安阳市临床护理人员导尿管相关尿路感染预防的知信行调查

目的调查安阳市临床护理人员导尿管相关尿路感染(CAUTI)预防的知信行,为提高CAUTI预防能力提供参考。方法按照便利抽样法选取安阳市4所医院276名临床护理人员为研究对象,应用自行设计的《临床护理人员预防CAUTI知信行调查问卷》对CAUTI预防的知信行进行调查。结果276名护理人员CAUTI预防知识、态度、行为百分制评分分别为(79.06±11.68)、(87.56±10.60)、(83.19±7.74)分,总分为(81.82±6.77)分;合格率分别为89.13%、98.91%和97.46%,总合格率为100.00%;良好率分别为52.54%、80.80%和78.26%,总良好率为66.67%。不同工作年限、职称、学历临床护理人员CAUTI预防态度评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄、工作年限临床护理人员CAUTI预防行为评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安阳市临床护理人员的CAUTI预防态度积极,行为良好,但相关专业知识掌握度较低,需要进一步的知识教育与培训。

以家庭为中心的医院-家庭二元联动护理对癫痫患儿生活质量及服药依从性的影响

目的探究以家庭为中心的医院-家庭二元联动护理对癫痫患儿生活质量及服药依从性的影响。方法选取2020年3月至2021年6月我院收治的67例癫痫患儿作为研究对象,采用抽签法将其分为试验组(35例,以家庭为中心的医院-家庭二元联动护理)和对照组(32例,常规护理)。比较两组患儿的护理效果。结果试验组的干预总有效率为94.29%,明显高于对照组的65.62%(P<0.05)。试验组的服药总依从率为94.29%,明显高于对照组的65.62%(P<0.05)。干预后,试验组的躯体功能、情绪功能、社会能力、行为功能评分及癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)总分均高于对照组(P<0.05)。试验组患儿家属的护理满意度为97.14%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论对癫痫患儿实施以家庭为中心的医院-家庭二元联动护理有利于提升癫痫治疗效果,增强患儿的服药依从性,提升其生活质量及家属的护理满意度,值得临床推广应用。

神经妥乐平穴位封闭治疗脊髓损伤神经源性膀胱疗效观察

目的探讨神经妥乐平穴位封闭治疗脊髓损伤神经源性膀胱的临床疗效。方法 68例不完全性脊髓损伤神经源性膀胱患者,随机分为治疗组(36例)与对照组(32例)。治疗组采取神经妥乐平穴位封闭治疗,对照组仅行针刺,不加用神经妥乐平。两组其他基础治疗方法相同,疗程4周。用彩超评估两组患者治疗前、后膀胱残余尿量及膀胱容量的改变。结果治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为37.5%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后残余尿量及膀胱容量治疗组分别为(46.0±19.8)、(390.0±99.7)ml,对照组分别为(106.0±42.5)、(339.0±90.3)ml,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经妥乐平穴位封闭治疗脊髓损伤神经源性膀胱可有效减少残余尿量,增加膀胱容量,值得临床推广应用。

基于倾向性评分匹配法探讨急性脑梗死并发血管性痴呆的影响因素及预防建议

目的 基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨急性脑梗死(ACI)并发血管性痴呆(VD)的影响因素,并针对性提出预防建议措施。方法 选择2019年1月—2023年1月本院收治的258例ACI患者作为研究对象,按有无发生VD分为VD组和无VD组两组,匹配前,VD组54例无VD组204例;匹配后,VD组52例无VD组52例。比较匹配前后两组一般资料;基于PSM匹配两组资料,采用Logistic回归模型分析匹配后ACI并发VD的影响因素。结果 258例患者中54例发生VD,VD发生率为20.93%;匹配前,VD组患者受教育年限短于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者高血压、高脂血症、糖尿病、脑梗死病史、额叶脑梗死、脑白质疏松构成比及入院时NIHSS评分高于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者脑梗死面积大于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者ACI发病至入院时间长于VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者出院后康复治疗构成比低于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);匹配后,VD组患者受教育年限短于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者高血压、额叶脑梗死构成比及入院时NIHSS评分高于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者脑梗死面积大于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者ACI发病至入院时间长于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者出院后康复治疗构成比低于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析显示受教育年限、高血压、额叶脑梗死、脑梗死面积、出院后康复治疗是ACI并发VD的影响因素(P<0.05)。结论 基于PSM法发现受教育年限、高血压、额叶脑梗死、脑梗死面积、出院后康复治疗是ACI并发VD的影响因素。

