经脐周切口与经脐切口微创手术治疗阑尾炎的疗效差异分析

目的探讨经脐周切口与经脐切口微创手术治疗阑尾炎的疗效差异。方法选择我院收治的阑尾炎患者108例,采用信封法随机分为对照组和观察组各54例,对照组给予经脐周切口微创手术治疗,观察组给予经脐切口微创手术治疗,比较两组疗效。结果两组住院时间、术后下床时间、术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组外观满意度及愈合满意度评分均显著高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐周切口、经脐切口治疗阑尾炎两者疗效相当,但经脐切口治疗更能满足患者对术后美观及愈合的需求。

甲状腺癌根治术不常规放置颈部引流管的可行性

目的:评价甲状腺癌根治术不常规放置颈部引流管的可行性及其临床意义。方法:回顾性分析2017年9月至2018年9月我科行择期甲状腺癌根治术314例患者临床资料,其中111例未放置颈部引流管,其余203例放置颈部引流管,比较两组患者基线资料[包括年龄、性别、体重指数(BMI)、手术方式、病理类型、淋巴结转移情况]、术后住院日、术后疼痛评分、术后换药次数及并发症发生率。结果:两组患者在平均年龄、性别构成、BMI指数、手术方式、术后病理分型等方面差异均无统计学意义,无引流组较引流组术后住院日明显缩短[(1.51±0.60)d vs(2.75±0.87)d,P<0.001],术后疼痛明显减轻(VAS评分:2.34±1.12 vs 2.78±1.52,P<0.01],术后换药次数明显减少(1.68±0.81 vs 2.52±1.85,P<0.001),二者在并发症发生率方面差异无统计学意义。结论:甲状腺癌根治术后不放置引流管可加快患者康复,且并不增加并发症发生率,故需严格把握引流管放置指征,不建议常规预防性放置颈部引流管。

营养状况对胃癌患者微创手术效果及T淋巴细胞亚群的影响

目的观察营养状况对胃癌患者微创手术效果及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2018年1月—2020年2月安阳市第三人民医院收治的128例胃癌患者为研究对象,所有患者均采用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗,依据患者是否存在营养风险将存在营养风险(营养风险评分≥3分)36例作为观察组,将不存在营养风险(营养风险评分<3分)92例作为对照组。比较两组患者术后免疫功能、并发症情况和住院情况。结果术后观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)比例及CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于对照组患者,CD4^(+) CD25^(+)比例高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者CD8^(+)比例差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为66.64%和26.02%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后观察组和对照组患者住院时间、费用及出院1个月内非计划性再入院率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论营养风险会降低患者术后免疫功能,增大并发症发生率,但对患者影响较小,不会延长住院时间,增多住院费用。