急性心肌梗死患者CPR后行急诊PCI的效果探讨

急性心肌梗死极易诱发心脏骤停,需及时行心肺复苏(CPR)治疗。虽然急性心肌梗死CPR后存活患者静脉溶栓可获得一定疗效,但再通率仍不高[1]。急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)在急性心肌梗死救治中发挥重要作用,可降低病死率、改善远期预后[2]。但临床针对急性心肌梗死CPR后存活患者行保守治疗还是急诊PCI手术仍存在争议。本文分析CPR后急诊PCI保守治疗价值,现报告如下。

经皮冠脉介入对急性心肌梗死患者血浆BNP及心功能的影响

目的探讨经皮冠脉介入对急性心肌梗死患者血浆B型利肽钠(BNP)及心功能的影响。方法选取安阳市第三人民医院2018年6月-2019年6月收治的152例急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各76例。对照组患者使用阿司匹林治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用经皮冠脉介入治疗。比较两组患者治疗前后血浆BNP水平及心功能指标[6 min步行距离、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]变化情况。结果治疗后,观察组患者血浆BNP水平比对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVESD及LVEDD值均低于对照组,6 min步行距离及LVEF值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮冠脉介入对急性心肌梗死患者进行治疗,可有效降低患者血浆BNP水平,改善其心功能指标,提高治疗效果。

经皮冠状动脉介入治疗手术时机对心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术时机对心肌梗死患者预后的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2018年12月的200例心肌梗死患者的临床资料,均行PCI手术治疗。根据PCI手术时机选择分为研究组和对照组,以发病4 h至7 d实施择期PCI手术治疗的92例心肌梗死患者为对照组,以发病12~24 h实施急诊PCI手术治疗的108例心肌梗死患者为研究组。比较两组治疗前后左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),并统计术后6个月内左室重构发生率及心力衰竭再住院率。结果:治疗后,两组LVEDVI、LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月内,研究组左室重构发生率为1.85%,低于对照组的10.87%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心力衰竭再住院率为1.85%,低于对照组的9.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌梗死患者行急诊PCI手术较择期PCI手术效果更佳,可改善心功能,降低左室重构发生率及心力衰竭再住院率。

益心舒胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨益心舒胶囊联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2020年4月—2021年8月安阳市第三人民医院收治的88例急性心肌梗死患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各包括44例。对照组患者口服替格瑞洛片,90mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服益心舒胶囊,1.2g/次,3次/d。两组在治疗1个月后统计疗效。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血小板聚集率、血栓指标。结果治疗后,治疗组患者的总有效率(88.64%)比对照组(70.45%)高(P<0.05)。治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)明显升高,二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动峰速度之比(E/Em)显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组的LVEF、SV高于对照组,E/Em低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血小板聚集率显著降低(P<0.05),且治疗组血小板聚集率较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的血浆凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)均显著降低(P<0.05),且治疗组的TAT、TM、PIC降低更明显(P<0.05)。结论益心舒胶囊联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的疗效确切,能提高心功能,降低血小板聚集率,调节血小板分泌,安全性良好。