结合H反射评估牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液在腰骶神经根痛的治疗价值

腰骶神经根痛是一种常见疾病,多数为腰间盘突出或者腰椎管狭窄压迫神经根所致。然而,很多患者手术解除神经根压迫后疼痛症状并不缓解甚至进一步加重。多位作者报道牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液（神经妥乐平）对椎间盘突出症等腰腿痛治疗有效[1,2]。为探讨对于腰骶神经根痛患者有效的治疗手段,我院结合H反射测定,评定神经妥乐平注射液治疗效果,为患者选择合适的治疗手段提供依据。

超声治疗改善脑梗死患者脑神经功能及血清脂联素水平的效果观察

脑梗死为临床常见病之一,由多种因素导致脑血管梗塞、脑组织深部白质梗死,从而造成脑实质受损,且损伤为不可逆,若及时恢复梗死区域血供,大多数神经元可避免坏死,因此,保护脑神经、改善血流循环、恢复梗死区血供是治疗的关键。目前,多使用药物进行溶栓治疗,但效果尚不能令人满意。

内科实施优质护理管理模式的效果及不良事件的发生率分析

目的探讨内科实施优质护理管理模式的效果及不良事件的发生。方法从2017年8月-2019年1月收治的患者中选取90例患者作为护理对象,根据患者入院先后顺序对进行分组,分别纳入对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组实施常规性基础护理措施;观察组于对照组基础上先对护理人员进行相应培训后再实施优质护理管理模式。比较两组内科护理管理质量、护理前后患者心理状态和不良事件发生率。结果两组护理管理质量评分比较,观察组各项指标评分均明显高于对照组(P<0.05);两组患者心理状态评分比较,护理前无明显差异(P>0.05),护理后评分均明显降低,两组相比,观察组更优(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.44%)明显低于对照组(17.78%)(P<0.05)。结论内科护理中实施优质护理管理模式有利于提升临床护理质量,降低不良事件发生率。

血清lncRNA MIAT表达水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血严重程度及预后的关系

目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清长链非编码RNA心肌梗死相关转录本(lncRNA MIAT)表达水平与疾病严重程度及预后的关系。方法纳入2019年1月至2021年7月该院收治的117例aSAH患者作为aSAH组,收集aSAH患者的临床资料,根据Hunt-Hess分级法对患者aSAH严重程度进行分级;依据格拉斯哥预后量表(GOS)评分评估患者预后。纳入同期该院健康体检者109例作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测血清lncRNA MIAT表达水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA MIAT表达水平对aSAH患者预后不良的预测价值。采用多因素Logistic回归分析aSAH患者预后不良的影响因素。结果aSAH组血清lncRNA MIAT表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Hunt-Hess分级法将患者分为Ⅰ~Ⅱ级62例,Ⅲ级34例,Ⅳ级21例。Ⅳ级aSAH患者血清lncRNA MIAT表达水平明显高于Ⅲ级和Ⅰ~Ⅱ级患者,Ⅲ级患者血清lncRNA MIAT表达水平明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清lncRNA MIAT预测aSAH患者预后不良的曲线下面积为0.848(95%CI:0.773~0.923),截断值为2.42,灵敏度为78.0%,特异度为71.1%。多因素Logistic回归分析结果显示,lncRNA MIAT表达水平、Hunt-Hess分级是aSAH患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论血清lncRNA MIAT表达水平是aSAH患者预后不良的影响因素,可用于评估患者疾病严重程度及预后。

丹参多酚酸联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的效果

目的:探讨丹参多酚酸联合丁苯酞治疗急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:选取2018年1月至2022年12月该院收治的82例ACI患者进行前瞻性研究,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组各41例。对照组予以丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、神经功能[国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.68%(38/41),高于对照组的70.73%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6水平及NHISS、MRS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.20%(5/41),与对照组的7.32%(3/41)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参多酚酸联合丁苯酞治疗ACI患者效果显著,可缓解患者体内的炎症状态,改善患者神经功能,效果优于单用丁苯酞治疗。

