双源64排CT血管照影对颅脑血管的诊断作用

目的探讨双源64排CT血管成像对颅脑血管的诊断价值。方法对43例患者先行64排血管照影(computed tomography angiography,CTA),观察颅内外主要血管情况,并与数字减影脑血管照影(digital subtraction angiography,DSA)获取图像进行比较。动脉粥样硬化所导致血管狭窄,以DSA为标准,按轻、中、重度,分别计算CTA与DSA特异性、敏感性。结果 43例患者中2例检出动脉瘤,2例烟雾病,1例上矢状窦血栓形成,38例动脉粥样硬化所导致血管狭窄,CTA与DSA比较,特异性和敏感性分别为轻度狭窄96%、96%;中度狭窄95%、97%;重度狭窄97%、96%。结论 CTA与DSA比较,无论颅内血管动脉瘤、烟雾病还是动脉粥样硬化所导致血管狭窄,均具有高度一致性,且创伤小、费用低。

同型半胱氨酸水平与脑梗死相关因素探讨

目的探讨同型半胱氨酸水平与脑梗死相关因素的关系。方法对78例脑梗死患者有无相关危险因素、是否进展和治疗前后的同型半胱氨酸进行统计分析。结果按照患者有无相关危险因素分组,2组同型半胱氨酸水平均无显著差异(P>0.05);按照进展与否、经叶酸和维生素B6治疗前后分组,2组同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论同型半胱氨酸水平与相关危险因素无关,与是否进展有关。

急性脑梗死合并心律失常的护理体会

脑卒中是全世界范围内导致患者死亡、功能障碍和痴呆的重要因素之一,它与心血管疾病、恶性肿瘤构成危害人类健康的三大致死疾病,是常见病,多发病。脑梗死占全部脑卒中的70%[1]。急性脑梗死合并心律失常的患者。

47例神经源性膀胱患者应用间歇性导尿的方法与体会

目的探讨神经源性膀胱患者应用间歇性导尿术的适应证、具体方法以及护理后的心得体会。方法 47例神经源性膀胱患者应用间歇性导尿术,观察治疗结果。结果 47例患者中,只有2例女性患者引起下尿路感染,其他患者均取得良好的效果,且并发症少。结论神经源性膀胱患者因各种原因导致排尿障碍,在应用间歇性导尿术后,可避免留置导尿带来的各种并发症,防止产生膀胱挛缩,重新训练反射性排尿,从而提高患者的生活质量,是一项值得临床推广的实用护理技术。

短暂性脑缺血发作转化为脑梗死的相关危险因素分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发展至脑梗死的危险因素。方法对89例TIA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 89例患者中23例发生脑梗死,梗死转化组同型半胱氨酸(Hcy)(24.26±6.01)μmal/L,发作次数(5.68±2.25)次,影像学有陈旧性脑梗死19例;无梗死转化组(Hcy)(18.64±3.60)μmal/L,发作次数(3.10±1.08)次,影像学有陈旧性脑梗死28例,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy增高、发作次数频繁、影像学有陈旧性脑梗死的TIA患者更易出现梗死转化。

短暂性脑缺血发作频繁发作的相关因素分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)频繁发作的危险因素。方法对89例TIA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 89例患者中39例发作次数>3次,发作次数>3组同型半胱氨酸(HCY)(24.26±6.01)、影像学有陈旧性脑梗死19例,发作次数≤3组HCY(18.64±3.60)、影像学有陈旧性脑梗死28例,两组间比较,差异有统计学意义。结论 HCY增高、影像学有陈旧性脑梗死的TIA患者发作次数更频繁。

支气管扩张症急性加重期患者的病原学特点

目的分析支气管扩张症急性加重期患者的病原学特点。方法对2009～2012年的64例支气管扩张症急性加重期患者的痰培养进行回顾性分析。结果 64例患者中培养阳性34例,阳性率为53.1%;其中革兰阴性菌32株,革兰阳性菌2株,ESBLs阳性菌3株,前3位是铜绿假单胞菌18株(52.9%)、大肠埃希氏菌4株(11.8%)、肺炎克雷伯杆菌4株(11.8%)。结论支气管扩张症急性加重期患者的病原菌以G-菌特别是铜绿假单胞菌为主,应有针对性地选择对其敏感的抗菌药物,减少耐药菌的产生。

脑梗死影像学与神经功能缺损程度评分的关系

脑梗死（cerebral infarction,CI）,是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。根据发病时间、临床表现、病因及病理进行分期分型诊治已经得到重视。影像学（CT、MRI）是诊断脑梗死的重要标准,本文从影像学和临床表现两方面出发,以探讨其相关性。

