从大病保险实践看补偿方案设计——以安阳市为例

大病保险起付线、报销比例和封顶线的设计不能照搬某一模式,应根据本地经济发展水平、人口结构、疾病风险状况、医疗消费水平等,选择适合本地的补偿方案,并根据保障效果及基金支付能力适时进行调整,以确保适合当地实际。

城镇居民重特大疾病与医疗负担分析——基于安阳市住院全病种集与重特大病种集的对比

本文采取实证分析方法,利用安阳市城镇居民基本医保2008-2012年共计167320人次患者的住院数据,筛选重特大疾病病种,在此基础上对重特大疾病住院费用及个人负担状况进行定量分析。结果表明:50种重特大疾病产生的医疗费用占全部885种疾病的60%,个人经济负担接近居民消费性支出的40%,是发生灾难性医疗支出的主要因素。因此,重特大疾病保障应优先选择这50种疾病,同时扩大单病种付费范围,促进基金合理使用。