洛铂联合依托泊苷方案一线治疗老年广泛期小细胞肺癌临床研究

目的探讨洛铂联合依托泊苷方案一线治疗老年广泛期小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 68例广泛期小细胞肺癌患者按照确诊顺序连续入组,按随机数字表法分为顺铂联合依托泊苷和洛铂联合依托泊苷组,每组34例。2种方案均21 d为1周期,连用2个周期评价近期疗效、毒副反应。结果洛铂联合依托泊苷组有效率低于顺铂联合依托泊苷组,差异有统计学意义(P<0.05);2组疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组无进展生存期、总生存期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在毒副反应方面,洛铂联合依托泊苷明显轻于顺铂联合依托泊苷。在改善生活质量方面,洛铂联合依托泊苷明显优于顺铂联合依托泊苷。结论老年广泛期小细胞肺癌采用洛铂联合依托泊苷方案较顺铂联合依托泊苷方案更能改善患者生活质量,且更安全。

路优泰治疗器质性脑病继发情绪低落的临床研究

目的观察路优泰对脑器质性疾病后继发情绪低落的治疗效果。方法比较脑器质性疾病后继发情绪低落患者单纯心理治疗、配合路优泰、阿米替林、氟西汀疗效及不良反应。结果路优泰组、氟西汀组与阿米替林组两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。心理治疗组与另3组比较有显著差异(P<0.05)。结论路优泰对脑器质性疾病后继发情绪低落疗效肯定,与三环类、5-羟色胺(5-HT)类药物相比较无显著差异,但较其他两类抗抑郁药物不良反应少。

病毒性脑膜炎伴症状性癫痫的护理

目的探讨病毒性脑膜炎伴症状性癫痫患者的护理措施及效果。方法 33例病毒性脑膜炎伴症状性癫痫患者,随机分为干预组(18例)和对照组(15例)。两组患者均给予病毒性脑膜炎常规治疗,对照组采用常规护理,干预组采用针对性护理干预,比较两组的护理效果。结果干预组出现2例发热、1例呕吐,并发症发生率为16.7%;对照组出现5例发热、6例呕吐,并发症发生率为73.3%;对照组并发症发生率显著高于干预组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组满意度为88.9%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预能够显著减少病毒性脑膜炎伴症状性癫痫患者的并发症,提高患者护理满意度。

美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病临床疗效和安全性的Meta分析

目的探讨美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病临床疗效及安全性。方法 80例阿尔茨海默病患者,随机分为美金刚组(40例)与多奈哌齐组(40例),美金刚组患者给予盐酸美金刚药物治疗;多奈哌齐组患者给予盐酸多奈哌齐药物治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后简明智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、精神神经科问卷(NPI)、阿尔茨海默病评价量表-认知量表(ADAS-cog)评价结果均较治疗前显著改善,且美金刚组改善效果显著优于多奈哌齐组;美金刚组不良反应发生率仅为37.50%,显著低于多奈哌齐组67.50%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用美金刚治疗阿尔茨海默病患者疗效及安全性均较高,可有效保障患者疗效及预后。

脑微出血相关因素分析

目的对比有无脑微出血2组的临床生化和脑白质疏松患病率,探讨其发病机制。方法 64例神经内科住院患者按照头颅磁共振结果分为脑微出血组22例和对照组42例,分析2组患者纤维蛋白原、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白含量及脑白质疏松患病率。结果脑微出血组患者低密度脂蛋白水平低于对照组,总胆固醇水平明显高于对照组。脑微出血组患者脑白质疏松的患病率高于对照组。结论脑微出血和脑白质疏松具有显著相关性,保持血脂正常对脑微出血患者有重要意义。

