白细胞计数联合C反应蛋白及降钙素原在上呼吸道感染中的检验价值

目的探讨白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在上呼吸道感染中的检验价值。方法选取2022年1月至2023年6月收治的上呼吸道感染患儿106例作为感染组,另选取同期收治的100例健康儿童作为健康组,检测两组WBC、CRP、PCT水平;感染组根据实验室检查结果及患儿病情严重程度分为细菌感染组与病毒感染组、轻症组与重症组,比较不同感染类型及不同病情严重程度患儿WBC、CRP、PCT水平。结果感染组WBC、CRP、PCT水平高于健康组(P<0.05)。细菌感染组WBC、CRP、PCT水平高于病毒感染组(P<0.05)。重症组WBC、CRP、PCT水平高于轻症组(P<0.05)。结论WBC、CRP及PCT可用于上呼吸道感染的诊断,且细菌感染与病毒感染、重症与轻症患儿WBC、CRP、PCT水平有显著差异,可用于感染类型鉴别及病情严重程度评估。

细菌培养法、免疫层析法及实时荧光定量PCR法在孕晚期B族链球菌筛查中的应用对比研究

目的:研究细菌培养法、免疫层析法及实时荧光定量PCR法在孕晚期B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS)筛查中的应用价值。方法:选取2021年3月至2023年5月在我院接受产检的孕晚期孕妇154例。以病理活检为金标准,分析GBS筛查结果;对比细菌培养法、免疫层析法及实时荧光定量PCR法单独及联合诊断孕晚期GBS的效能;分析细菌培养法、免疫层析法及实时荧光定量PCR法单独及联合筛查与病理筛查结果的一致性。结果:154例孕晚期孕妇中,经病理活检检出39例孕妇GBS为阳性;三者联合诊断GBS的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值均高于细菌培养法、免疫层析法与实时荧光定量PCR法单独检测(P<0.05);三者联合检测与病理结果的Kappa值为0.936,均高于细菌培养法、免疫层析法、实时荧光定量PCR法单独检测。结论:在筛查孕晚期孕妇GBS中,实时荧光定量PCR法联合细菌培养法、免疫层析法诊断效能高于单独检测,可通过三者联合检测为早期诊断孕妇是否感染GBS提供依据。

血清HCG和孕酮水平检验在早期先兆流产的价值分析

目的：分析血清人绒毛绒促性腺激素（HCG）与孕酮水平检验在早期先兆流产预测中的应用价值。方法选取2012年6月～2014年6月我院收治的120例孕龄在5～12周的单胎孕妇作为研究对象，并依照孕妇的妊娠结局将其分为A组（正常妊娠组，n=56）、B组（先兆流产组，n=38）、C组（难免流产组，n=26），并检测三组孕妇血清内孕酮及血清HCG水平，分析血清孕酮及HCG水平在早期先兆流产预测中的应用价值。结果正常妊娠组血清孕酮水平为（31.62±5.27）nmol/L，明显高于先兆流产组及难免流产组，差异有统计学意义（t=5.066、16.086，P＜0.05），其中以难免流产组血清孕酮水平最低，为（13.83±5.25）nmol/L；且正常妊娠组血清HCG水平为（13266.01±8833.02）IU/L，明显高于先兆流产组与难免流产组，差异有统计学意义（t=3.553、6.565，P＜0.05）；孕酮联合HCG检测敏感度、特异性及准确度最高，分别为84.62%、87.23%与84.62%。结论血清孕酮联合HCG检测可提高早期先兆流产的检出率，兼具较高的敏感度与特异性，有较高的临床应用价值。

小儿肺炎支原体感染中应用微生物快速培养检测和快速血清学检验的效果及价值分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染中应用微生物快速培养检测和快速血清学检验的效果及价值分析。方法:选取2016年1月至2016年12月我院收治的55例小儿支原体感染患儿,分别采用微生物快速培养检测和快速血清学检验进行检测诊断,观察并比较两种检测方法的应用效果及价值。结果:两种方法检测后,微生物快速培养检验法的阳性检出率显著高于快速血清检验法,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。微生物快速培养检验法中,5~8岁患儿的阳性检出率显著高于1~4岁和9~12岁患儿的阳性检出率,组间比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:与快速血清学检验相比较,微生物快速培养检验法对小儿肺炎支原体感染的阳性检出率显著提高,可作为小儿肺炎支原体感染首选的诊断手段,尤其是5~8岁患儿,可为患儿临床治疗方案的制定提供参考。

