负压封闭引流在骨科临床的应用

目的:探讨负压封闭引流技术在骨科疾病中的临床效果。方法:对80例骨科疾病患者入院资料进行分析,根据患者入院时间顺序分为两组,每组有40例患者。对照组采用常规方法治疗,试验组采用负压封闭引流术治疗,比较两组临床治疗效果等指标。结果:试验组引流管更换次数为(2.3±0.8)次,患者治疗后创面愈合率为100%,患者住院时间为(18.4±5.1)d,医疗费用为(5 685.6±313.1)元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用负压封闭引流术在治疗四肢软组织严重创伤中有着较好的效果,值得推广使用。

糖皮质激素对骨髓基质细胞增殖及分化的影响(英文)

目的观察糖皮质激素对骨髓基质细胞增殖及分化的作用,探讨糖皮质激素导致继发性骨质疏松的病理学机制。方法骨髓基质细胞以随机数字表法随机分为对照组和实验组。以1×10-7mol/L地塞米松加入髓基质细胞培养物中,测定增殖的骨髓基质细胞数及培养液中骨钙素含量。通过苏丹III脂肪细胞染色计数观察地塞米松作用时间对脂肪细胞分化的影响。结果实验组及培养液中骨钙素含量(5.2±1.4)ng/mg蛋白质,明显低于对照组(12.5±1.5)ng/mg蛋白质(t=12.61,P<0.001);骨髓基质细胞数实验组(3.73±0.43)×105个细胞/孔,明显低于对照组(5.76±0.69)×105个细胞/孔(t=7.45,P<0.001);脂肪细胞的数量随地塞米松作用时间延长而增多。结论糖皮质激素抑制骨髓基质细胞增殖及向成骨细胞分化,促进其向脂肪细胞分化,这可能与糖皮质激素引起继发性骨质疏松时,骨量减少,髓内脂肪组织增多有关。

糖皮质激素对骨髓基质细胞增殖及分化的影响

目的 观察糖皮质激素对骨髓基质细胞增殖及分化的作用,探讨糖皮质激素导致继发性骨质疏松的病理学机制。方法 以1×10-7M地塞米松加入骨髓基质细胞培养物中,测定增殖的骨髓基质细胞数及培养液中骨钙素含量。通过苏丹Ⅲ脂肪细胞染色计数观察地塞米松作用时间对脂肪细胞分化的影响。结果 实验组骨髓基质细胞数及培养液中骨钙素含量明显低于对照组,脂肪细胞的数量随地塞米松作用时间延长而增多。结论 糖皮质激素抑制骨髓基质细胞增殖及向成骨细胞分化,促进其向脂肪细胞分化,这可能与糖皮质激素引起继发性骨质疏松时骨量减少、髓内脂肪组织增多有关。

激素诱导骨髓基质细胞成脂分化的实验研究

观察激素诱导骨髓基质细胞分化成脂肪细胞的作用，揭示激素性股骨头缺血性坏死的病理学机制。方法 采用原代骨髓基质细胞体外培养技术，取小鼠双侧股骨骨髓细胞，通过细胞贴壁、分离获取骨髓基质细胞。以地塞米松作为脂肪细胞分化诱导剂处理细胞，苏丹Ⅲ染色，光镜下脂肪细胞计数。结果以递增浓度（０、１× １０~－９、１× １０~－８、１× １０~－７、１× １０~－６ ｍｏｌ／Ｌ）地塞米松处理细胞并培养 ２１天后， １×１０~－６ ｍｏｌ／Ｌ组中诱导分化生成的脂肪细胞最多，对照组中脂肪细胞最少，各组脂肪细胞随地塞米松浓度增大而增多，具有一定的剂量依赖性。实验组细胞经高浓度（１×１０~－７ ｍｏｌ／Ｌ）地塞米松处理并培养１２天后，其细胞内碱性磷酸酶活性明显低于对照组，两者差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论 地塞米松能够直接诱导骨髓基质细胞大量分化成脂肪细胞，其成骨分化减少，这可能是大剂量应用激素后股骨头骨髓内脂肪组织增多，骨内压升高，导致骨微循环障碍，同时骨修复过程缓慢，从而发生股骨头缺血性坏死的原因。

人骨肉瘤中p21 waf1/cip1基因的表达

目的 探讨p21w afl/cip1 基因在人骨肉瘤中的作用, 了解其在骨肉瘤、骨软骨瘤和正常骨组织中的表达。方法 应用免疫组化LSAB 法和原位杂交方法, 检测了p21wafl/cip 1 蛋白及p21w afl/cip1 基因在40 例骨肉瘤、20 例骨软骨瘤和20 例正常骨组织中的表达。并通过近4 年的临床随访,观察了骨肉瘤患者p21w afl/cip1 表达水平与临床预后之间的关系。结果 骨肉瘤组织中p21w afl/cip1 蛋白的阳性反应率和阳性反应强度均明显高于骨软骨瘤和正常骨组织,其差异有显著性意义( P< 0-05) 。骨肉瘤组织中p21w afl/cip1 基因的总体表达趋势与免疫组化基本一致,其阳性反应的41-2 % 为中度和强阳性表达,二者的阳性反应存在显著相关性( P< 0-01) 。骨软骨瘤和正常骨组织在p21 基因水平的阳性率比蛋白水平明显增高, 但全部是弱或微弱的阳性表达, 说明正常p21w afl/cip1 蛋白受多途径和多种因素的修饰。临床随访中,p21 基因高表达型患者与低表达型患者之间,在复发转移和生存时间方面差异有显著性意义( P< 0-05) ,高表达患者的生存时间短。结论 人骨肉瘤中存在p21w afl/cip1 蛋白的积聚和p21w afl/cip1 基因的过表达。

复方雪莲胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨复方雪莲胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2016年3月—2019年5月在安钢职工总医院治疗的81例膝骨关节炎患者,随机分成对照组(40例)和治疗组(41例)。对照组患者膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液,20 mg/次,1次/周。治疗组患者在对照组的基础上口服复方雪莲胶囊,3粒/次,3次/d。两组连续治疗15周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者膝骨关节炎炎指数评分(WOMAC)、膝关节炎严重度指数评分(Lequesne)及血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)和基质金属蛋白酶13(MMP-13)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组临床有效率为95.12%,显著高于对照组患者的75.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者膝部疼痛、关节僵硬、日常活动、腰膝酸软评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Lequesne指数均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者膝关节Lequesne指数均低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α、COMP、MMP-13水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗组药物不良反应总发生率9.76%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论复方雪莲联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效显著,能有效改善临床膝骨关节疼痛、僵硬等症状,明显改善膝关节活动功能,极大的提高了患者的生活质量。