激光联合中药治疗视网膜中央静脉阻塞并玻璃体积血行玻璃体切除的疗效观察

目的观察激光联合中药治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效。方法对98例98(眼)视网膜静脉阻塞在眼底荧光造影指导下进行眼底光凝联合中药分期辩证治疗,严重玻璃体积血者结合玻璃体切除手术。结果治愈45例(48.98%),显效37例(37.76%),好转12例(12.22%),无效1例(1.02%)。结论视网膜中央静脉阻塞早期激光联合中药治疗,是保存视功能切实有效的方法。

优质护理服务对急性闭角型青光眼的作用

目的通过医学实验探讨优质护理服务对急性闭角型青光眼的作用。方法 56例急性闭角型青光眼患者,将其随机分为对照组和实验组,各28例。对照组行常规护理,实验组行优质护理,观察两组治疗效果。结果治疗前两组患者的眼压、前房深度、视力差异无统计学意义;治疗后,两组患者与治疗前比较,各项数据有明显改善,且实验组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患急性闭角型青光眼的患者施行优质护理服务对临床治疗有明显帮助,值得临推广。

益气调血方对葡萄膜炎黄斑囊样水肿患者最佳矫正视力及黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的探讨益气调血方对葡萄膜炎黄斑囊样水肿患者最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的影响。方法将我院2017年1月～2018年1月收治的83例葡萄膜炎黄斑囊样水肿患者随机分为两组,对照组41例给予常规西药治疗,观察组42例在常规西药治疗上加用益气调血方治疗,比较两组患者的临床疗效、BCVA及CMT、中医证侯积分的变化情况。结果观察组患者的BCVA及治疗总有效率均高于对照组,CMT及中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气调血方可明显降低视网膜黄斑中心区厚度,改善患者视力功能,从而改善临床症状,值得临床推广。

隐匿性巩膜裂伤的诊疗体会

目的探讨隐匿性巩膜裂伤的临床特征、治疗及预后。方法对38例隐匿性巩膜裂伤患者术前进行常规检查及影像学检查后,行Ⅰ期结膜下巩膜伤口探查缝合术,结合对症治疗。于10～14天后行Ⅱ期玻璃体视网膜手术。结果出院视力:光感～手动5例,数指/30cm～0.01者18例,0.02～0.08者13例,0.1～0.3者2例,随访半年5例形成硅油依赖眼,其余33例均顺利取油。结论隐匿性巩膜裂伤是破坏性眼损伤,但正确的诊断治疗可保全眼球和部分视功能。

中西药合用治疗初发性单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察

目的:观察中西药合用治疗初发性单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。方法:95例随机分为对照组47例和观察组48例。两组均予常规西药治疗,观察组加用秦皮汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率、各项症状消失时间、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论:秦皮汤联合西药治疗初发性单纯疱疹病毒性角膜炎疗效较好。

剔络化瘀方联合激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿临床观察

目的:观察剔络化瘀方联合激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法:81例随机分为两组,对照组40例予激光治疗,观察组41例加用剔络化瘀方治疗,比较两组疗效及视功能。结果:观察组血流变学指标、CMT均低于对照组(P<0.05),总有效率、BCVA高于对照组(P<0.05)。结论:剔络化瘀方联合激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的能提高疗效。

中西医结合治疗视网膜挫伤的效果观察

目的观察中西医结合治疗视网膜挫伤的效果。方法137例随机分为观察组(69例)与治疗组(68例)。治疗前后均进行眼科常规检查及视觉电生理检查。两组均应用B组维生素、维生素C、芦丁、肌苷、胞二磷等,酌情应用皮质类固醇,观察组加服中药,1周为1疗程。结果观察组总有效率95.65%,对照组总有效率88.33%(χ2=4.15,P<0.01);2个疗程显效率观察组81.16%,对照组60.29%(χ2=7.46,P<0.01);治疗后视力比较,观察组优于对照组(χ2=6.75,P<0.01);视觉电生理改变观察组治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后对比差异无统计学意义。结论中药治疗视网膜挫伤有较好疗效。

抗VEGF药物玻璃体腔内注射联合23 G玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变患者的疗效分析

