自锁托槽矫治器联合口腔正畸在牙颌畸形患者的应用效果评价

目的评价自锁托槽矫治器联合口腔正畸在牙颌畸形患者的应用效果。方法回顾性分析我院2020年1月~2023年1月进行口腔正畸的牙颌畸形患者102例,按治疗方法分为金属托槽组(n=51)和自锁托槽组(n=51)。金属托槽组采用金属托槽矫治器治疗,自锁托槽组采用自锁托槽矫治器治疗。对比2组治疗效果、治疗前后牙周指数[牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(Gingival sulcus bleeding index,SBI)]、龈沟液生化指标[谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)]水平。结果自锁托槽组总有效率96.08%(49/51)较金属托槽组76.47%(39/51)高(P<0.05);治疗后与金属托槽组比较,自锁托槽组TNF-α、IL-1β低(P<0.05);治疗后与金属托槽组比较,自锁托槽组GI、SBI低(P<0.05);治疗后与金属托槽组比较,自锁托槽组AST、ALP低(P<0.05)。结论自锁托槽矫治器联合口腔正畸在牙颌畸形患者中的应用效果显著,能减轻龈沟液炎症,降低相关生化指标水平,改善患者牙周指数。

外科导萌辅助正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的临床效果

目的探究外科导萌辅助正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的临床效果。方法选取2018年10月至2019年8月于我院治疗的83例上颌前牙埋伏阻生患儿作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组采用外科导萌进行治疗,观察组在对照组基础上联合正畸矫治进行治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的破龈时长、治疗时长及埋伏牙萌出时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的矫治总有效率为97.62%,明显高于对照组的80.43%(P<0.05)。治疗半年后,两组的附着龈宽度、附着龈厚度及唇侧骨板厚度均增加,且观察组大于对照组(P<0.05)。治疗后1、3个月,两组的VAS评分均低于治疗后7 d,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为2.38%,显著低于对照组的17.03%(P<0.05)。结论外科导萌辅助正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的效果优于单纯外科导萌治疗,能有效改善患儿预后,促进患牙萌出,缓解疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

自锁托槽矫治器对正畸患者龈沟液炎性因子水平的影响

目的探讨自锁托槽矫治器对正畸患者龈沟液(GCF)炎性因子的影响。方法选取2016年1月至2017年9月在我院治疗的牙周炎患者81例,根据患者最终选择的方案分为观察组(n=43)和对照组(n=38),观察组给予自锁托槽矫治器,对照组给予传统托槽矫正,观察两组矫治疗效,检测两组GCF含量、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)以及牙周探诊深度(PD)、出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI)。结果观察组矫治疗效明显好于对照组(P<0.05),其总有效率97.67%;观察组和对照组矫治后GCF含量、IL-1β、TNF-α和PGE2均较矫治前升高,且随矫正时间延长,明显增加(P<0.05);观察组矫治后1周、2周和4周GCF含量、IL-1β、TNF-α和PGE2明显低于对照组(P<0.05);观察组矫治后PD、SBI和PLI分别为(2.18±0.82)mm、(0.95±0.22)和(0.55±0.15),明显低于对照组(P<0.05)。结论自锁托槽矫治器能有效改善牙周炎患者牙周组织的一般情况,矫正效果好,对患者龈沟液含量及炎性因子水平的影响较小。

口腔正畸MIA技术与HGA技术联合MBT直丝弓矫治器治疗安式Ⅱ型1分类错[牙合]畸形的疗效比较

目的比较口腔正畸微种植支抗(MIA)技术与传统口外弓支抗(HGA)技术联合MBT直丝弓矫治器治疗安式Ⅱ型1分类错[牙合]畸形的疗效。方法选择2015年2月至2018年2月我院收治的安式Ⅱ型1分类错[牙合]畸形患者58例,按随机对照原则分为两组,每组29例。两组均采用MBT直丝弓矫治器治疗,对照组采用HGA技术,观察组采用MIA技术。比较两组患者临床疗效、平均矫治时间、拔牙间隙关闭时间、视觉模拟评分量表(VAS)、磨牙位移、X线头影测量指标、前牙咬合情况及患者美容效果满意度。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率、美容满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者上下齿槽座角(ANB)、上中切牙长轴与前颅底平面夹角(U1-SN)、上中切牙至鼻根点与上齿槽座点连线距离(U1-NA)、下中切牙长轴与下颌平面夹角(L1-MP)、前牙覆盖(OJ)值、覆[牙合](OB)值、平均矫治时间、拔牙间隙关闭时间、VAS评分、磨牙位移均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MIA技术联合MBT直丝弓矫治器治疗安式Ⅱ型1分类错[牙合]畸形能缩短疗程,改善口腔结构及头影测量指标,提高患者美容满意度。