戴明环管理法的QCC活动对妇产科护士职业暴露发生率的影响

目的研究戴明环管理法的QCC活动对妇产科护士职业暴露发生率的影响。方法选取2017年12月-2018年10月安阳市妇幼保健院护士47名作为研究对象。2017年12月-2018年4月实施常规护理管理,2018年5月-2018年10年实施戴明环管理法的QCC活动,对比活动实施前后护理专科知识掌握情况、职业暴露事件发生率。结果活动实施后护士感染预防理论知识、操作规范评分高于活动实施前,活动实施后护士锐器伤、未戴手套事件发生率较活动实施前低(P<0.05)。结论戴明环管理法的QCC活动可提高妇产科护士护理专科知识掌握水平,降低职业暴露发生率。

吉尔碘涂口联合头孢呋辛治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的效果

目的:观察吉尔碘涂口联合头孢呋辛治疗急性化脓性扁桃体炎(AST)患儿的效果。方法:选取2021年1月至2022年10月该院收治的100例AST患儿进行前瞻性研究,根据随机数字表法将患儿分为对照组和研究组各50例。对照组予以静脉滴注头孢呋辛治疗,研究组在对照组基础上联合吉尔碘涂抹在扁桃体表面治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组症状消失时间,治疗前后血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA水平,血清炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、降钙素原(PCT)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组扁桃体消肿、食欲恢复、咽痛消失及脓性分泌物消失时间均短于对照组,治疗后血清IL-17、PCT水平均低于对照组,IgG、IgA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉尔碘涂口联合头孢呋辛治疗AST患儿能快速缓解不适症状,减轻炎症反应,改善其免疫功能,效果优于单用头孢呋辛治疗。

外耳矫正器治疗新生儿先天性耳郭畸形疗效探讨

目的:探讨外耳矫正器治疗新生儿先天性耳郭畸形临床疗效。方法:回顾性纳入2017年1月-2021年6月于我院接受外耳矫正器治疗新生儿先天性耳郭畸形患儿共120例152耳,根据佩戴日龄和耳郭畸形类型分组;比较各组矫正效果、佩戴治疗时间及并发症发生情况。结果:佩戴日龄和耳郭畸形类型各亚组矫正效果比较差异无统计学意义(P>0.05);>21d组佩戴治疗时间显著长于<14d组、14~21d组(P<0.05);14~21d组佩戴治疗时间显著长于<14d组(P<0.05);同时三组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外耳矫正器治疗新生儿先天性耳郭畸形疗效及安全性良好,且越早治疗则矫正器佩戴时间越短。

安阳市住院孕产妇血清乙型肝炎标志物分析

目的探讨安阳市妇幼保健院孕产妇乙型肝炎病毒感染状况及感染模式。方法调查2011年11月至2012年4月住院的5 666例孕产妇血清乙型肝炎标志物检测结果,采用ELISA试剂盒检测。结果共检出8种阳性感染模式。乙肝病毒携带者占总检测人数的0.07%,HbsAg,HbeAg,HbcAb均为阳性者(大三阳)占0.60%。HbsAg,HbeAb,HbcAb均为阳性者(小三阳)占0.80%。结论继续加强孕产妇的普查及做好新生儿的预防工作,降低我国的乙肝发病率。

