中西医结合治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗慢性重型肝炎的疗效。方法:将61例慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予西医保肝、退黄、抗病毒、免疫调节、营养支持等治疗,治疗组同时口服清热祛湿、解毒活血中药。观察和对比两组治疗前后的临床症候、体征及血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)等变化。结果:治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为63.3%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。两组在治疗后ALT、TBIL、CHE与PTA均较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05);且治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合是治疗慢性重型肝炎的有效方法。

二四五合剂治疗肝硬化腹水31例疗效观察

目的:观察二四五合剂治疗肝硬化腹水的疗效。方法:61例患者随机分组,两组均采用常规西医综合治疗,治疗组加用二四五合剂水煎服。观察比较两组治疗前后症状、体征和肝功能、肝纤维化指标变化等情况。结果:治疗组总有效率96.8%,对照组为86.7%,治疗组疗效优于对照组。两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)均较治疗前明显改善;治疗组ALT、AST、ALB的改善优于对照组(P<0.01或P<0.05)。治疗组在治疗后透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、肝脏硬度值(LSM)均较治疗前明显改善,且其下降程度优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:二四五合剂能够有效消退腹水,减轻肝脏炎症损伤,改善肝纤维化。

扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化的效果观察

目的观察探讨慢性乙肝肝硬化患者常规抗病毒治疗基础上与扶正化瘀片联合治疗效果。方法于2021年3月至2022年1月,选取安阳市第五人民医院接收的慢性乙肝肝硬化患者80例,按随机数表法分组,对照组(n=40,常规给予恩替卡韦抗病毒治疗),观察组(n=40,给予常规恩替卡韦抗病毒治疗基础上加用扶正化瘀片)。对比两组不同治疗方案的应用效果。结果观察组临床治疗效率高达95.00%,比对照组高(P<0.05)。治疗前对比,两组肝功能、肝纤维化水平表达无差异(P>0.05);治疗后对比,两组谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、透明质酸酶(HA)、II型前胶原(PCII)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)表达水平下调并且观察组比对照组低(P<0.05);观察组皮疹瘙痒、头晕头痛、消化不良、恶心呕吐等不良反应总发生率7.50%,比对照组低(P<0.05)。结论针对慢性乙肝肝硬化患者,给予恩替卡韦抗病毒同时联合扶正化瘀片治疗,可进一步改善患者肝功能,防止肝纤维化,临床效果确切,不良反应发生少,安全可靠。

益气活血中药治疗慢性病毒性肝炎84例临床总结

采用益气活血中药治疗慢性病毒性肝炎84例,基本方:黄芪30g,茯苓30g,丹参30g,赤芍30g,生山楂30g,大黄15g,日1剂水煎服。平均服药42.5天。结果临床症状基本在3周内改善。HBeAg与HBV-DNA阴转率分别为45.9％、63.2％。ALT复常率83.3％,平均复常时间2.88周。治疗后TBIL下降、PTT缩短、白蛋白提高与治疗前相比差异有极显著性。A/G虽比治疗前有所提高,但与治疗前相比无差异。经治疗免疫球蛋白IgG、IgM下降,补体C_3、C_4提高。

于培龙治疗慢性重型肝炎经验

慢性重型肝炎是临床疑难病症之一。于培龙主任医师认为,本病具有并发症多、证情兼夹多变、病情变化迅速等特点,以湿热蕴阳、气血瘀滞为主要病机,故治疗大法为清热祛湿,解毒活血,基本方以《伤寒论》茵陈蒿汤加味.且在临证时,注重祛湿化瘀这一关键环节,并处处顾护脾胃盛衰为先,取得了显著的疗效.

人工肝血浆置换治疗肝功能衰竭45例临床疗效观察

目的观察人工肝血浆置换术(PE)治疗肝功能衰竭的临床疗效和不良反应。方法对照组45例采取内科综合疗法,治疗组45例在对照组基础上,联合PE治疗,观察两组早、中、晚期及综合治疗疗效和不良反应,PE对治疗组前后的血液生化指标的影响情况。结果治疗组总有效率为80.00%,其中,早期为86.36%;对照组总有效率为51.11%,其中,早期为56.52%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01);治疗组PE后ATL、AST、TBIL、PTA与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001);不良反应有皮肤瘙痒和皮疹、血压下降、肢体麻木等,经对症处理均好转。结论人工肝血浆置换治疗肝功能衰竭安全、有效,尤其适宜早期治疗。

肠内营养支持护理干预用于肝硬化合并上消化道出血的效果及预后

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者应用肠内营养支持护理干预的效果及预后。方法:选取2017-03~2018-03本院收治的肝硬化合并上消化道出血患者80例,随机将其分为对照组和实验组,每组40例。对照组常规护理,实验组肠内营养支持护理,对比两组各项营养指标变化及并发症发生率。结果:实验组体质数(BMI)、血浆白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)水平显著优于对照组(P<0.05);实验组腹泻、肺部感染、恶性呕吐、胃潴留及再出血等并发症发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论:在肝硬化合并上消化道出血患者中应用肠内营养支持护理干预,改善其营养状况,减少疾病治疗期间并发症的发生,提高预后疗效。

早期限制性液体复苏对肝硬化上消化道出血的复苏成功率及预后影响

目的观察早期限制性液体复苏对肝硬化上消化道出血复苏成功率及预后的影响。方法选择本院2018年2月至2019年3月收治的肝硬化所致上消化道出血患者90例,依据入院时间先后分为对照组及观察组各45例。两组均行无痛胃镜下止血,止血前对照组采用积极液体复苏,观察组实施早期限制性液体复苏,比较两组患者复苏成功率、完成止血时间、并发症发生情况。结果观察组患者的复苏成功率高于对照组(P<0.05);观察组患者输红细胞悬液量、止血时间、补液量及平均动脉压均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为低于对照组(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血患者应用早期限制性液体复苏,患者复苏成功率更高、止血效率更快,并发症发生率较低。