鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗腺样体肥大患儿的疗效评价

目的 分析鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗腺样体肥大患儿的效果。方法 选取腺样体肥大患儿73例,根据手术方案不同分为观察组(n=37)和对照组(n=36),对照组行鼻内镜辅助腺样体切除术,观察组行鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术,比较2组总有效率、手术相关情况、术后疼痛程度、术后并发症发生情况、鼻腔容积。结果 观察组总有效率97.30%与对照组91.67%差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量较对照组少,手术时间、疼痛时间、正常通气时间较对照组短(P<0.05);术后1d、术后3d、术后5d观察NRS评分较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.41%与对照组8.33%比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月2组鼻腔容积均大于术前,且观察组大于对照组(P<0.05)。结论 鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗腺样体肥大患儿效果明显,可缩短康复进程,缓解术后疼痛,改善鼻阻力,安全可靠。

儿童鼓膜紧张部穿孔修补术80例疗效影响因素研究

目的探讨儿童鼓膜紧张部穿孔修补术后疗效影响因素。方法回顾性纳入2017年1月至2021年3月于安阳市妇幼保健院行显微镜或耳内镜修补术治疗鼓膜紧张部穿孔病儿80例(共104侧),术后随访证实穿孔部位愈合90侧,分析病儿相关临床特征资料,采用单因素和多因素法评价病儿修补术后疗效独立影响因素。结果术后随访6~52个月,中位随访时间23.0个月,穿孔愈合率为86.54%(90/108);单因素分析结果显示,年龄[76.92%(40/52)比96.15%(50/52)]和穿孔部位[72.73%(32/44)比100.00%(10/10)比96.00%(48/50)]均与鼓膜紧张部穿孔病儿修补术后疗效有关(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄≥9岁、穿孔位于后部及下部均是鼓膜紧张部穿孔病儿修补术后疗效独立保护因素(P<0.05)。结论鼓膜紧张部穿孔病儿修补术后疗效与年龄和穿孔部位关系密切;其中年龄≥9岁、穿孔位于后部及下部者术后穿孔越易愈合。

低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果

目的:探讨低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的112例扁桃体腺样体肥大患儿的临床资料,根据手术方式不同将患儿分为对照组和观察组各56例。对照组实施传统扁桃体、腺样体切除术,观察组实施低温等离子射频消融术,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后白膜形成时间、术后白膜脱落时间)水平、术后出血情况、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分及嗓音声学参数(基频、振幅微扰、基频微扰及噪谐比)水平。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后白膜形成时间均短于对照组,术后白膜脱落时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后原发性出血发生率、总出血率及术后1、3、7 d时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组振幅微扰、基频微扰、噪谐比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后基频比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统切除术相比,低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大可减少术中出血量,降低术后原发性出血率和总出血率,缩短手术时间,减轻疼痛程度,且在改善嗓音功能方面效果较好。