辛伐他汀对冠心病患者血管衰老因子影响的研究

目的探讨辛伐他汀对冠心病患者血管衰老因子的影响。方法选取本院自2010年1月～2011年1月收治的84例冠心病患者,随机将其分为观察组和对照组,各42例,在常规治疗的基础上给予对照组患者安慰剂治疗,给予观察组患者辛伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后空腹状态下总胆固醇（TC）、高密度脂质蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三脂（TG）、丙二醛（MDA）、血浆低密度脂质蛋白胆固醇（LDL-C）、超氧化物歧化酶（SOD）的变化情况。结果治疗3个月后,观察组患者的LDL-C、TC、TG水平均明显低于治疗前（P〈0.05）,HDL-C水平明显高于治疗前,（P〈0.05）,MDA水平明显低于治疗前（P〈0.05）,SOD活性明显高于治疗前（P〈0.05）,对照组患者治疗前后各项指标均无明显变化。结论给予冠心病患者辛伐他汀治疗,能有效的提高治疗效果,临床效果显著,值得推广和应用。

不同抗凝药物对冠状动脉旁路移植术后患者桥血管通畅程度及安全性的影响

目的比较阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡咯雷片、替格瑞洛对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者桥血管通畅程度及安全性的影响。方法将150例行CABG术患者按照随机数字表法分为A、B、C 3组,每组50例。3组患者术后给予不同药物抗凝治疗,A组给予阿司匹林肠溶片,B组给予硫酸氢氯吡咯雷片,C组给予替格瑞洛,均连续治疗6个月。比较3组患者术后桥血管通畅率、出血事件发生率以及心源性死亡、卒中、靶血管重建、非致命心肌梗死等主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果150例患者术中共搭左乳内动脉157根,大隐静脉169根,术后3个月、6个月3组患者动脉、静脉桥血管通畅率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后随访1年,3组患者出血事件发生率、MACE发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡咯雷片以及替格瑞洛对CABG术后患者的桥血管通畅率、出血事件、MACE无显著差异。

黄芪甲苷通过抑制氯化物细胞内通道蛋白4/ADP核糖基化因子6信号通路改善血管紧张素Ⅱ诱导的高血压大鼠模型的心肌损伤

目的探究黄芪甲苷在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的高血压大鼠模型中的心肌保护作用及其机制。方法将60只SD大鼠分随机分为6组,每组10只:对照组,模型组,黄芪甲苷低(10 mg/kg)、中(20 mg/kg)、高剂量(50 mg/kg)组和ADP核糖基化因子6(Arf6)特异性抑制剂(NAV-2729)组。建立AngⅡ诱导高血压心肌损伤大鼠模型后给予不同药物或剂量处理2周后,观察各组大鼠左心室舒张末期内径、心脏射血分数及短轴缩短率、心肌病理损伤、心肌细胞凋亡以及相关凋亡蛋白B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)及Bcl-2关联X蛋白(Bax)表达情况。另选30只SD大鼠随机分为3组,每组10只:氯化物细胞内通道蛋白4(CLIC4)过表达联合黄芪甲苷组、腺病毒阴性对照联合黄芪甲苷组及腺病毒阴性对照组。先通过尾静脉注射相应腺病毒,再用AngⅡ诱导高血压模型。2周后观察大鼠左心室舒张末期内径、心脏射血分数及短轴缩短率、心肌病理损伤、心肌细胞凋亡情况。结果与模型组大鼠比较,中剂量和高剂量的黄芪甲苷能够改善AngⅡ诱导的高血压心肌损伤模型大鼠的心脏功能及心肌结构,促进抗凋亡蛋白Bcl-2表达(0.36±0.01比0.22±0.02,0.78±0.01比0.22±0.02;均P<0.05),抑制Bax表达(1.51±0.02比2.13±0.03,1.22±0.01比2.13±0.03;均P<0.05)。黄芪甲苷通过抑制CLIC4/Arf6蛋白表达发挥心肌保护作用,过表达CLIC4则减弱这种保护作用。结论黄芪甲苷能够改善AngⅡ诱导的高血压大鼠模型中的心肌损伤,可能通过抑制CLIC4/Arf6信号通路实现。