孕中期初产妇血清AFP、β-HCG、uE3、Inhibin-A联合检测对不良妊娠结局的指导作用

目的探讨孕中期初产妇血清甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)、抑制素A(Inhibin-A)联合检测对不良妊娠结局的指导作用。方法对564例定期在医院产检的孕中期初产妇的临床资料进行回顾性分析,均有完整的妊娠结局资料。根据妊娠结局情况分为正常组和不良妊娠结局组,对比两组孕中期血清AFP、β-HCG、uE3、Inhibin-A水平差异,并分析四种因子异常与各种不良妊娠结局发生的相关性。结果本组受试者中不良妊娠结局的发生率为8.16%;不良妊娠结局组孕中期血清AFP、β-HCG、Inhibin-A水平均远高于正常组(P<0.05),而uE3水平远低于正常组(P<0.05);各类不良妊娠结局与孕中期AFP>2.0MOM、β-HCG>2.0MOM、uE3<0.7MOM、Inhibin-A>2.0MOM均存在不同程度的正向相关性。结论孕中期初产妇若血清水平AFP、β-HCG、uE3、Inhibin-A异常很有可能会发生不良妊娠结局,需要对上述因子水平进行动态监测并指导临床干预,才能获得理想的妊娠结局。

孕产妇产前凝血四项、D-二聚体和血小板的检测分析

目的分析孕产妇产前凝血四项、D-二聚体和血小板的检测结果及临床意义。方法选取我院245例住院分娩产妇作为观察组,并抽取146例女性同期非妊娠体检健康者作为对照组,对比两组凝血四项、D-二聚体和血小板检测结果。结果观察组产前凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板计数(PLT)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及平均血小板体积(MPV)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕产妇产前检测凝血四项、D-二聚体和血小板可有效评估其凝血状况。

TNF-α/NF-κB信号通路在依那西普缓解大鼠类风湿性关节炎中的作用

目的:探讨依那西普(ETN)对胶原诱导大鼠类风湿性关节炎(CIA)的缓解作用及其机制。方法:实验动物分为3组(n=10):(1)对照组;(2)生理盐水治疗组(NS组);(3)(0.5 mg/kg)依那西普治疗组(ETN组)。其中(2)和(3)组的鼠在炎症分值达到两分及以上时随机分组开始治疗。药物采用皮下注射牛Ⅱ型胶原诱导Wistar大鼠建立类风湿性关节炎模型。治疗前和治疗期间每周测量足趾容积和体重,治疗4周后处死,ELISA检测血清TNFα、Ang-1、IL-1β、IL-6、IL-8水平;取足趾部位肌肉提取胞浆和胞核蛋白,Western blot检测NF-κB含量及其亚细胞定位。结果:依那西普治疗组较之生理盐水治疗组能显著缓解类风湿性关节炎症症状、降低TNFα以及下游炎症因子水平(P<0.05);能抑制炎症状况下NF-κB的核内定位增加、胞浆定位减少的状况。结论:依那西普可通过抑制TNFα/NF-κB信号通路缓解大鼠类风湿性关节炎。

HBV宫内垂直传播与母体、胎儿HBeAg的关系及胎盘CD35表达的研究

目的探讨HBV宫内垂直传播与母体、胎儿HBeAg的关系及胎盘CD35表达。方法选择2015年1月-2017年6月HBsAg阳性的产妇共121例为研究对象,根据新生儿脐血HBeAg结果分为HBeAg阳性组(58例)以及HBeAg阴性组(63例),另选择HBsAg阴性孕妇50例为对照组。统计发生宫内垂直传播发生率。分析孕妇HBeAg阳性、新生儿脐血HBeAg阳性、孕妇HBV DNA阳性宫内感染率。比较三组脐血细胞因子水平。分析孕妇HBeAg阳性与新生儿HBeAg阳性的关系。检测胎盘CD35表达。结果 16例发生宫内垂直传播,感染率13.2%。孕妇HBeAg阳性宫内感染率显著高于阴性,新生儿HBeAg阳性者宫内感染率显著高于阴性者,孕妇HBV DNA阳性者宫内感染率显著高于阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。HBeAg阳性组新生儿脐血IL-2、INF-γ水平显著下降,IL-4及IL-6显著升高,与HBeAg阴性组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇HBeAg阳性与新生儿HBeAg阳性呈显著正相关的关系(r=0.791)。CD35主要表达在绒毛膜毛细血管的红细胞膜,人胎盘滋养层、间质细胞中无CD35表达。结论母体HBeAg阳性与新生儿HBeAg阳性有显著的相关性;母体HBeAg阳性与宫内垂直传播有关;HBeAg阳性新生儿体内免疫失衡。