两种关闭拔牙间隙方法在正畸治疗中的应用体会

目的比较两种方法在关闭拔牙间隙正畸治疗中的疗效。方法选取2016年4月～2018年2月在我院进行正畸治疗的患者92例,随即分为观察组和对照组,观察组采用颊侧镍钛丝拉簧联合舌侧弹性牵引进行治疗,对照组采用颊侧镍钛丝拉簧进行治疗,比较疗效。结果观察组间隙关闭速度为0.97±0.04 mm/月,对照组间隙关闭速度为0.78±0.04 mm/月,两组比较差异显著(P<0.05)。结论颊侧镍钛丝拉簧联合舌侧弹性牵引在关闭拔牙间隙正畸治疗中的疗效优于颊侧镍钛丝拉簧。

过小牙正和牙列缺损畸修复联合治疗效果观察

目的探讨正畸修复联合治疗过小牙和牙列缺损的效果观察。方法选取2016年2月～2018年2月在我科门诊进行门诊治疗的过小牙和牙列缺损患者52例作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,观察组患者采用正畸修复联合治疗,对照组患者采用分开修复进行治疗,治疗后进行随访并观察两组患者治疗疗效。结果观察组进行治疗的25例患者中,总治疗有效患者24例,其总有效率为96.0%,对照组进行治疗的27例患者中,总治疗有效患者为17例,其总有效率为63.0%,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正畸修复联合治疗牙列缺损和过小牙效果良好,外形美观,不适感少,值得临床推广。

不同支抗技术对错畸形患者面部软硬组织变化及美学效果的影响

目的比较不同支抗技术对错畸形患者面部软硬组织变化及美学效果的影响。方法回顾性选取2016年6月至2018年6月我院80例安氏Ⅱ类1分类错畸形患者,依据正畸形方法不同分为两组,各40例。两组均接受MBT直丝弓矫治器治疗,在此基础上,A组(n=40)接受微种植支抗技术,B组(n=40)接受传统口外弓支抗技术,比较两组治疗前后面部软硬组织变化[上唇突度、Z角、上齿槽座角(SNA)、平面与SN平面夹角(OP-SN)]、美学效果、矫治时间。结果治疗后A组OP-SN、上唇突度、Z角水平均优于B组(P<0.05);A组矫治时间短于B组(P<0.05);A组面部曲线、牙齿美观、整体美感评分均高于B组(P<0.05)。结论使用微种植支抗技术联合MBT直丝弓矫治器治疗错畸形,相较于传统口外弓支抗技术矫治效果更佳,可有效改善面部软硬组织变化,缩短矫治时间,还可提高矫治美学效果,有较高的临床应用价值。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿面部形态和舌骨位置的头影测量研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿面部形态和舌骨位置的头影测量指标结果。方法随机选取78例OSAS患儿纳入OSAS组,另选取未接受过耳鼻喉科、正畸或语言治疗的78名健康体检儿童纳入健康对照组。2组儿童均接受耳鼻喉科评估和头影测量,且OSAS组患儿接受夜间多导睡眠描记(PSG)检查。结果面部头影测量结果显示,OSAS组面部前高度(N-Me)、面部前下高度(ANS-Me)均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);OSAS组面部上前高度(N-ANS)、面部后部总高度(S-Go)与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。舌骨测量结果显示,OSAS组舌骨点至下颌平面的垂直距离(HyS)、舌骨体之最前上方至第三颈椎之最前下点的线性距离(C3-H)、舌骨最前点(Dh-H)、舌骨最前点至腭平面的垂直距离(HyMP)、舌骨最后点(Dv-H)均大于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于健康儿童,OSAS患儿面部生长发育存在明显变化,表现为N-Me和ANS-Me增加,HyS、C3-H、HyMP、Dh-H、Dv-H增加。