偏瘫复原汤配合电针治疗脑梗死恢复期144例疗效观察

目的观察偏瘫复原汤配合电针治疗脑梗死恢复期的疗效。方法将144倒患者随机分为治疗组和时照组,对照组单纯西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上予自拟的偏瘫复原汤配合电针治疗,疗程均为20d,观察其临床疗效。结果治疗组总有效率为90.54%,对照组总有效率为74.29%.治疗组疗效优于对照组,且无明显不良反应。结论偏瘫复原汤配合电针治疗脑梗死恢复期疗效满意。

脑梗死影像学与中医病性证素的关系

脑梗死（cerebral infarction，CI），是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。根据发病时间、临床表现、病因及病理进行分期分型诊治已经得到重视。我们利用中西医结合的方法对西医明确诊断的脑梗死患者进行临床分期分型，同时辨证设立6个病性证素，以探讨脑梗死分型与中医证候的相关性，以期能为中医辨证提供参考。

纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床观察

目的:研究纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床价值。方法:对我院住院的32例老年多发脑梗死性痴呆患者应用纳洛酮治疗,比较治疗前后患者的智力精神情况、日常生活能力及缺血情况,客观评估临床疗效。结果:治疗后患者HDS-R及ADL得分显著高于治疗前,Hachinski得分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:纳洛酮可有效改善老年多发脑梗死性痴呆的主要临床症状、精神状态及日常生活能力。

小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死临床分析

目的观察小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死的疗效。方法将62例进展性脑梗死患者随机分为2组,25万组和50万组。25万组给予尿激酶25万U加人100ml0.9%氯化钠注射液静脉滴注,50万组给予尿激酶50万单位加人100ml0.9%氯化钠注射液静脉滴注,两组均给予抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀、改善微循环等药物治疗。对2组治疗前、治疗后24h、治疗后14d进行四肢肌力分级。结果治疗后24h,2组四肢肌力之和比较差异有统计学意义(P<0.05),50万组明显高于25万组。且2组均无出血病例。结论 50万U尿激酶治疗进展性脑梗死安全、可能有效。

脑梗死分期与中医病性证素的关系

目的探讨脑梗死分期与中医病性证素的相关性。方法对144例脑梗死患者各期中医病性证素的出现率进行统计分析。结果风证的出现率逐渐下降,火证的出现率先上升后下降,痰证、瘀症、气虚症、阴虚阳亢证的出现率无显著变化。结论脑梗死的分期可以为中医辨证提供参考。

脑血管造影术的护理体会

脑血管介入治疗是利用导管操作技术在计算机控制的数字减影血管造影（DSA系统）的支持下,对累及神经系统血管内的病变进行诊断和治疗[1]。而全面的脑血管造影就是明确诊断的最佳选择,它不仅提供直观的颈部和脑血管实时影像,而且可以充分显示从动脉到静脉整个循环过程的周期、形态、分布与走行等动态变化,使临床医师全面了解和判断脑卒中的可能原因、发病部位、病变程度,

小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死临床观察

目的:观察小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法:将72例进展性脑梗死患者随机分为两组,治疗组和对照组。两组均给予抗血小板聚集、抗凝、扩容、活血化瘀、合理控制血压、血糖、血脂等药物治疗。治疗组在此基础上加用尿激酶50万U加入100ml0.9%氯化钠注射液静滴。对两组治疗前、治疗后24小时、治疗后7天进行四肢肌力分级。结果:治疗后24小时,两组四肢肌力之和比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显高于对照组。且两组均无出血病例。结论:50万U尿激酶治疗进展性脑梗死有效、安全、可靠。

气管切开术后气管内肉芽组织增生导致呼吸困难12例临床观察

目的探讨气管切开术后气管内肉芽组织增生导致呼吸困难的临床特点、治疗方案及预防措施。方法回顾性分析2003年9月至2012年10月气管切开术后因气管内肉芽组织增生所致呼吸困难12例患者临床资料。结果气管切开术后气管内肉芽组织增生导致呼吸困难临床表现以反复发作的吸气样呼吸困难为多见,治疗首选介入疗法,机械通气时间、呼吸道感染、糖尿病、低蛋白血症及术前插管时间与患病相关。结论提高对该病的认识,尽早诊断,合理治疗,积极预防是关键。

小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死对凝血系统的影响

目的探讨小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死对凝血系统的影响。方法将62例进展型脑梗死患者随机分为两组，25万U组和50万U组。25万U组给予尿激酶25万U加0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注，50万U组给予尿激酶50万U加0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注，两组均给予抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀、改善微循环等药物治疗。两组患者治疗前后24h进行凝血四项测定。结果治疗后24h两组凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组均无出血患者。结论50万u尿激酶能显著改善进展型脑梗死患者血液的高凝状态，临床应用安全。