血清TPOAb检测在孕中期甲状腺功能紊乱孕妇筛查中的应用价值

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测在孕中期甲状腺功能紊乱孕妇筛查中的应用价值。方法选取2016年2月至2017年3月在安阳市妇幼保健院进行常规检查的124例中期孕妇,均接受血清TPOAb、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及促甲状腺激素(TSH)检测,以血清FT_3、FT_4、TSH检测值为"金标准",比较甲状腺功能紊乱患者与甲状腺功能正常者血清TPOAb水平,计算血清TPOAb检测在孕中期甲状腺功能紊乱孕妇中的敏感度、特异度及准确度。结果 124例中期孕妇中经血清FT_3、FT_4、TSH检测证实甲状腺功能紊乱者33例,甲状腺功能正常者91例,甲状腺功能紊乱者血清TPOAb水平[(75.84±40.31)IU/ml]高于甲状腺功能正常者[(20.14±7.96)IU/ml],差异有统计学意义(P<0.05);血清TPOAb检测孕中期甲状腺功能紊乱的灵敏度为78.79%(26/33),特异度为95.60%(87/91),准确度为91.13%(113/124)。结论孕中期甲状腺功能紊乱患者血清TPOAb水平显著升高,血清TPOAb在孕中期甲状腺功能紊乱检测中具有较高的灵敏度、特异度和准确度。

血清抑制素A联合孕酮在预测孕早期先兆流产妊娠结局中的应用

目的探讨血清抑制素A联合孕酮在预测早期先兆流产妊娠结局中的应用价值。方法6～12周孕妇244例，根据妊娠结局分为正常妊娠组144例，先兆流产组60例，难免流产组40例。采用微粒子化学发光的方法检测血清抑制素A、孕酮水平。结果难免流产组抑制素A、孕酮水平明显低于其他两组，差异有统计学意义（P〈0．05）。孕周相同时，难免流产组抑制素A、孕酮水平明显低于其他两组，差异有统计学意义（P〈0．05）；血清抑制素A联合孕酮预测早期先兆流产的敏感性、特异性及准确性分别为81．1％、80．6％、79．9％。结论血清抑制素A联合孕酮可显著提高对孕早期先兆流产结局预测的准确率。

新生儿溶血病的实验室指标分析

目的了解安阳市妇幼保健院新生儿溶血病的实验室检测情况,并对结果进行分析,对新生儿溶血病的预防、诊断提供可靠的依据。方法对经临床确诊的58例新生儿溶血病的患者的血液标本进行血型鉴定三项试验、血红蛋白红细胞计数及胆红素测定分析。结果 58例新生儿溶血病检查中,直接抗人球蛋白试验阳性者4例,占6.9%(4/58)。其中ABO溶血55例,Rh溶血3例。其中ABO溶血中,游离抗体试验42例阳性,占76.4%,释放试验58例均为阳性,占100.0%。释放试验是三项实验中敏感度最高的一项试验,也是判断新生儿溶血病最有力的证据。3例Rh溶血中直接抗人球蛋白试验,游离抗体试验,释放试验均为阳性,且临床症状及实验室检查都显示病情严重,所以,Rh阴性妇女怀孕期间应做好防范工作。在55例ABO阳性结果中,母婴血型O-B 34例,占61.8%,母婴血型O-A占21例,占38.2%。以B型婴儿最多。结论血清学三项实验是诊断ABO溶血病的准确方法 ,释放试验敏感度最高。Rh溶血病情比ABO溶血严重,应引起足够重视。

联合检测肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶和肌红蛋白在早期心肌梗死中的诊断价值

目的探讨肌钙蛋白(CTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Myo)3项联合检测在早期急性心肌梗死中(AM I)的诊断价值。方法30例AM I患者分别于发病后3 h、6 h、9 h、12 h采用快速免疫层析法检测全血CTnⅠ、CK-MB、Myo。结果CTnⅠ在3 h、6 h、9 h、12 h时阳性率分别为3.3%、80.0%、93.3%、100%。CK-MB在3 h、6 h、9 h、12 h时阳性率分别为13.3%、86.6%、96.6%、100%。Myo在3 h、6 h、9 h、12 h时阳性率分别为76.6%、93.3%、96.6%、80.0%。3项联合检测3 h、6 h、9 h、12 h时阳性率分别为76.6%、93.3%、96.6%、100%,健康对照组均为阴性。结论3项联合检测是诊断早期AM I的敏感特异性指标,且视发病时间的长短,个项也会有所变化。