丁苯酞治疗豆纹动脉穿支动脉粥样硬化性疾病型梗死的疗效

目的探讨丁苯酞治疗豆纹动脉(lenticulostriate artery,LSA)供血区穿支动脉粥样硬化性疾病(branch atheromatous disease,BAD)型梗死的临床疗效。方法根据LSA-BAD型梗死头颅DWI典型影像学特点,筛选出76例患者,随机分为对照组和治疗组2组各38例,对照组给予双重抗血小板、阿托伐他汀及羟乙基淀粉等治疗,治疗组在此治疗基础上加用丁苯酞。分别于治疗前及治疗7d、14d后应用NIHSS评分和治疗14d后应用mRS评分对2组进行神经功能缺损评估,于治疗7d后进行临床疗效评估。结果治疗7d后对照组进展加重率为47.4%,治疗组为23.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分对照组治疗7d和14d后分别为14.9±4.6和10.6±2.8,治疗组分别为9.3±2.2和5.2±1.6,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗14d后mRS评分,对照组为2.4±0.4分,治疗组为1.6±0.3分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞治疗LSA-BAD型梗死有显著疗效。

急性进展性缺血性脑卒中采用巴曲酶的效果评价

选择我院收治的86例急性进展缺血性率中患者,随机分为两组,比照组单纯进行急性进展性脑卒中的常规治疗,临床组在其基础上应用巴曲酶治疗,对比两组总有效率,NIHSS评分改善及治疗后凝血功能。结果临床组总有效率为62.79%,显著高于比照组的27.91%(P<0.05),临床组治疗2w后其NIHSS评分显著低于比照组(P<0.05),两组其NIHSS在治疗后均得到了明显改善,但临床组改善幅度显著大于比照组(P<0.05),两组治疗后5d,临床组纤维蛋白原水平显著低于比照组(P<0.05),其余三项指标无显著差异(P>0.05)。急性进展性缺血性脑卒中采用巴曲酶可获得极好的疗效并保证安全性。

奥氮平治疗对改善老年痴呆行为障碍及记忆衰退的疗效及不良反应分析

目的探讨奥氮平在老年痴呆症临床治疗中的应用对改善患者行为障碍及记忆衰退的效果及不良反应。方法选择我院2011-01—2014-10收治的85例老年痴呆症患者作为研究对象,随机分为2组。对照组口服利培酮进行治疗,观察组口服奥氮平进行治疗,均治疗8周。治疗结束后比较2组治疗有效率、神经功能评分及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为93.7%(45/47),高于对照组的78.7%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组神经功能评分为(12.4±5.6)分,低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.6%(7/48),低于对照组27.6%(13/47),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与利培酮相比,奥氮平治疗老年痴呆症可有效改善患者行为障碍及记忆力衰退症状,效果更佳,同时不良反应发生率低,反应轻微,安全可靠,依从性好、服用方便,具有较高临床应用价值,值得推广。

丁苯酞联合法舒地尔对老年急性脑梗死疗效及炎症因子水平影响

目的:探讨丁苯酞联合法舒地尔对老年急性脑梗死疗效及炎症因子水平影响。方法:回顾性分析2019年2月—2020年9月安阳市第六人民医院收治的145例老年急性脑梗死患者的临床资料,以治疗方法不同分为研究组77例和对照组68例,对照组给予丁苯酞治疗,研究组在此基础上另给予法舒地尔治疗,观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后炎症因子水平,记录两组患者治疗期间发生的不良反应。结果:治疗前1 d,两组患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平对比,差异有统计学意义(t=1.852、0.081、0.104,P<0.05);治疗2周后,对照组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均比治疗前1 d低,差异有统计学意义(t=10.733、16.030、14.275,P<0.05),研究组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均比治疗前1 d低,差异有统计学意义(t=25.55、31.63、37.43,P<0.05),且研究组血清IL-6、TNF-α、CRP水平比对照组低,差异有统计学意义(t=8.35、15.01、16.09,P<0.05)。研究组患者总有效率有效率比对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.068,P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率相近,差异无统计学意义(χ^(2)=0.010,P>0.05)。结论:丁苯酞联合法舒地尔治疗老年急性脑梗死患者疗效确切,可减轻机体炎症反应,且安全可靠。

MRP1基因表达与耐药性癫痫的相关性研究

目的研究MRP1基因表达与耐药性癫痫的相关性。方法选取90例符合诊断标准的癫痫患者,其中药物敏感患者50例,癫痫耐药患者40例。采用实时荧光定量PCR方法检测癫痫患者外周血中MRP1基因mRNA的表达水平。结果耐药性癫痫组MRP1基因mRNA表达量(9.52±1.38)高于药物敏感组(1),差异有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫患者外周血中MRP1的表达水平,可作为诊断耐药性癫痫的参考指标。