DCE-MRI、DWI联合检查在诊断三阴型乳腺癌中的价值

目的探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)、弥散加权成像(DWI)联合检查在诊断三阴型乳腺癌(TNBC)中的临床价值。方法选取2020年4月至2023年2月该院收治的130例乳腺癌患者作为研究对象,以穿刺活检与免疫组化结果为金标准,分为TNBC组和非TNBC组,两组均行DCE-MRI、DWI检查,分析DCE-MRI、DWI联合检查对TNBC的诊断价值。比较两组DCE-MRI定量参数[容积分数(Ve)、容量转移常数(Ktrans)及速率常数(Kep)]、半定量参数[对比剂流入浓度增强率(W-in)、对比剂流出浓度衰减率(W-out)、对比剂浓度达峰时间(TTP)]及DWI检查不同弥散敏感因子(b值)时两组表观弥散系数(ADC值)。结果经穿刺活检与免疫组化结果确诊,TNBC组27例、非TNBC组103例。两组病灶类型、T2信号、强化类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05),TNBC组Ktrans、Kep高于非TNBC组(P<0.05),Ve、W-out低于非TNBC组(P<0.05),TTP短于非TNBC组(P<0.05)。TNBC组b值为800、1000、1500 s/mm^(2)时ADC值均低于非TNBC组(P<0.05)。DCE-MRI检出20例TNBC,110例非TNBC;DWI检出17例TNBC,113例非TNBC;DCE-MRI+DWI检出28例TNBC,102例非TNBC。DCE-MRI+DWI检查诊断TNBC的准确度、灵敏度、阴性预测值高于两种检查方式单独诊断(P<0.05),漏诊率低于两种检查方式单独诊断(P<0.05)。结论DCE-MRI+DWI检查诊断TNBC可有效提高诊断准确率、灵敏度及阴性预测值,为TNBC的诊断、针对性干预提供依据。

新生儿缺氧缺血性脑病CT与临床分度差异分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)CT分度与临床分度的差异性及其产生的原因。方法 分析10 2例确诊为HIE的患儿资料 ,用统计学方法处理CT分度与临床分度是否具有相关关系。结果 CT与临床两种分度的差别有显著性意义 (χ2 =5 5 98,P <0 0 0 5 )。结论 CT对HIE的分度有一定的局限性 ,为了准确进行HIECT的分度 ,应注意HIE的病理特点、影像学特征 ,并熟悉其病史。

超声联合CT对不典型急性阑尾炎患儿诊断准确率的影响

急性阑尾炎是由细菌感染、阑尾管腔狭窄、血供异常等因素导致的阑尾急性化脓性感染,发病率较高,据统计小儿急性阑尾炎患病率约为4.6％,居急腹症首位[1]. 该病起病急骤,且病情进展迅速,若未及时发现干预,极有可能导致病情恶化,引发化脓性门静脉炎、内外瘘及腹膜炎等多种严重并发症,危及患儿生命安全. 70％左右的急性阑尾炎患者可见麦氏点压痛、右下腹转移性痛等典型性症状,临床可据此进行准确鉴别诊断;但仍有30％左右的患者并未出现以上特异性临床表现,临床难以根据其症状作出准确诊断,极易延误治疗时机,导致病情恶化,增加并发症及穿孔发生率,增加治疗难度,影响预后康复[2].有学者指出借助影像学检查协助诊断,可提高诊断准确率,减少因误诊漏诊所致误治的发生[3].本研究选取我院63例拟诊不典型急性阑尾炎患儿, 通过分析研究, 探讨超声联合CT对不典型急性阑尾炎患儿诊断准确率的影响. 现将结果报告如下.

