对比

目的比较人工股骨头置换(HHA)与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法抽取2019年4月至2023年1月安阳市人民医院收治的股骨转子间骨折患者64例,按随机数字表法将其分为HHA组与内固定组,每组32例。内固定组采用股骨近端髓内钉治疗,HHA组采用HHA治疗。比较两组临床效果、围术期指标、髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率。结果HHA组总有效率(96.88%,31/32)与内固定组(90.63%,29/32)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。HHA组术中出血量少于内固定组,下床负重行走时间、骨折愈合时间短于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,HHA组Harris评分高于内固定组(P<0.05)。术后7、14 d,HHA组疼痛VAS评分低于内固定组(P<0.05)。HHA组并发症发生率(3.13%,1/32)低于内固定组(28.13%,9/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与股骨近端髓内钉相比,HHA治疗股骨转子间骨折可提高治疗效果,减轻疼痛,减少并发症,改善髋关节功能。