H-FABP、NT-proBNP与急性心力衰竭患者容量负荷状态及预后的相关性

目的 研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、氨基端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心力衰竭患者容量负荷状态及预后的评估。方法 本研究为前瞻性研究,以2021年1月至2022年1月于安阳市人民医院急诊住院的老年急性心力衰竭患者83例作为研究组,另选取83例健康者作为对照组。根据相对容量平衡水平,将以上83例患者分为容量超负荷组和非容量超负荷组,对所有出院患者随访3个月,将发生死亡的患者归为死亡组,其余为生存组。比较研究组与对照组不同容量负荷、不同预后的H-FABP、NT-proBNP水平之间的差异,研究H-FABP、NT-proBNP与生存状况以及容量负荷状态的相关性。结果 研究组患者的H-FABP、NT-proBNP水平高于对照组(P<0.001);容量超负荷组患者的H-FABP、NT-proBNP水平高于非容量超负荷组(P<0.05);死亡组患者的H-FABP、NT-proBNP水平高于生存组(P<0.05)。通过相关性分析,患者的死亡以及容量超负荷与H-FABP、NT-proBNP呈现正相关(P<0.001)。结论 H-FABP、NT-proBNP与急性心力衰竭患者容量负荷状态及预后呈现相关性,有助于评估急性心力衰竭的严重程度,对预后不良患者起到积极的指导治疗作用。

注射用重组人脑利钠肽与左西孟旦治疗缺血性心肌病致心力衰竭的效果

目的 分析缺血性心肌病致心力衰竭患者联合使用注射用重组人脑利钠肽及左西孟旦对肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP)水平及心肌细胞功能的影响。方法 选择160例于2021年4月至2023年4月就诊在安阳市人民医院收治的缺血性心肌病致心力衰竭患者,对其行随机方法,使用方法为随机数字表法,分组结果为患者分别进入例数为80例的联合组和对照组。对照组接受左西孟旦等基础治疗,联合组在对照组基础上接受重组人脑利钠肽联合治疗。比较两组疗效。比较两组治疗前后血流动力学参数、心肌细胞功能、心功能、药物不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率达93.75%,同对照组相比较更高(P<0.05)。两组PCWP、PAP及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平同治疗前相较均下降,且联合组相对更低(P<0.05)。两组左心射血分数(LVEF)同治疗前相较升高,左心收缩末期内径(LVESD)及左心舒张末期内径(LVEDD)通治疗前相较下降,且联合组LVEF水平相对更高,LVESD及LVEDD则相对更低(P<0.05)。联合组治疗后1个月内不良反应发生率为10.00%,较对照组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 缺血性心肌病致心力衰竭患者联合应用重组人脑利钠肽及左西孟旦,其PCWP、PAP水平及心肌细胞功能的调节效果均得到增强,增强患者心功能改善效果,且不增加药物不良反应发生风险。

高压氧联合亚低温治疗急性一氧化碳中毒的临床效果

目的探讨高压氧联合亚低温治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床效果。方法86例ACOP患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组给予高压氧治疗,研究组给予高压氧联合亚低温治疗。比较两组的临床疗效、认知功能、抗氧化物水平。结果研究组的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的76.74%(P<0.05)。治疗后,两组的MoCA评分均明显高于治疗前,且研究组的MoCA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CAT、LPO水平均明显低于治疗前,且研究组的CAT、LPO水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合亚低温治疗ACOP的效果显著,可改善患者的认知功能,降低抗氧化物水平。

早期不同频次高压氧配合亚低温在急性一氧化碳中毒后脑损伤修复中的应用

目的探究早期不同频次高压氧配合亚低温在急性一氧化碳中毒后脑损伤修复中的应用效果。方法选取80例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象,采用随机数字表法分为高频组和低频组,各40例。对所有患者均给予不同频次的高压氧配合亚低温治疗,高频组患者每日进行亚低温高压氧治疗2次,低频组患者每日进行亚低温高压氧治疗1次,持续30 d。比较2组患者治疗期间急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)发生率;治疗前后2组患者简易精神状态简易调查表(MMSE)评分;血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平;治疗期间2组患者氧中毒、减压病等相关不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者MMSE量表评分较治疗前提升,血清NSE、S100β、TNF-α及IL-6水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);高频组MMSE量表分数高于低频组,血清NSE、S100β、TNF-α及IL-6水平低于低频组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率相近,高频组DEACMP发生率略低于低频组,差异无统计学意义(P<0.05)。结论高频次高压氧配合亚低温疗法应用于急性一氧化碳中毒患者早期治疗疗效良好,可降低DEACMP发生风险,减轻炎症反应,改善患者精神状态,安全性较高。

