中西药合用治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染疗效观察

目的:观察中西药合用治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法:76例分为研究组和对照组各38例,两组均予四联疗法(阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素、枸橼酸铋钾),研究组加用黄芪建中汤。结果:治疗后IgM、IgA、IgG研究组均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组胃痛、胃胀、反酸、大便黏腻症状积分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。不良反应率研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后HP清除率研究组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西药合用治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染可有效改善免疫功能,减少不良反应,疗效较好。

扶正固本散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效观察

目的:观察扶正固本散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将75例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组。对照组患者给予口服恩替卡韦分散片,治疗组患者在对照组患者治疗基础上加服扶正固本散。观察两组患者治疗前后的肝功能、血清肝纤维化指标、肝脏硬度值(LSM)、门静脉内径以及脾脏厚度等变化。结果:两组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)均较治疗前有显著改善(P<0.01或P<0.05);治疗组患者Alb、TBil的改善优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)均较治疗前有显著改善(P<0.01或P<0.05);治疗组患者HA、LN、PCⅢ、ⅣC的改善优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的LSM和门静脉内径均较治疗前有显著改善(P<0.01或P<0.05);治疗组LSM的改善优于对照组(P<0.05)。结论:扶正固本散具有改善慢性乙型肝炎肝纤维化的作用。

四合饮治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水临床研究

目的:观察四合饮治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:将81例肝硬化腹水患者随机分为2组。对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用中药四合饮治疗。观察并比较2组治疗前后症状、体征及肝功能、肝纤维化指标变化等情况。结果:临床疗效总有效率治疗组95.1%,对照组82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组ALT、AST、Alb分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)、FibroScan检测的肝脏硬度值(LSM)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后仅HA、ⅣC、LSM较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组HA、PCⅢ、ⅣC、LN、LSM的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:四合饮能够有效缓解乙型病毒性肝炎肝硬化腹水患者的临床症状,对患者的肝功能、肝纤维化指标也有效改善,显示其具有减轻肝脏炎症损伤和肝纤维化的作用。

经方拓展运用治验举隅

在掌握经方方证规律的基础上遵循辨证论治原则予以灵活地拓展运用,可使经方在疑难病证的治疗中发挥独特的作用。并举例葛根汤加味治疗小儿遗尿症、四逆散加味治疗HPV感染、白头翁汤加味治疗胃溃疡3则验案以说明。在小儿遗尿症治案中,从风邪理论入手,取葛根汤开散太阳膀胱经络邪气,使三焦气化复常而奏效;在HPV感染治案中,"有是证用是药",不一味去清热解毒,而通过施用四逆散调畅气血获效;在胃溃疡治案中,利用脏腑的双向性特点,以白头翁汤凉血解毒燥湿而收效。

综合方法治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察综合方法治疗多囊卵巢综合征的效果。方法:126例按照随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组用常规西药治疗,观察组用中药调周法并进行肠道菌群新靶点单味中药治疗。结果:总有效率观察组93.65%,对照组79.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组卵泡刺激素、雌二醇、血清性激素睾酮与黄体生成素水平均低于对照组(P<0.05),观察组月经不调、不孕、痤疮、多毛、肥胖例数明显少于对照组(P<0.05)。结论:综合方法治疗多囊卵巢综合征效果较好。

慢性丙型病毒性肝炎患者血小板水平与肝纤维化的相关性

目的探讨慢性丙型病毒性肝炎患者血小板水平与肝纤维化的相关性。方法选择2018年1月至2019年7月安阳市第五人民医院收治的39例慢性丙型病毒性肝炎患者为研究对象,根据血小板计数(BPC)将患者分为血小板减少(<100×10^9 L^-1)组(n=21)和血小板正常[(100~300)×10^9 L^-1]组(n=18),对2组患者的BPC及血清肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(COLⅣ)水平进行比较,并分析血小板水平与血清HA、LN、PCⅢ和COLⅣ的相关性。结果血小板减少组患者BPC为(25~87)×10^9 L^-1,均值为(46.39±7.13)×10^9 L^-1;血小板正常组患者BPC为(112~137)×10^9 L^-1,均值为(123.27±10.12)×10^9 L^-1;血小板减少组患者BPC显著低于血小板正常组(t=9.041,P<0.05)。血小板减少组患者血清HA、LN、PCⅢ及COLⅣ水平均显著高于血小板正常组(t=13.512、8.527、8.062、12.619,P<0.05)。慢性丙型病毒性肝炎患者BPC与血清HA、LN、PCⅢ及COLⅣ水平均呈负相关(r=-0.491、-0.365、-0.427、-0.514,P<0.05)。结论慢性丙型病毒性肝炎患者血小板水平与肝纤维化有相关性,检测血小板水平有助于评估肝纤维化程度,为临床医师选择治疗方案及评估疾病预后提供帮助。