中段尿病原菌的分离及耐药性分析

目的分析泌尿系感染的病原菌分布及耐药性特点，为临床选用抗菌药物提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作，采用黑马DL-96半自动细菌鉴定仪鉴定菌种及药敏，对临床分离的465株泌尿系感染病原菌进行药物敏感试验。结果在分离的465株病原菌中，革兰阴性菌占77．8％、革兰阳性菌占14．7％；真菌占7．5％，革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，革兰阳性菌以肠球菌属为主；检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌128株，其中大肠埃希菌产ESBLs120株，占40．5％；肺炎克雷伯菌产ESBLs8株，占22．8％；MRS占12株，占葡萄球菌属42．8％，11株HLAR占肠球菌的36．7％。结论泌尿系感染的病原菌分布广泛，大肠埃希菌为主，部分菌株具有多重耐药性；建议临床医生应重视细菌学培养，依据药敏试验结果指导临床合理用药，以减少ESBLs、MRS、HLAR菌株的产生。

促甲状腺素和甲状腺过氧化物酶抗体在孕期筛查中的价值

目的通过检测孕妇体内促甲状腺素(TSH)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平,探讨其在筛查孕妇发生甲状腺功能紊乱中的价值与意义。方法孕妇588例,甲状腺功能紊乱组79例;甲状腺功能正常组509例(高龄孕妇组88例,正常孕妇组421例),采用微粒子化学发光法分别检测并比较受试者的TSH、TPOAb水平。结果与甲状腺功能正常组相比,甲状腺功能紊乱组血清TSH与TPOAb水平高,差异具有统计学意义(P<0.05);正常孕妇组与高龄孕妇组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺功能检测指标TSH和TPOAb可以作为孕妇产前筛查的检测指标,预测孕妇发生甲状腺功能异常的风险。

不同孕周妇女血清甲状腺激素水平变化及动态监测临床意义

目的探讨不同孕周妇女血清甲状腺激素水平变化及动态监测临床意义。方法选取我院2017年12月至2019年5月妊娠期女性268例设为研究组(孕早期59例、孕中期126例、孕晚期83例),另选取同期健康体检非妊娠女性91例设为对照组。入院后抽取两组受检者空腹静脉血4 ml,经化学发光免疫分析法测定甲状腺激素指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)]水平。结果研究组TSH、FT4、FT3水平低于对照组,TT4、TT3水平高于对照组(P<0.05);不同孕周妇女血清TT4、TT3水平间无显著差异(P>0.05),TSH、FT4、FT3水平存在显著差异(P<0.05),且孕中期TSH水平高于孕早期、FT4、FT3低于孕早期(P<0.05),孕晚期TSH水平高于孕中期、FT4、FT3低于孕中期(P<0.05)。结论妊娠期女性TSH、FT4等甲状腺激素相关指标水平发生明显异常,且其异常波动幅度在不同孕周女性中存在显著差异,临床实际可通过动态监测甲状腺激素指标水平评估母婴健康状态。

重症手足口病患儿合并细菌感染分析

目的分析22例危重症手足口病患儿细菌感染状况及抗生素的耐药及应用情况,以期更好地指导临床对手足口病的治疗。方法收集2010年4～8月由ICU病房送检的经临床确诊的危重症手足口病患儿的痰标本,采用珠海迪尔生物有限公司的菌种鉴定及MIC药敏鉴定板,对这些痰标本培养的细菌以及其药敏状况做一综合分析。结果在22份标本中,有5例单种菌感染,有17例混合菌感染,有4例反复细菌感染,他们的耐药状况也有所不同。结论重症手足口病患儿的呼吸道感染大多以非发酵菌为主,且以两种菌混合感染多见,铜绿假单胞菌和不动杆菌对大多数三代头孢药物敏感,而嗜麦芽窄食假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和左氧氟沙星敏感。