重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗高血压伴急性心力衰竭患者的疗效

目的分析重组人脑利钠肽(rhBNP)联合沙库巴曲缬沙坦治疗高血压伴急性心力衰竭(AHF)的疗效及对神经内分泌指标的影响。方法将安阳市人民医院2021年1月至2023年2月收治的150例高血压伴AHF患者随机分为对照组和观察组各75例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组给予rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组治疗后心功能水平、神经内分泌指标、疗效、不良反应发生率情况。结果治疗后观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮均低于对照组,观察组左心室峰值充盈率、左心室射血分数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(97.33%)高于对照组(86.67%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应对比(13.33%vs 10.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论较沙库巴曲缬沙坦比较,联合rhBNP治疗高血压伴AHF患者能有效改善心功能,降低神经内分泌指标,值得临床应用。

阶梯性思维联合流程优化护理用于老年急诊胸痛患者的价值

目的 探讨阶梯性思维联合流程优化护理应用于老年急诊胸痛患者的价值。方法 抽取老年胸痛患者40例和急诊收治的老年胸痛患者40例分别为对照组和观察组,对照组为流程优化护理,观察组为阶梯性思维联合流程优化护理。对比两组首份心电图、肌钙蛋白和D-to-B时间,对比两组抢救、治疗及住院时间,比较两组死亡率及不良事件发生情况。结果 观察组首份心电图、肌钙蛋白和D-to-B时间显著低于对照组,观察组抢救、治疗及住院时间显著低于对照组(P<0.05)。结论阶梯性思维联合流程优化护理应用于老年急诊胸痛患者可提高抢救效率,减少患者住院时间。

急诊重症患者呼吸机相关性肺炎的病原学特点及其耐药性分析

目的探讨急诊重症患者呼吸机相关性肺炎的病原学特点及其耐药性。方法抽取2020年1月至2021年12月安阳市人民医院收治的91例急诊重症呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,采集患者的痰标本,并进行细菌培养及药敏试验,对其病原菌分布状况及耐药情况进行回顾性分析。结果91例呼吸机相关性肺炎患者中共分离出138株病菌,包括革兰阴性杆菌92株(66.67%)、革兰阳性球菌39株(28.26%)及真菌7株(5.07%),其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占31.16%、18.84%、15.94%。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素及氨基糖苷类抗生素较敏感;革兰阳性球菌对恶唑烷酮类、糖肽类抗生素敏感性较高。结论急诊重症患者呼吸机相关性肺炎主要以革兰阴性菌感染为主,金黄色葡萄球菌也占有较大比例。根据病原菌耐药结果合理使用抗菌药物,能降低耐药状况的发生,提升临床治疗效果。

热毒宁注射液联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗肺部感染的效果

目的分析热毒宁注射液联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗肺部感染的效果。方法选取2020年1月至2023年6月安阳市第二人民医院收治的84例肺部感染患者为研究对象,根据随机数字表法分为单一治疗组与联合治疗组,每组42例。单一治疗组使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,联合治疗组在单一治疗组的基础上使用热毒宁注射液。比较两组疗效、症状改善时间、呼吸指标[氧合指数(OI)、血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率为92.86%(39/42),单一治疗组为73.81%(31/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影吸收时间、住院天数短于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组PaO_(2)、OI水平高于单一治疗组,PaCO_(2)水平低于单一治疗组,WBC、IL-6水平低于单一治疗组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合治疗组不良反应发生率为7.14%(3/42),单一治疗组为11.90%(5/42),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论热毒宁注射液联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠在肺部感染中效果明显,能降低炎性反应,改善临床症状和呼吸功能,且二者联合不增加不良反应发生率。