经典瞬时感受器电位通道对内皮细胞和平滑肌细胞增殖所引起的阻塞性病变的影响

目的:探讨经典瞬时感受器电位通道(TRPC)对内皮细胞和平滑肌细胞增殖所引起的阻塞性病变的影响。方法:选取人体尸检标本的颈动脉中明显有动脉粥样硬化的组织进行处理后经染色检测其TRPC6蛋白表达情况。取小鼠饲养高脂饲料12周后建模对比常规喂养组的TRPC6斑块表达情况。基因敲除后,动脉动脉粥样硬化斑块中的平滑肌细胞及胶原纤维含量情况、血管壁增厚及血流阻力情况。结果:TRPC6在人体动脉粥样硬化斑块中的表达显著更高,经免疫组织化学(IHC)染色其平均光密度显著更高。小鼠模型组(0.004±0.010)高于对照组(0.063±0.012),差异有统计学意义(P<0.05)。基因敲除后,模型小鼠的动脉粥样硬化斑块中的巨噬细胞含量(16.55±1.12)显著少于之前的(28.21±2.23),差异有统计学意义(P<0.05);平滑肌细胞(27.26±2.51)显著高于之前的(20.92±1.61),差异有统计学意义(P<0.05);而胶原纤维差异不明显。基因敲除后,能明显改善小鼠的血管壁增厚及血流阻力情况。结论:TRPC6在动脉粥样硬化斑块中的表达显著调高,提示其参与了动脉粥样硬化斑块的发生及发展过程。

SIMV模式正压通气联合布地奈德雾化液对老年COPD并呼衰患者血气指标、免疫功能的影响

目的:研究SIMV模式正压通气联合布地奈德雾化液治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的效果及其对血气指标、免疫功能的影响。方法:按简单随机化法将我院2017年3月至2019年1月期间68例确诊COPD并呼衰患者进行分组,对照组34例行布地奈德吸入治疗,观察组34例增加SIMV模式正压通气治疗,比较两组临床效果、血气指标及免疫功能水平。结果:观察组有效率91.18%优于对照组79.41%(P<0.05);观察组提高PaO2水平幅度、降低PaCO2水平幅度高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论:SIMV模式正压通气联合布地奈德雾化液治疗老年COPD并呼吸衰竭效果确切,能够通过改善血气指标提高肺通气功能,抑制机体免疫反应以提高免疫功能,安全可靠。

乙酰半胱氨酸辅助治疗COPD急性加重期的效果及对炎性因子的影响

目的:探究乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床效果。方法:选取2017年3月至2019年3月就诊的慢性阻塞性肺病急性加重期患者86例,随机分为对照组和观察组两组,每组各43例患者。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合乙酰半胱氨酸治疗;观察两组患者临床疗效、肺功能情况、血清炎性因子水平及并发症情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.02%,高于对照组患者的72.09%(P<0.05);治疗后,观察组患者的FEV1、FEV1/FEC、FEV1%水平均高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的IL-6、IL-8以及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);两组患者间并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NAC辅助常规方式治疗AECOPD临床效果较好,可有效改善患者肺功能情况和炎症情况。

TRPC对被动致敏的人气道平滑肌细胞的增殖及下游基因表达的作用

目的探究经典瞬时感受器电位通道(transient receptor potential channels,TRPC)对被动致敏的人气道平滑肌细胞(human airway smooth muscle cells,HASMC)的增殖及其表达和作用。方法本实验设置分组情况如下:实验组TRPC6阻断剂SKF96365处理的HASMC细胞;TRPC6 siRNA转染的HASMC细胞;对照组TRPC6野生型的HASMC细胞。对不同处理的细胞利用实时荧光定量聚合酶链反应、western blot、细胞计数以及氚胸腺嘧啶核苷掺入试验检测其增殖及其表达和作用。结果利用western blot检测TRPC6蛋白发现TRPC6阻断剂SKF96365和TRPC6 siRNA转染均能够显著减少HASMC中TRPC6的表达(P<0.05)。氚胸腺嘧啶核苷(tritium thymine nucleoside,3H-TdR)掺入实验对TRPC6对HASMC细胞增殖的检测发现10μmol/L的SKF96365处理72 h或TRPC6 siRNA转染细胞48h后,3H-TdR标记的细胞数量显著减少(P<0.05)。细胞计数实验发现,TRPC6阻断剂SKF96365使TRPC6基因表达减少后,细胞数目随着SKF96365浓度的升高而减少(P<0.01),在单一浓度10μmol/L的作用下,细胞数目随着SKF96365处理时间的延长增长速度缓慢(P<0.01),同时通过TRPC6siRNA转染使TRPC6敲除后细胞增殖明显减少。TRPC6阻断剂SKF96365和TRPC6 siRNA转染抑制了TRPC6的表达后,均能够显著降低HASMC中PI3K、AKT、p-AKT、mTOR的表达(P<0.05)。结论TRPC6通过PI3K/Akt/mTOR通路对被动致敏的HASMC的增殖及其表达具有显著的抑制作用,因此本研究为哮喘病的治疗提供新的参考依据。

经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD并高碳酸血症呼吸衰竭的临床观察

目的评估经鼻高流量(HFNC)湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并高碳酸血症呼吸衰竭的临床效果。方法抽取安阳市第六人民医院收治的AECOPD合并高碳酸血症呼吸衰竭患者92例,按照氧疗方案将其分为HFNC组(47例)与经鼻间歇正压通气(NIPPV)组(45例)。比较治疗后两组动脉血气指标[酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、急性生理与慢性健康Ⅱ量表(APACHEⅡ)评分及临床转归情况。结果治疗24 h,两组动脉血pH值、PaO2、OI上升,PaCO_(2)、APACHEⅡ评分、PCT、IL-6、TNF-α下降,但两组比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。HFNC组与NIPPV组有创机械通气使用率分别为25.53%(12/47)与33.33%(15/45),28 d病死率分别为12.76%(6/47)与15.56%(7/45),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论HFNC治疗AECOPD合并高碳酸血症呼吸衰竭的效果与NIPPV相当。