ICU小儿重症肺炎的护理干预分析

目的：对ICU小儿重症肺炎的护理干预予以分析。方法回顾性分析2012年12月-2014年12月间收治的90例ICU小儿重症肺炎的临床资料，分为观察组和对照组，每组各45例，对照组予以常规护理，观察组予以护理干预，分析两组护理效果。结果观察组总体健康（78.53±11.89）分高于对照组（64.37±10.01）分，且体温恢复正常时间比对照组短，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ICU小儿重症肺炎患儿予以护理干预效果显著，能够促进患儿症状改善。

经ncpap治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察

目的分析经ncpap治疗婴幼儿重症肺炎的临床治疗效果,探讨其临床应用价值。方法收集2008年11月至2011年01月安阳市妇幼保健院婴幼儿重症肺炎患者共60例,按照随机分为对照组和实验组,每组各30例。对照组在临床常规基础治疗的基础上经面罩或鼻导管进行吸氧治疗;实验组在对照组的基础上再加以ncpap治疗。治疗后对两组相关指标进行比较分析。结果经ncpap治疗的实验组,其各项指标心率(HR)、氧饱和度、动脉氧分压均好于对照组(P<0.05);实验组治疗效果与对照组相比,有效率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经ncpap治疗婴幼儿重症肺炎能迅速纠正患儿低氧血症,最大限度的减轻对婴幼儿重症肺炎患儿的刺激及痛苦,其疗效显著,值得临床推广应用。

机械振动排痰在婴幼儿重症肺炎机械通气气道护理中的应用效果

目的 探讨机械振动排痰在婴幼儿重症肺炎机械通气气道护理中的应用效果.方法 选取我院收治的83例婴幼儿重症肺炎患儿,随机分为对照组41例,观察组42例,对照组在治疗基础上行传统护理,观察组在治疗基础上实施机械振动排痰,对比两组护理效果.结果 观察组机械通气、咳嗽消失及肺啰音消失时间均小于对照组,排痰后观察组血气分析各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 机械振动排痰可有效改善重症肺炎患儿的血气分析指标,缩短机械通气、咳嗽消失及肺啰音消失时间.

小儿重症肺炎合并低钠血症临床分析

目的分析探讨小儿重症肺炎合并低钠血症的发病机制及临床特点,评价其治疗及转归。方法收集2007年10月至2010年12月安阳市妇幼保健院儿科重症肺炎患者合并低钠血症患者共60例,对患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果具有临床表现包括有原发病症状,且合并有神经系统、循环系统及消化系统症状;70例小儿重症肺炎合并低钠血症者,经补钠等治疗后,56例患者低钠纠正成功后有52例治愈好转,纠正成功后治疗有效率明显高于未成功者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎合并低钠血症患儿,发病原因多,临床表现广泛,及时监测与纠正低血钠症状,能够提高患者的治疗效果。

外源性肺表面活性物质对急性肺损伤新生儿血清血小板活化因子、肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的探讨急性肺损伤(ALI)新生儿血清中血小板活化因子(PAF)、TNF-α的表达以及肺表面活性物质(PS)对PAF、TNF-α表达的影响。方法选择ALI患儿20例作为研究对象,分别于PS治疗前及治疗24 h、72 h,取外周静脉血2 mL,采用酶联免疫吸附试验定量测定血清PAF、TNF-α水平,同时进行血气分析,并对不同时间段血清PAF、TNF-α水平及动脉血氧分压[pa(O2)]/吸氧体积分数(FiO2)进行对比分析。结果经PS治疗24 h,PAF、TNF-α水平与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),pa(O2)/FiO2明显升高,与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗72 h,PAF、TNF-α、pa(O2)/FiO2与治疗前对比,差异均有统计学意义(Pa<0.01)。结论 PS能够减少ALI新生儿PAF、TNF-α的表达,改善氧合和临床表现。

血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ对窒息新生儿心肌损伤的诊断价值

目的研究血清心肌肌钙蛋白-I(cTn-I)水平测定对新生儿窒息心肌损伤的早期诊断价值。方法对80例轻、重度窒息新生儿及40例正常新生儿于生后18～24h经股静脉抽血4ml送检,检测cTn-I、肌酸肌酶(CK-MB)水平,采用非参数秩和检验多样本间的两两比较。结果各组窒息新生儿血清cTn-I水平明显增高,并与窒息程度呈正比,经统计学处理,对照组与轻度组、重度组比较均有统计学意义(P<0.01),轻度组与重度组比较有统计学意义(P<0.01)。结论 cTn-I浓度与新生儿窒息程度密切相关,窒息越重,cTn-I值越高,心肌损害越严重。应常规检测窒息新生儿的cTn-I,以及时治疗,改善预后。

经鼻间歇正压通气在新生儿呼吸衰竭拔管后的临床应用分析

目的分析经鼻间歇正压通气(NIPPV)在新生儿呼吸衰竭拔管后的临床治疗效果。方法选取安阳市妇幼保健院2015年3月至2017年3月间进行气管插管通气的呼吸衰竭新生儿80例,随机分为A组48例和B组32例。A组拔管后进行经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗,B组拔管后经鼻持续正压通气(NCPAP)。对比两组新生儿通气治疗效果,机械通气、吸氧治疗、住院时间均值和通气后1、12 h的血气分析结果。结果 A组新生儿的治疗有效率为97.92%(47/48),B组新生儿的治疗有效率为75%(24/32),两组对比有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿的通气治疗效果,机械通气、吸氧治疗、住院时间均值均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗1、12 h后的血气分析结果中的血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)均高于B组新生儿,A组新生儿通气治疗1、12 h后的血二氧化碳分压(Pa CO2)均低于B组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻间歇正压通气(NIPPV)在新生儿呼吸衰竭拔管后,临床疗效显著。

早产儿呼吸机相关性肺炎高危因素分析

目的探讨早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素及预防措施。方法回顾性分析60例早产儿的临床特点,将患儿分为VAP及非VAP组,比较两组间胎龄、原发病、贫血、机械通气的时间、再插管及预防性抗生素使用的发生率有无差异。所有病原学分析采用气道分泌物培养。结果早产儿VAP的多因素逐步Logistic回归分析显示,各危险因素在发生VAP中的作用大小顺序依次为:再插管、机械通气时间、气管内吸引、胎龄、原发病、贫血、使用中枢抑制剂;预防性静脉应用丙种球蛋白(IVIG)为预防发生VAP的保护性因素。结论综合性的防治措施能有效地预防和治疗早产儿呼吸机相关性肺炎。

咪达唑仑在急性呼吸窘迫综合征新生儿机械通气中的应用

目的观察咪达唑仑在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿机械通气中的应用效果。方法对2008-01-2010-12在安阳市妇幼保健院NICU住院行机械通气的40例ARDS患儿,随机分为咪达唑仑组和苯巴比妥组各20例;比较两组用药2h患儿血气指标及临床表现。结果咪达唑仑组在用药2h后血气指标及临床表现明显改善,与苯巴比妥组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论咪达唑仑能改善ARDS患儿的人机同步性,改善氧合,提高ARDS患儿机械通气的有效性。