不同微创手术方法治疗大隐静脉曲张临床效果分析

目的分析三种不同微创手术方式治疗大隐静脉曲张(great saphenous vein varicosity,GSVV)的手术特点及效果。方法选取124例GSVV患者,按手术方式分为新型微创静脉剥脱器(NMIS)组52例、血管腔内射频消融(RFA)组43例、透光旋切(TIPP)组29例。比较3组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及费用;比较3组患者术后并发症发生率及下肢溃疡愈合情况。结果NMIS组、RFA组及TIPP组的住院费用分别为(10405.0±916.5)元、(17661.0±1334.2)元及(18143.0±1584.3)元,手术出血量分别为(120.0±10.2)mL、(39.1±10.2)mL及(114.2±14.5)mL,住院时间分别为(10.8±0.9)d、(3.7±0.7)d及(10.6±0.8)d,4 d下肢溃疡愈合例数分别为7例、5例及12例,NMIS组住院费用最低,RFA组手术出血量最少、住院时间最短,TIPP组术后4 d下肢溃疡愈合例数最多,3组间差异均有统计学意义(P<0.05);3组间手术时间及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用NMIS术和RFA术治疗GSVV效果和术后并发症发生率相似,NMIS术的住院费用最低,RFA术的美观效果最佳,TIPP术更适合于伴有下肢溃疡的GSVV患者。

大隐静脉主干高位结扎与腔内射频消融治疗原发性下肢静脉曲张

目的观察大隐静脉主干高位结扎与腔内射频消融治疗直径>1 cm原发性下肢静脉曲张的临床效果。方法选取原发性下肢静脉曲张患者80例作为研究对象,将入选患者按治疗措施的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组给予大隐静脉主干高位结扎术,观察组行腔内射频消融术。比较2组围术期指标、术后1 d、术后3 d、术后5 d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]和术后并发症发生率差异,记录2组术前、术后6个月病情程度并比较,记录2组术前、术后6个月、术后12个月生活质量[静脉临床严重程度评分表(VCSS)]并比较。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5 d,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,2组患者病情程度明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,2组VCSS评分明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔内射频消融治疗直径>1 cm原发性下肢静脉曲张相比于大隐静脉主干高位结扎的手术创伤更小,术后疼痛更轻,且生活质量恢复更快。