目的分析抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射联合23 G玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者的疗效。方法选取2017年1月~2019年1月河南省人民医院88例PDR患者(88只眼),根据治疗方案分组,各44例(44只眼)。对照组给予23 G玻璃体切除术,实验组给予抗VEGF药物玻璃体腔内注射+23 G玻璃体切除术。观察2组手术时间、电凝止血使用率,对比术前术后最佳矫正视力。结果实验组电凝止血使用频率较对照组低,手术时间较对照组短(P<0.05);与对照组比较,术后实验组最佳矫正视力较高(P<0.05);实验组并发症发生率为4.54%,低于对照组18.18%(P<0.05)。结论PDR患者采取抗VEGF药物玻璃体腔内注射和23 G玻璃体切除术联合治疗,可减少并发症,缩短手术时间,提高视力。

产妇孕期保健状况及其对母婴健康的影响研究

目的研究产妇孕期保健状况及其对母婴健康的影响。方法调查164例产妇孕期保健现状并分析对母婴健康的影响及其相关因素。结果 164例产妇中孕期保健状况良好产妇89例(54.27%),孕期保健优良组各种新生儿并发症、低体重患儿及产妇妊娠并发症发生率均显著低于孕期保健较差组,差异具有统计学意义(P<0.05)。文化水平和生育情况是影响产妇孕期保健的重要因素。结论目前产妇孕期保健水平较低,良好的孕期保健状况可显著降低产妇妊娠并发症发生率,保障母婴健康,应当针对文化程度较低和初产妇加强孕期护理保健干预工作,提高生育质量。

miR-146a对高糖诱导人视网膜微血管内皮细胞凋亡的抑制作用及其机制

目的探讨微小RNA-146a(miR-146a)对高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞(HRMECs)凋亡的影响及其可能的分子机制。方法体外培养HRMECs,采用含5.5 mmol/L D-葡萄糖或25 mmol/L D-葡萄糖的培养液培养48 h,分别记为正常对照组和高糖组。另取正常培养的HRMECs采用脂质体转染法将miR-146a mimics或相应mimics对照转染至HRMECs,并采用含25 mmol/L D-葡萄糖的培养液培养48 h,分别记为高糖+miR-146a拟似物组和高糖+拟似物对照组。应用实时荧光定量PCR检测各组细胞中miR-146a的表达水平;采用噻唑蓝(MTT)法和流式细胞术分别检测各组细胞活力和凋亡率;采用Western blot法检测各组细胞中凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)及核转录因子-κB(NF-κB)信号相关蛋白NF-κB p65和p-NF-κB p65的表达水平。结果正常对照组、高糖组、高糖+拟似物对照组和高糖+miR-146a拟似物组细胞中miR-146a的相对表达水平分别为1.00±0.10、0.22±0.02、0.21±0.02和0.88±0.09,细胞活力分别为(100.00±10.06)%、(68.41±6.67)%、(67.91±6.74)%和(90.46±8.97)%,细胞凋亡率分别为(3.11±1.02)%、(27.28±3.56)%、(27.44±4.03)%和(7.29±2.11)%。高糖组细胞中miR-146a的相对表达水平和细胞活力值明显低于正常对照组,细胞凋亡率明显高于正常对照组;高糖+miR-146a拟似物组细胞中miR-146a的相对表达水平和细胞活力值明显高于高糖组和高糖+拟似物对照组,细胞凋亡率明显低于高糖组和高糖+拟似物对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高糖组细胞中Bax和p-NF-κB p65蛋白表达水平明显高于正常对照组,Bcl-2蛋白表达水平明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);高糖+miR-146a拟似物组细胞中Bax和p-NF-κB p65蛋白相对表达水平明显低于高糖组和高糖+拟似物对照组,Bcl-2蛋白相对表达水平明显高于高糖组和高糖+拟似物对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组间细胞NF-κB p65蛋白相对表达水平比较,差异无统计学意义(F=0.106,P=0.955)。结论过表达miR-146a可抑制高糖所致的HRMECs凋亡,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路的激活有关。

普拉洛芬滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在白内障术后角膜水肿患者中的应用研究

目的探究普拉洛芬滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(rb-bFGF)在白内障术后角膜水肿患者中的治疗效果。方法选取我院2017年2月-2018年10月白内障术后角膜水肿患者92例(92只眼),根据治疗方案不同分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。术后对照组采用普拉洛芬滴眼液治疗,上述基础上观察组联合rb-bFGF治疗,比较2组临床疗效、术后恢复情况(切口完全修复时间、角膜水肿消失时间、上皮完全修复时间)及药物不良反应。结果观察组总有效率97.83%(45/46)较对照组82.61%(38/46)高(P<0.05),观察组切口完全修复、角膜水肿消失及上皮完全修复时间短于对照组(P<0.05),观察组药物不良反应13.04%(6/46)与对照组15.22%(7/46)相比,无显著差异(P>0.05)。结论普拉洛芬滴眼液联合rb-bFGF在白内障术后角膜水肿患者治疗中,疗效确切,可加速术后康复进程,且不良反应少。