新生儿颅内出血转归的CT影像分析

目的:探讨新生儿不同部位颅内出血(ICH)转归的CT影像表现,比较其预后的差异。方法:回顾性分析总结近2年我院97例ICH转归的CT影像资料,并应用统计学处理比较不同部位颅内出血转归的差异性。结果:患儿6个月时,CT表现为脑积水11例,脑萎缩5例,脑软化3例,孔洞脑2例,外部性脑积水4例,脑室与脑室周围出血组预后及脑实质并HIE组预后分别与蛛网膜下腔出血组预后比较,经统计学处理,P<0.05,有显著性差异。结论:在新生儿不同部位的颅内出血转归中,蛛网膜下腔出血预后最好,脑室及脑室周围出血和脑实质并HIE预后均较差。

肋骨骨折X线平片的漏诊分析

目的分析肋骨骨折X线平片的漏诊原因,并提出必要改进措施。方法回顾我院近几年收治的肋骨骨折患者540例,回顾分析患者临床资料,统计患者经X线片诊断时漏诊情况,总结其原因。结果 540例肋骨骨折患者在首次X线平片诊断中,24例患者未发生肋骨骨折情况,占4.4%。患者在第2次摄片全部诊断,未出现漏诊情况。24例漏诊患者中,11例患者临床定位不准确,5例患者摄片位置限制,2例投照条件不合理,1例阅片不仔细,3例胸腔较多积液影响摄片;2例摄片经验不足。结论不合理的检查体位、阅片不仔细、不合理投照条件等是导致X线平片诊断肋骨骨折漏诊的原因,临床需针对漏诊原因采取针对性措施,提高患者诊断率。

低剂量螺旋CT扫描技术在儿童眼眶检查中的应用

目的：研究GEspeed AI螺旋CT常规剂量扫描与低剂量扫描技术，对临床应用中低剂量眼眶CT扫描技术的实用性及可行性进行探讨。方法选取本院2012年7月~2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT检查的48例患儿为研究对象，扫描时，采用2%水法用于诊断。结果乙组和丙组的DLP显著较甲组低，且丙组和乙组的TDlvol降至甲组的30.0%和50.1%。组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童眼眶GEspeed AI低剂量扫描可降低患儿辐射剂量，还能够确保图像质量，值得临床推广与应用。

PACS系统的临床应用分析

目的探讨影像医学存档与通讯系统(PACS)在临床中的应用价值。方法本院自2013年8月起根据PCAS建立方案建立PCAS系统,根据本院实际情况展开PACS运行,并对运行效果进行分析。结果 PACS系统的运行促使本院工作效率大幅提高,图像传输及储存更为便利,有利于远程会诊的实现。结论在临床中有效应用PCAS系统可大大提高医院工作效率,缩短报告周期,图像更为清晰且储存更加便利,可实现远程会诊,为诸多疾病的临床诊断及有效治疗提供了有力依据。

子痫前期产后急性肺水肿的CT诊断

目的探讨子痫前期产后急性肺水肿的CT表现,为子痫前期产后急性肺水肿的临床诊断及治疗提供依据。方法对2014-2015年临床确诊为子痫前期产后急性肺水肿的96例患者的CT表现进行回顾性分析,考察CT诊断在子痫前期产后急性肺水肿中的应用。结果 96例子痫前期剖宫产术后肺水肿患者中,表现为两侧胸膜增厚有22例患者,表现为间质性肺水肿有54例患者,表现为肺泡性肺水肿有12例患者,表现为混合型肺水肿有8例患者。结论不同程度的子痫前期产后急性肺水肿病人CT表现存在一定差异,CT能清楚地放映出病变变化,结合临床能做出准确诊断。

X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值比较

目的:比较X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值。方法:选取我院2015年5月—2017年6月收治的49例气道异物患者,均行X线与螺旋CT检查,观察比较两种不同检查方法对气道异物诊断结果,并分析气道异物在X线及螺旋CT上的表现。结果:螺旋CT对气道异物检出率为97.96%(48/49),高于X线检查79.59%(39/49),差异具有统计学意义(P<0.05);X线显示左侧10例,右侧39例,表现为肺不张、阻塞性肺炎、肺气肿、纵膈摆动、患侧膈肌动度减弱;螺旋CT显示在轴位像上表现为支气管、气管管腔内不同形态的密度增高影,以斑点状居多,且异物多位于右侧支气管。结论:螺旋CT相比于X线检查对气道异物检出率高,定位准确,但X线检查辐射小、费用低廉,临床对气道异物进行诊断时可先行X线检查,难以确诊时再行螺旋CT检查。

