CT肝脏体积测量技术在肝硬化患者肝脏功能Child-Pugh分级中的应用研究

目的探讨CT肝脏体积测量技术在肝硬化患者肝脏功能Child-Pugh分级中的应用价值。方法将2012/5至2015/5来我院进行检查并确诊的85例肝硬化患者纳入本研究,按照患者肝脏功能Child-Pugh分级分为A级组30例、B级组29例和C级组26例。选取同期我院体检中心体检的60例健康人作为对照组。4组入选者均进行CT肝脏扫描,比较肝硬化组患者与对照组肝脏各区域体积、不同Child-Pugh分级肝硬化患者肝脏体积以及健康人不同年龄肝脏体积差异。结果肝硬化组患者左外叶和尾叶体积明显高于对照组,左內叶、右前叶、右后叶及总体积均明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05);肝硬化患者随着Child-Pugh分级升高肝脏体积呈明显递减趋势,三组间对比,有统计学差异(P<0.05);对照组随年龄增长肝脏体积呈明显递减趋势,三组间对比,有统计学差异(P<0.05)。结论肝硬化患者肝脏体积缩小程度与Child-Pugh分级呈负相关,CT肝脏体积测量对患者肝脏功能Child-Pugh分级具有重要参考价值。

结合地区气候特点从“三年化疫”论新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)目前成为全球感染性疾病,中国政府在疫情防控中的成功举措,为世界抗疫树立了典范,其中中医药防治新冠肺炎疫情的疗效得到了政府及人民的肯定。现本文通过重温中医经典,以《内经·素问》中“三年化疫”理论结合安阳市新冠肺炎流行情况,从安阳地区气候变化角度出发,探讨“三年化疫”理论的科学内涵,旨在为新冠肺炎的防治提供启示。

拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗失代偿乙肝肝硬化的疗效对比

目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗失代偿乙肝肝硬化的疗效。方法:选取2013年1月~2015年4月我院收治的260例失代偿乙肝肝硬化患者,随机均分为观察组与对照组各130例。观察组在常规治疗基础上给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组在常规治疗基础上给予恩替卡韦治疗,对比分析两组患者临床疗效、累计生存率及不良反应情况。结果:治疗前两组患者血清ALT、AST水平及Child-Pugh评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后各指标均明显下降,用药3个月、6个月及1年时两组患者血清ALT、AST水平及Child-Pugh评分下降程度比较无显著性差异(P>0.05);用药2年后,观察组各指标水平低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清HBV-DNA水平及HBe Ag阳性情况比较无显著性差异(P>0.05);用药2年后观察组各指标水平低于对照组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗失代偿乙肝肝硬化的疗效相当,这两个方案均适用于失代偿乙肝肝硬化患者,但联合用药远期疗效优于单一用药,且价格相对合理,具有重要的临床意义。

抗病毒治疗对相关肝细胞癌TACE术后HBV再激活的预防作用

目的:探究抗病毒治疗对乙肝病毒(HBV)DNA阴性的乙肝相关肝细胞癌(HBV R-HCC)行肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后HBV再激活的预防及预后影响。方法:选择我院78例择期行TACE的HBV R-HCC患者(HBV DNA阴性),依据建档顺序分组,各39例。观察组在TACE术前采取抗病毒治疗,对照组仅实施TACE治疗,待HBV再激活予以抗病毒治疗。比较两组临床疗效,治疗后随访2年,统计两组HBV再激活情况及1年、2年生存率。结果:经治疗,观察组客观缓解率为58.97%(23/39),对照组为48.72%(19/39),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);经术后2年随访,观察组HBV再激活率为2.56%(1/39),低于对照组的20.51%(8/39),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后2年生存率为64.10%(25/39),高于对照组的41.03%(16/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对乙肝病毒DNA阴性的乙肝相关肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞术术前采取抗病毒治疗能够有效预防乙肝病毒再激活,并可延长生存时间。

耳针治疗肝肿瘤破裂出血介入治疗后顽固性呃逆临床研究

目的评价耳针治疗肝肿瘤破裂出血介入治疗后顽固性呃逆的疗效。方法将符合入选标准的肝肿瘤破裂出血介入治疗后顽固性呃逆患者60例，采用随机数字表法分为2组，每组30例。对照组采用深呼吸后屏气法结合口服巴氯芬片治疗，观察组采用耳针治疗。2组均治疗5d，随访1周。采用Karnofsky评分评价患者生活质量，记录治疗期间不良反应发生率及随访期间顽固性呃逆的复发率，评价临床疗效。结果观察组总有效率为100％（30／30）、对照组为76．7％（23／30），2组比较差异有统计学意义（X^2=5．822，P=0．016）。治疗期间，对照组不良反应发生率为3313％（10／30）、观察组为6．7％（2／30），2组比较差异有统计学意义（X^2=5．104，P=0．024）。治疗后，观察组Karnofsky评分[（82．1±12．6）分比（55．9±12．4）分，t=-8．1183、对照组Kamofsky评分[（76．5±17．8）分比（61．2±13．6）分，t=3．741]均高于同组治疗前（P〈0．01），但2组治疗后比较差异无统计学意义（t=1．407，P=0．165）。结论耳针可有效缓解肝肿瘤破裂出血介入治疗后顽固性呃逆患者的呃逆症状，疗效优于深呼吸后屏气法结合口服巴氯芬片治疗。