肌功能增强器联合直丝弓矫正技术治疗上颌前突的疗效分析

目的研究肌功能增强器联合直丝弓矫正技术治疗上颌前突的疗效。方法选取我院59例上颌前突患者(2016年1月~2018年8月),根据治疗方案不同分为对照组(n=29)和研究组(n=30)。对照组采用直丝弓矫正技术治疗,研究组采用肌功能增强器联合直丝弓矫正技术治疗。对比两组治疗前、治疗后6个月上颌骨各指标[上颌突度(SNA)、下颌突度(SNB)、平面与前颅底平面夹角(SN-OP)、下颌平面与前颅底平面夹角(SN-MP)、鼻根点至上牙槽座点连线与颏前点至上牙槽座点连线延长线的夹角(NA-PA)、上颌中切牙对对颅底平面的相对倾斜度(U1-SN)、上颌中切牙端至眼耳平面的垂直距离(U1-FN)、上颌第1磨牙近中牙尖至腭平面间距(U6-PP)]及咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率)变化情况。结果治疗后6个月,研究组SNA、U1-SN、SN-MP各项值均优于对照组(P<0.05);且研究组咬合力、咀嚼效率均高于对照组(P<0.05)。结论采用肌功能增强器联合直丝弓矫正技术治疗上颌前突,能进一步提高上颌前突矫治效果,改善患者咀嚼功能。

骨性Ⅲ类错畸形患者前牙弓形态的特征分析

目的探讨骨性Ⅲ类错畸形患者前段牙弓的形态特征,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法选择骨性Ⅲ类错畸形患者52例为实验组,个别正常人63例为对照组,利用锥形束CT扫描颌面部,将扫描后图像导入Mimics 10.01图像处理软件分别测量与前段牙弓形态特征有关的9个测量项目。结果骨性Ⅲ类错畸形患者组上颌前段牙弓宽度和深度均有小于个别正常人组的趋势、角度也小于正常人;下颌前段牙弓的宽度、深度及角度测量值与正常人差异均无统计学意义。骨性Ⅲ类错畸形患者的上下颌牙弓宽度差值和深度差值小于正常人,上下颌牙弓前段角度差值小于正常人。结论骨性Ⅲ类错畸形患者的上下颌牙弓前段弓形不协调,上颌前段弓形丰满度相对不足,上颌前段牙弓宽、深度发育不足,下颌前段牙弓宽、深度正常。

单侧尖牙固定小斜导治疗安氏Ⅱ类亚类错(牙合)效果分析

目的介绍一种辅助治疗安氏Ⅱ类亚类错(牙合)的方法并探讨其有效性。方法选取48例安氏Ⅱ类亚类错(牙合)非拔牙矫治的患者,随机分为两组。实验组在直丝弓固定矫治排齐整平后,配合上颌尖牙固定小斜导调整磨牙关系;对照组固定矫治配合Ⅱ类牵引调整磨牙关系。在调整前后分别拍摄头颅侧位片并制取石膏模型进行测量分析,对两组治疗前后测量数据的差值进行统计学分析。结果尖牙固定小斜导组远中关系量(mm)、MP-SN(°)、覆(牙合)(mm)等差值(绝对值)均大于Ⅱ类牵引组,差异有统计学意义(P <0.05)。尖牙固定小斜导组的治疗时间(3.6±1.4个月)明显短于Ⅱ类牵引组(5.8±2.3个月),有统计学差异(P <0.01)。结论尖牙固定小斜导是一种简单、高效的辅助治疗安氏Ⅱ类亚类错(牙合)的方法。

青少年上颌前磨牙邻面形态研究

目的建立青少年上颌前磨牙邻面形态数据库,为临床操作和成形片等相关器械的制作及改进提供依据。方法从安阳市口腔医院CT库中随机选择219例符合纳入标准的患者,调整其图像至要测量的截面并截屏,将截图导入精雕软件(ArtForm 2.0)进行定点并测量邻面上两横三纵5条弧线的曲率半径。结果除上颌第一前磨牙近中面颈部横向弧的曲率半径为负值(凹面)外,其他部位均为正值(凸面)。男性上颌第二前磨牙近中面3条纵向弧的曲率半径均大于女性。结论上颌第一前磨牙近中面颈部有凹陷。男性上颌第二前磨牙近中面纵向较女性平坦。