腹部X线平片对婴儿肠套叠的诊断价值

选取我院2016年1月~2017年1月期间收治的48例肠套叠婴儿的临床资料。所有患儿均进行腹部X线平片检查,并就其检查结果加以分析。结果腹部X线检查显示:(1)腹部肠腔可见气影相对减少,局部出现大片状无肠气区域,有40例患儿存在该种现象,其出现概率为83.33%;(2)肠阻梗患儿有9例,其出现概率为18.75%;(3)肠腔内存在软组织肿块的患儿有15例,出现概率为31.25%。腹部X线确诊率为95.83%,与空气灌肠100%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹部X线平片能够有效地显示出肠套叠患儿的肠道内部状况,其诊断准确率较高,且能够为临床治疗提供可靠的依据,值得临床推广与应用。

新生儿蛛网膜下腔出血的CT评价

目的探讨新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像特征及其临床意义。方法回顾分析79例临床证实、CT资料齐全的新生儿蛛网膜下腔出血患儿的CT特征,所有患儿均在初治疑诊后3～48h内经常规CT扫描。结果 CT扫描证实,79例中镰刀征15例(19.0%),三角征28例(35.4%),表现为侧裂池、前后纵裂池高密度影17例(21.5%),小脑幕增宽19例(24.1%)。结论新生儿蛛网膜下腔出血CT表现具有特征性,有助于判定病情严重程度,预测患儿预后,以及指导临床治疗。

多排螺旋CT在22例儿童多发肾母细胞瘤中的临床应用研究

目的:分析多排螺旋CT在儿童多发肾母细胞瘤(MWT)中的应用情况。方法:我院2012年1月至2016年12月诊治的22例MWT患者行多排螺旋CT扫描,总结分析CT诊断及临床分期的相关资料。结果:CT诊断符合率为100.0%,分期诊断符合率为90.9%;检出病灶共59个,其中左肾34个,右肾25个。结论:多排螺旋CT诊断儿童多发肾母细胞瘤具有显著的临床应用价值。

多普勒超声与消化道造影在不同年龄儿童先天性肠旋转不良诊断中的比较分析

目的比较多普勒超声与消化道造影在不同年龄儿童先天性肠旋转不良的诊断效果。方法选取2013年1月~2015年12月在我院住院经手术确诊的99例先天性肠旋转不良患儿进行分析,所有患儿术前均予以超声和术前消化道造影检查,根据患儿年龄大小分为A组(年龄﹤3个月,65例)和B组(年龄﹥3个月,34例),比较两种检查方法对先天性肠旋转的诊断效果。结果新生儿组与非新生儿组除了腹痛发生率有统计学差异(P﹤0.05)外,在呕吐、腹胀、便秘以及血便等发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05);消化道造影检查结果与手术结果比较,对肠扭转不良诊断率为,其中对非新生儿诊断率为,对新生儿诊断率为,多普勒超声检查与手术检查结果比较,对肠扭转不良诊断率为,其中对非新生儿诊断率为,对新生儿诊断率为,消化道造影对儿童先天性肠扭转的诊断率要明显高于多普勒超声检查。结论术前消化道造影和多普勒超声对不同年龄的先天性肠旋转患儿具有较好的诊断效果,其中术前消化道造影诊断效果更高,可优先使用。

先天性肠闭锁预后相关因素的分析

目的分析影响先天性肠闭锁预后的相关因素。方法回顾分析1996年至2005年我院收治的50例先天性肠闭锁患儿的相关临床资料。闭锁部位:空肠20例,回肠26例,结肠2例,多发性2例。结果1996年至2001年的治愈率为65%(13/20),2001年至2005年治愈率为80%(24/30)。从2001年后由于产前B超的应用,以及手术技巧、围手术期处理等方面的改进使治愈率有了进一步的提高。结论早期诊断尤其是产前诊断可以提高IA的治愈率。胎儿发育成熟度,围手术期管理,手术治疗等是影响预后的主要因素。

婴幼儿肠套叠567例临床分析

目的探讨小儿急性肠套叠的诊断和治疗方法。方法回顾性研究本院11年来收治的567例小儿急性肠套叠病例,对其临床表现、治疗方法进行回顾分析。结果567例病例中,空气灌肠复位497例,手术治疗70例。治愈565例,死亡2例。结论X线透视下空气灌肠已成为治疗婴幼儿急性肠套叠的主要方法。早期诊断及时行X线下空气灌肠复位是降低手术和死亡率的关键。

