地屈孕酮联合固肾保胎汤先兆流产患者子宫血流动力学指标及保胎效果作用机制

目的 探究地屈孕酮联合固肾保胎汤对先兆流产患者子宫血流动力学指标的影响、保胎效果及相关作用机制。方法按照随机数字表法,将94例先兆流产患者,分为对照组(n=47)、治疗组(n=47)。对照组采用地屈孕酮片,治疗组对应加用固肾保胎汤。对比分析两组治疗前后的子宫血流动力学指标[峰值流速(Vmax)、最低流速(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动系数(PI)],并评估免疫功能指标[分化簇3(CD3+)分化簇4(CD4+)、分化簇8(CD8+)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、激素水平指标[人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、孕激素诱导阻断因子(PIBF)],比较治疗后的保胎效果及不良反应发生率。结果 治疗组子宫血流Vmax、Vmin、RI、PI均优于对照组(P<0.05),免疫功能指标CD3+、CD4+水平上升、而CD8+、hs-CRP水平下调,显著低于对照组(P<0.05),治疗组β-hCG、E2、P、PIBF水平均高于对照组(P<0.05),且治疗组保胎效果、降低不良反应等显著优于对照组(P<0.05)。结论 给予先兆流产患者地屈孕酮及固肾保胎汤,可有效调节患者子宫血流动力学指标及激素水平,改善机体免疫功能,有助于提升保胎效果,具备临床使用安全性。

减重对肥胖症患者性功能及精液参数的影响观察

目的 探究减重对肥胖症患者性功能及精液参数的影响。方法 随机数字表法将收治的肥胖症患者110例分为对照组和研究组,各55例。对照组行常规治疗,研究组行艾塞那肽+奥利司他治疗。观察两组勃起功能障碍率,并比较治疗前、后两组体重、身体质量指数(BMI)、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、性功能(IIEF-5评分)及精液参数[前向运动精子比例、精子浓度、精子活率]。结果 两组治疗后体重、BMI均比治疗前低,且研究组比对照组低(P<0.05)。两组治疗后TC、TG均比治疗前低,HDL-C比治疗前高,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组勃起功能障碍率均比对照组低(P<0.05);两组治疗后IIEF-5评分比治疗前高,且研究组比对照组高(P<0.05)。两组治疗后前向运动精子比例、精子浓度、精子活率均比治疗前高,且研究组比对照组高(P<0.05)。结论 减重对肥胖症患者的减肥效果确切,可有效改善其性功能及精液参数。

精索静脉曲张患者性激素水平与精液质量的关系

目的 探讨精索静脉曲张(varicocele, VC)患者性激素水平与精液质量的关系。方法 选取80例VC患者作为研究对象,对患者的精液质量进行检测,将其分为少精子症组(n=11)、弱精子症组(n=19)、少弱精子症组(n=23)和正常精子组(n=27),对4组患者的一般资料和性激素[促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、催乳素(prolactin, PRL)、雌二醇(estradial, E_(2))、睾酮(testosterone, T)]水平进行检测,行单因素及logistic回归模型多因素分析精子质量的影响因素,根据影响因素进行赋值用以建立风险评估模型,经受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断效能。结果 4组年龄、禁欲天数、体质量指数(BMI)、不育年限、睾丸总体积、精索静脉曲张程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组在FSH、LH、PRL、E_(2)、T水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);且少精子症组、弱精子症组、少弱精子症组的FSH、LH、E_(2)水平均高于正常精子组,T、PRL水平均低于正常精子组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归模型多因素分析,VC患者的FSH、LH、T水平是影响精液质量的独立影响因素;由ROC曲线分析,FSH、LH、T三项联合评估精子质量的曲线下面积(AUC)为0.944,且灵敏度、特异度分别为96.55%、75.86%。结论 VC患者的性激素水平与其精液质量有紧密关联,VC患者的FSH、LH水平越高,T水平越低,则精液质量也越低,且FSH、LH、T水平是VC患者精液质量的独立影响因素,能在一定程度上对患者的睾丸生精功能予以反映,并为后续VC患者的诊断和治疗方案的制定提供参考依据。