姑息疗法对晚期结肠癌老年患者心理状态、睡眠状态和癌因性疲乏程度的影响

目的探讨姑息疗法对晚期结肠癌老年患者治疗期间心理状态、睡眠状态和癌因性疲乏程度的影响。方法选取162例晚期结肠癌老年患者,所有患者均进行了姑息治疗,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Piper疲乏修订量表(PFS-R)比较治疗前后患者的心理状态、睡眠质量和癌因性疲乏程度。结果治疗后162例结肠癌患者的SAS、SDS评分分别为(47.34±3.96)、(50.02±4.07)分,均低于治疗前的(62.04±6.03)、(65.13±6.98),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前,162例结肠癌患者的PSQI、PFS-R各维度评分均处于同一基线水平;治疗后,患者的PSQI、PFS-R各维度评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论姑息疗法可改善晚期结肠癌老年患者治疗期间的心理、睡眠状态,减轻患者的癌因性疲乏程度。

自拟健脾化瘀汤联合枳实消痞丸对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平的影响

目的:探究自拟健脾化瘀汤联合枳实消痞丸对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能及血脂水平的影响。方法:选取2016年10月—2018年9月我院收治的86例NAFLD患者,依据随机数字表法分为两组,各43例。对照组予枳实消痞丸治疗,实验组于此基础上予自拟健脾化瘀汤治疗。统计对比两组治疗总有效率和治疗前后肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]及血脂指标[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)]水平。结果:实验组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);相较于对照组,实验组治疗后AST、ALT、TG、TC水平均较低(P<0.05)。结论:自拟健脾化瘀汤、枳实消痞丸联合应用于NAFLD治疗中,可有效改善患者肝功能,调节血脂水平,效果更为显著。

综合方法治疗慢性胆囊炎临床观察

目的:观察综合方法治疗慢性胆囊炎的疗效。方法:78例随机分为两组各39例,两组均给予消炎利胆片治疗,观察组加用柴芩舒胆汤联合疏肝理气针法治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组胆囊收缩率高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组10.26%,对照组12.82%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合方法治疗慢性胆囊炎可提高疗效且安全性高。

针刺治疗手足口病致急性弛缓性瘫痪21例

2011年4月至11月我院共收治560例手足口病（HFMD）患儿,其中合并急性弛缓性瘫痪（AFP）21例,笔者采用针刺治疗AFP患儿,现报道如下。1临床资料1.1一般资料21例均为本院住院患儿,其中男12例,女9例;年龄在9个月至3岁6个月之间,其中9个月～1岁10例,1＋～2岁5例,2＋～3岁4例,3岁以上2例;其中单侧上肢瘫痪3例,单侧下肢瘫痪2例,单侧肢体瘫痪2例,双侧下肢瘫痪14例;

手足口病肢体功能障碍案

患儿,男,3岁6个月。入院日期：2011年5月31日。家长代诉：发热、皮疹、惊颤2天。现病史：2天前出现发热,T 38.5℃,偶有咳嗽,无流涕及恶心呕吐,在当地医院给予静脉滴注头孢噻肟、利巴韦林、地塞米松等药物,疗效不佳。

健脾疏肝降逆法联合奥美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效

目的:观察健脾疏肝降逆法联合奥美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的效果。方法:抽取2019年1月至12月安阳市第五人民医院接受治疗的90例RE患者,按随机数字表分为观察组及对照组,每组45例。对照组应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗,观察组在对照组治疗基础上使用健脾疏肝降逆法治疗,两组均连续治疗4周。治疗4周后,评价并比较两组疗效;治疗结束时,评估并比较两组食管黏膜损伤程度;治疗期间记录并比较两组不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗结束时,观察组食管黏膜损伤程度整体低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组头痛发生率相同,且两组胃肠道反应、头晕、倦怠发生率相近(P>0.05)。结论:健脾疏肝降逆法联合奥美拉唑、莫沙必利治疗RE疗效确切,能有效改善患者食管黏膜损伤,且不会增加不良反应,用药安全性高。

Cases of limb spasm and pain in hand-foot-mouth disease

Male patient, 1 year and 6 months old, visited on January 1, 2012. Chief complaint： fever for 4 days, skin rashes for 3 days, intermittent convulsion and vomiting for 2 days. Present medical history： the child got fever 4 days ago without apparent inducers and the temperature was up to 40 ℃. By the local clinical treatment with intramuscular injection of antipyretic drug （definite medicine unknown）,