小儿盆腔占位的CT诊断价值

目的 回顾性分析经手术及病理证实的 5 0例小儿盆腔占位的CT表现及诊断价值。方法 5 0例盆腔占位均行CT平扫 ,其中 3 2例同时行增强扫描。女 3 1例 ,男 19例。年龄为生后 2h至 14岁 ,平均 5 8岁。 47例手术病理证实 ,2例活检证实 ,1例排泄性膀胱尿路造影证实。结果5 0例中生殖细胞瘤 2 7例 ,横纹肌肉瘤 7例 ,神经源肿瘤 4例 ,子宫、阴道积液 2例 ,脂肪增多症、输尿管囊肿、非霍奇金淋巴瘤、异位前列腺增生、阑尾脓肿、前列腺脓肿、巨大膀胱、肠系膜囊肿、肠囊肿、平滑肌肉瘤各 1例。术前CT诊断占位 46例 ,误诊 4例。良性 3 1例 ,占 62 % ;恶性 19例 ,占 3 8% ,恶性占位 19例中 17例为实性占位 ,占 89 5 %。 3 1例良性占位中 2 9例为多种组织成分的混杂密度或囊肿 ,占 93 5 %。结论 CT检查能很好地显示盆腔占位的大小、密度、形状、位置及与盆腔脏器的关系 。

CT联合MRI对子宫内膜癌的诊断及分期诊断价值

目的探讨CT联合MRI对子宫内膜癌的诊断及分期诊断价值。方法回顾性收集2016年5月至2018年2月安阳市妇幼保健院及安阳市肿瘤医院收治的70例子宫内膜癌患者的临床资料,所有患者均接受CT扫描和MRI扫描,分析单一扫描与联合扫描的诊断结果。结果①诊断子宫内膜癌的准确率:CT扫描为75.71%,MRI扫描为81.43%,CT+MRI为92.86%,单一CT扫描与单一MRI扫描比较差异未见统计学意义(P>0.05);CT+MRI联合扫描的诊断准确率高于CT和MRI单一扫描(P<0.05)。②分期诊断准确率:CT扫描的分期诊断总准确率为67.14%,MRI扫描的分期诊断总准确率为64.29%,CT+MRI的分期诊断总准确率为90.00%,单一MRI与CT扫描比较差异未见统计学意义(P>0.05);CT+MRI联合扫描的分期诊断总准确率高于CT和MRI单一扫描(P<0.05);对于Ⅱ期和Ⅲ期患者,CT+MRI联合诊断的分期诊断准确率高于CT和MRI单一扫描(P<0.05)。结论CT联合MRI对子宫内膜癌的诊断和分期诊断准确率高,可以为临床医师制定科学的治疗方案提供依据。

外在性子宫内膜异位症21例CT影像分析

目的探讨外在性子宫内膜异位症的CT影像特征。方法回顾分析21例临床CT和术后病理资料齐全的外在性子宫内膜异位症病例的CT图像特征。结果 21例外在性子宫内膜异位症,囊实混合型4例,囊肿型17例。囊肿型子宫内膜异位症囊壁厚、毛糙,与周围结构粘连,囊液呈高密度或混杂密度,具有囊液分层特征。囊实混合型具有囊肿型和包块型CT图像表现。结论囊肿型、囊实混合型之外在性子宫内膜异位症CT图像表现具有特征性。

CT引导下注射高渗糖对老年人巨大肝囊肿硬化治疗效果分析

目的探讨CT引导下经皮穿刺注射高渗糖治疗巨大肝囊肿的疗效。方法本研究27例患者CT检查证实为肝囊肿共27个，均为单发性囊肿；囊肿直径8．3—16．8cm。所有病灶均在CT引导下进行肝囊肿穿刺抽液，注入适量高渗糖硬化治疗后持续负压吸引；术后3、6、12个月各复查1次。结果27例患者全部顺利完成治疗，肝囊肿穿刺成功率为100％，高渗糖硬化治疗肝囊肿3、6、12个月的有效率约为74．06％、77．80％、85．20％。结论对于老年人体积较大或有临床症状的单纯性囊肿，CT引导下经皮穿刺引流后注射高渗糖硬化治疗具有较好治疗效果。