血浆皮质醇对慢性心力衰竭患者预后的预测价值

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆皮质醇(COR)水平与预后的关系。方法:连续入选278例CHF患者,测定血浆去甲肾上腺素(NE)、脑钠肽(BNP)、肾素(REN)、C反应蛋白(CRP)和COR水平。进行24个月随访,根据有无心脏事件(心脏性猝死和再住院)分为事件组(39)和无事件组(239例),比较两组血浆NE、BNP、REN、CRP和COR水平,逐步回归分析心血管事件的独立预测因子,及COR对CHF心血管事件的预测价值。结果:事件组血浆COR水平显著高于无事件组[(15.1±6.2)μg/dl︰(10.5±4.8)μg/dl,P=0.01]。逐步回归分析显示,血浆BNP、REN、CRP和COR是CHF患者心血管事件的独立预测因子(均P<0.05)。高COR(≥15.5μg/dl)并高BNP(≥306.2pg/ml)水平患者心血管事件发生的危险是低COR并低BNP患者的7.4倍(P=0.001)。结论:血浆COR可能是CHF心血管事件的独立预测因子,与BNP联合对CHF预后具有较高预测价值。

术中应用抗菌药物冲洗对永久起搏器植入患者炎症指标与术后囊袋感染干预效果观察

目的观察永久起搏器植入手术过程中预防性进行抗菌药物冲洗对患者术后囊袋的感染情况,探讨起搏器植入术中行抗菌药物冲洗的价值。方法选择2013年2月-2015年2月医院在起搏器植入手术中接受抗菌药物冲洗的78例患者为观察组,将资料相仿的78例未接受抗菌药物冲洗的植入患者为对照组,观察手术前后患者血清炎性标志物的变化,并对术后囊袋感染情况进行跟踪随访。结果术前两组血清白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)相仿;手术后两组血清WBC、CRP、IL-6、PCT显著高于术前(P<0.05),观察组术后72h和术后1周血清WBC[(11.25±2.15)109/L、(8.03±1.68)109/L]、CRP[(39.25±6.25)mg/L、(14.36±3.36)mg/L]、IL-1[(20.63±2.93)ng/ml、(17.47±2.84)ng/ml]、IL-6[(21.72±2.94)ng/ml、(18.52±1.86)ng/ml]及PCT[(1.34±0.56)μ.56、(0.85±0.32)μ.32]显著低于对照组(P<0.05);观察组术后囊袋感染率(术后1、3、6、12个月分别为0、2.56%、3.85%、8.97%)明显低于对照组(P<0.05)。结论永久起搏器植入手术过程中进行抗菌药物囊袋冲洗有利于预防术后囊袋感染,降低患者手术感染风险,对于患者预后具积极防治价值。

瑞舒伐他汀钙片联合胺碘酮及华法林治疗阵发性房颤的效果观察

目的探讨瑞舒伐他汀钙片联合胺碘酮、华法林治疗阵发性房颤(PAF)的疗效。方法抽取安阳市人民医院2018年2月至2021年1月收治的64例PAF患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组采用胺碘酮和华法林治疗,观察组在对照组治疗基础上联用瑞舒伐他汀钙片。比较两组疗效、心脏超声指标、血清因子水平、窦性心律维持率及复发情况。结果观察组总有效率(96.88%,31/32)高于对照组(75.00%,24/32),P<0.05。与对照组比较,观察组每搏心输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)较高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较低(P<0.05)。治疗后,观察组血清因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗90、120 d后,观察组窦性心律维持率均高于对照组(P均<0.05)。随访6个月后,观察组复发率(3.13%,1/32)低于对照组(25.00%,8/32),P<0.05。结论瑞舒伐他汀钙片联合胺碘酮、华法林治疗PAF能提升疗效,促进心脏超声指标改善,有利于缓解机体炎症,维持窦性心律,改善预后。