流动人口母婴保健相关知识的知晓率调查分析及意义

目的研究流动人口母婴保健相关知识的知晓率,分析其影响因素,为设计可行有效的宣传教育方法提供参考。方法采用整群抽样法在本市流动人口较为密集的市区和城乡结合部随机发放母婴保健调查问卷表,根据调查问卷结果分析影响流动人口母婴保健知识知晓率的影响因素。结果本市流动人口对母婴保健相关知识的知晓率较低。性别、收入水平、文化程度、婚姻状况及子女数量是影响育流动人口母婴保健知识知晓率的重要因素。结论本市流动人口对母婴保健知识的知晓率普遍偏低,应当针对流动人口中收入水平和文化程度较低,还没有结婚及没有小孩的人群开展多途径的母婴保健相关知识的宣传教育工作。

多层羊膜修复角膜漏的临床观察

角膜异物为眼科临床常见病，治疗不当常严重威胁视力，尤其深层角膜异物，失治误治易造成角膜漏。2001年以来，我们采用多层羊膜折叠修复角膜漏及类似角膜漏的外伤性角膜缺损，取得较好疗效。报告如下：

非编码RNA00460靶向微小RNA-539-性别决定基因相关HMG盒基因4对脑胶质瘤细胞增殖和迁移的影响

目的观察非编码RNA00460靶向微小RNA(miRNA,miR)-539-性别决定基因相关HMG盒基因4(SOX4)对脑胶质瘤细胞增殖和迁移的影响.方法收集正常脑胶质和脑胶质瘤组织各20例,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析长链非编码RNA(lncRNA) 00460和miR-539表达水平和两者的关系.采用生物信息学分析lncRNA00460和miR-539之间的关系以及靶基因;在U251脑胶质瘤细胞株中构建lncRNA00460敲降细胞株和miR-539过表达细胞株,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和Transwell分析不同处理的脑胶质瘤细胞的增殖和迁移能力;采用异种移植瘤模型分析细胞在体内的增殖能力.结果与正常脑胶质细胞[(1.21±0.25)、(1.35±0.29)]比较,脑胶质瘤组织中lncRNA00460表达水平(3.41±0.51)显著升高,而miR-539表达水平(0.39±0.11)显著下调,差异均有统计学意义(t=3.189、4.208,P<0.05).生物信息学研究显示lncRNA00460调控着miR-539的表达水平,并进一步调控SOX4蛋白的表达.lncRNA00460敲降可显著抑制脑胶质瘤细胞的增殖和迁移,差异均有统计学意义(F=3.729、3.109,P<0.05).过表达miR-539显著增加了胶质瘤细胞的增殖和迁移,差异均有统计学意义(F=5.129、5.114,P<0.05).体内异种成瘤模型显示lncRNA00460敲降可显著抑制脑胶质瘤细胞在体内的生长,而过表达miR-539则显著促进肿瘤细胞的增殖,差异有统计学意义(F=5.194、3.104,P<0.05).结论 lncRNA00460通过靶向作用于miR-539/SOX4轴进而调节着脑胶质瘤细胞的增殖和迁移.

两种不同术式治疗外伤性黄斑孔的效果比较

目的比较玻璃体切除术与玻璃体切除术联合内界膜剥除术治疗外伤性黄斑孔(TMH)的效果。方法前瞻性病例对照研究。以2016年1月至2019年1月在郑州市第二人民医院接受玻璃体切除术治疗的外伤性黄斑孔64例(64只眼)为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各32例。其中对照组行玻璃体切除术治疗,临床试验组行玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗。比较两组术后视力及黄斑孔情况。术后随访6个月。结果术后两组视力均有不同程度的恢复(P<0.05)。术后6个月试验组视力(logMAR)高于对照组(t=3.988,P=0.000),试验组视力提高率高于对照组(χ^2=4.267,P=0.039)。术后6个月对照组黄斑孔闭合率为75.00%,试验组为93.75%,差异无统计学意义(χ^2=1.896,P=0.168)。两组患者手术后黄斑孔直径逐月缩小(P<0.05),且试验组患者术后黄斑孔直径均小于对照组(F时点=9483.998、F交互=119.806、F组间=94.454,P<0.05)。结论玻璃体切除联合内界膜剥离术能够更有效地治疗外伤性黄斑孔。