慢性乙型肝炎合并脂肪肝168例临床与病理学分析

目的:总结CHB(慢性乙型肝炎)合并脂肪肝的临床和病理学特点。方法:选择2010年6月至2012年9月期间安阳市第五人民医院诊断的168例慢性乙型肝炎患者为研究对象,根据肝组织活检结果将患者分为CHB组(肝内脂肪变细胞与小叶内肝细胞比例<5%)和CHB合并脂肪肝组(肝内脂肪变细胞与小叶内肝细胞比例>5%),分析两组患者的临床资料和病理学特点。结果:168例患者中80例合并肝脂肪变(47.62%);各种临床和病理学指标中BMI(体重指数)偏高是CHB患者合并肝脂肪变的危险因素,多发于男性,CHB患者和CHB合并脂肪肝患者在血糖、胆固醇和组织炎症分级分期方面无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上CHB合并脂肪肝的发生与高体重指数有关且多发生于男性。

还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎的临床疗效。方法 68例药物性肝炎随机分为两组,治疗组采用还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗,对照组采用甘利欣治疗,4周为1疗程,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为97.14%,对照组为69.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);肝功能比较,两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.001),两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎有效率高,可有效改善肝功能,值得临床推广使用。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝疗效分析

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐LAM慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择96例耐LAM的CHB患者,随机分为观察组和对照组各48例;观察组给予ADV联合LAM,对照组给予ADV,疗程均为12个月,分别观察3、6、12个月时血清ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率等指标。结果 ALT复常率在3、6、12个月与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.01),HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率在3个月时与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),12个月时差异有统计学意义(P<0.01),6个月HBV-DNA阴转率与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而HBeAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未见明显不良药物反应。结论 ADV联合LAM治疗耐LAM的CHB的临床疗效较单用ADV好,不良反应小,可作为治疗耐LAM的CHB患者首选方法。

热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病158例

目的观察研究注射热毒宁联合服用利巴韦林注射液治疗儿童手足口病的临床疗效。方法将158例手足口病患儿随机分为两组,治疗组80例,对照组78例。治疗组和对照组均注射利巴韦林注射剂10 mg/(kg.d),用葡萄糖静脉滴注;治疗组同时加入热毒宁0.7 ml/(kg.d)(最大剂量20 ml)注射液。每天1次,5 d为1个疗程,1个疗程后观察比较两组患儿治疗的有效率,记录临床的诊治效果和患儿的症状变化情况如皮疹消退时间、发热及不良反应等,追踪记录1年。结果治疗组患儿的临床总有效率高于对照组(P<0.01);皮疹消退时间、症状减轻时间短于对照组(P<0.05);两组均未发生其他严重并发症(P>0.05)。结论与单一采用利巴韦林注射剂治疗小儿手足口病相比,热毒宁联合利巴韦林注射剂的治疗效果更佳,值得推广应用。

恩替卡韦治疗68例乙肝后肝硬化失代偿期临床观察

目的观察恩替卡韦(ETV)治疗乙肝后肝硬化失代偿期2年的临床治疗效果。方法选择乙肝后肝硬化失代偿期患者68例。在综合治疗的基础上,每日按照规定口服ETV,观察记录2年内肝功能各项指标、HBV-DNA检查情况以及MR检测结果。结果经过2年的治疗后,HBV-DNA阴转率为97.06%;ALT复常率则高达98.53%;HA恢复正常率达54.41%,恢复降为原来1/3的占17.65%;HBeAg或HBeAb血清转换率达70.59%;MR好转率也达到79.41%,应用ETV治疗期间并未发生相关不良反应。结论 ETV能够有效地抑制乙肝病毒的复制,治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者疗效显著,不仅减少并发症,降低病死率,且安全性较好,在一定程度上可逆转肝硬化。