Er,Cr:YSGG激光蚀刻对金属托槽-牙釉质粘接强度的影响

目的:探讨Er,Cr:YSGG激光蚀刻对金属托槽与牙釉质粘接强度的影响。方法:选取因正畸拔除的前磨牙80颗,根据不同的牙釉质表面预处理方式将试件分为磷酸酸蚀组和Er,Cr:YSGG激光蚀刻组。根据不同的检测时间点又分为4个亚组(n=10),粘接后30 min组(a组),粘接后24 h组(b组),冷热循环5 000次组(c组),冷热循环10 000次组(d组)。检测各组试件的抗剪切强度并在4倍体式显微镜下统计评估粘接剂残留指数。结果:在磷酸组和Er,Cr:YSGG激光组,粘接后24 h组抗剪切强度均最高(P<0.05),而粘接后30 min组的抗剪切强度值均最低(P<0.05)。粘接后24 h组、冷热循环5 000次组和冷热循环10 000次组,Er,Cr:YSGG激光处理组的抗剪切强度值均高于磷酸组(P<0.05)。在同一检验时间点时,Er,Cr:YSGG激光组的ARI积分与磷酸处理组对比差异并无统计学意义;在两组中,粘接后30 min组ARI积分均最高,随着试验老化时间的增加,其相应的ARI积分也逐渐降低。结论:经Er,Cr:YSGG蚀刻的牙釉质与金属托槽短期粘接效果优于酸蚀处理技术。

肌动蛋白纤维相关蛋白1-反义RNA1靶向微小RNA-545-3p调控口腔鳞状细胞癌增殖、侵袭和转移的分子机制研究

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)肌动蛋白纤维相关蛋白1?反义RNA1 (AFAP1?AS1)通过靶向微小RNA?545?3p(miR?545?3p)调控口腔鳞状细胞癌增殖、侵袭和转移的机制.方法 收集2017年3月至2018年5月在本院行手术切除的口腔鳞癌患者组织30例,同时收集相应癌旁正常组织,实时荧光定量PCR(qRT?PCR)检测口腔鳞癌组织及癌旁正常组织中AFAP1?AS1和miR?545?3p表达;以口腔鳞癌SCC15细胞为研究对象,荧光素酶报告基因实验检测miR?545?3p对AFAP1?AS1活性的影响;构建AFAP1?AS1抑制表达和miR?545?3p过表达的人口腔鳞癌SCC15细胞, CCK?8实验、划痕实验和Transwell实验分别检测细胞增殖、迁移和侵袭能力.结果 与癌旁正常组织比较,口腔鳞癌组织中AFAP1?AS1表达升高(5.5±1.79比1.00±0.16,P<0.01),miR?545?3p表达降低(0.35±0.07比1.00±0.11,P<0. 05);双荧光素酶报告基因检测结果显示AFAP1?AS1可靶向负调控miR?545?3p表达;敲减AFAP1?AS1能明显抑制SCC15细胞增殖、迁移和侵袭能力,促进miR?545?3p的表达;过表达miR?545?3p后,明显抑制SCC15细胞增殖、迁移和侵袭能力;同时敲减AFAP1?AS1和抑制miR?545?3p表达,SCC15细胞增殖、迁移和侵袭能力明显增强.结论 lncRNA AFAP1?AS1在口腔鳞癌中高表达,通过靶向抑制miR?545?3p可调控口腔鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭能力.

长牵引钩对上颌中切牙控根效果的临床研究

目的:观察分析长牵引钩对上颌中切牙控根效果并探讨其有效性。方法:随机选取27例符合纳入标准的正畸治疗患者,采用长牵引钩对上切牙进行控根治疗,并对控根前后头颅侧位片进行测量和比较。结果:1-SN(°)和1-NA(°)在控根后均有明显增大,差异有统计学意义(P<0. 05)。1-NA(mm)也有一定程度增大,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:长牵引钩控根是一种简单、有效的上切牙控根方法。