快速康复护理临床路径联合二维码应用于胸腔镜肺癌患者围手术期中的效果分析

目的:分析快速康复护理临床路径(FTS-CNP)联合二维码应用于胸腔镜肺癌患者围手术期中的效果。方法:选择2019年7月—2020年7月安阳市第六人民医院收治的90例胸腔镜肺癌患者作为研究对象,使用随机数表法分为A组和B组,每组各45例。A组患者围术期采用常规护理,B组患者围术期采用FTS-CNP护理,将护理内容拍摄成视频并生成二维码。对比两组患者的恢复情况、疼痛程度、并发症情况。结果:B组患者的引流管置管时间、拔管时间、下地活动时间、自主咳嗽时间短于A组患者,差异有统计学意义(t=18.185、6.318、5.512、4.751,P<0.05)。术前两组患者的疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.628,P>0.05)。B组患者术后6 h、术后48 h的NRS评分低于A组患者,差异有统计学意义(t=4.191、3.601,P<0.05)。B组患者的并发症总发生率(4.44%)低于A组患者(17.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。结论:FTS-CNP联合二维码应用于胸腔镜肺癌患者围手术期中的效果显著,具有加快患者术后恢复,减轻疼痛,减少并发症发生的作用。

艾迪注射液联合顺铂腔内灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液

目的:探讨艾迪注射液联合顺铂腔内灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取我院2014年4月~2017年4月收治的肺癌恶性胸腔积液患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。对照组给予顺铂腔内灌注化疗,观察组在对照组基础上给与艾迪注射辅助治疗。比较两组临床疗效和治疗前后T淋巴细胞亚群水平变化。结果:观察组缓解率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平比较无显著性差异(P>0.05);对照组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显下降,两组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平比较差异显著(P<0.05);观察组毒副反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合顺铂腔内灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液具有良好的协同作用,可促进患者免疫功能的提高,减轻化疗不良反应,增强临床疗效,具有重要的临床应用价值。

自分泌运动因子在乳腺癌中表达情况及与预后关系

目的研究自分泌运动因子(AMFR)在乳腺癌中的表达情况及其与预后的关系。方法使用实时荧光定量PCR和免疫组化的方法对AMFR在乳腺癌中的表达情况进行研究,并进行统计分析。结果在乳腺癌和癌旁正常组织中,AMFR表达在mRNA和蛋白水平表达均有差异。免疫组化分析发现AMFR表达水平与乳腺癌肿块大小、T期、N期和M期有关,而与年龄无关。生存分析发现AMFR表达高的患者预后差,可以作为一个预后指标。结论 AMFR在乳腺癌中表达升高,其可能成为一个肿瘤治疗的新靶点和预后新指标。

RALYL在胃癌中的表达

目的研究RALYL在胃癌中的表达情况及其与临床特征之间的关系。方法使用实时荧光定量PCR和免疫组化的方法对RALYL在胃癌中的表达情况进行研究,并进行统计分析。结果在胃腺癌和癌旁正常组织中,RA-LYL的mRNA水平和蛋白水平均有差异。免疫组化发现RALYL表达水平与肿瘤大小、T期、N期和M期有关,而与年龄和性别无关。结论 RALYL在胃腺癌组织中的mRNA和蛋白水平表达均降低,其可能成为肿瘤治疗的新靶点。

家庭赋权方案在肺癌术后患者中的应用效果分析

目的探讨家庭赋权方案提高肺癌术后患者出院准备度、自护能力和治疗依从性的效果。方法选取2017-05—2021-02于安阳市第六人民医院胸外科住院的肺癌患者103例。按照随机数字表法分为观察组(51例)和对照组(52例)。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上联合家庭赋权方案干预。应用出院准备度量表、自我护理能力测定量表和治疗依从性量表评价干预效果。结果2组的患者一般资料及干预前的出院准备度得分、自我护理能力得分、治疗依从性得分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的上述各项得分均较干预前提高,其中观察组患者的得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭赋权干预能显著提高肺癌术后患者的出院准备度、自我照护能力和治疗依从性,有利于促进患者的康复进程。

艾迪注射液配合化疗方案治疗食管癌术后的疗效分析

目的:分析艾迪注射液配合化疗方案治疗食管癌术后的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取2011年7月~2017年1月在我院就诊的60例食管癌患者作为研究对象,按就诊编号随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用5-氟尿嘧啶进行化疗,观察组在对照组的基础上加用艾迪注射液,比较两组的疗效及对血清炎症因子水平的影响。结果:观察组的总有效率和白介素-2(IL-2)水平均高于对照组,白介素-6(IL-6)水平和不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:艾迪注射液配合化疗方案治疗食管癌术后疗效更佳,并能有效改善血清炎症因子水平。

食管-管状胃颈部全机械侧侧吻合在食管癌切除中的应用

2010年6月至2012年12月我们采用食管-管状胃颈部全机械侧侧吻合行食管癌切除术92例，现总结报道如下。 资料和方法 92例食管癌患者中男57例，女35例；年龄46～78岁，平均58．2岁。肿瘤位于食管胸中段57例，胸下段24例，胸上段11例；TNM临床病理分期为Ⅰ期2例，Ⅱ期39例，Ⅲ期51例。

食管-管状胃颈部全机械侧侧吻合术60例

目的探讨食管-管状胃颈部全机械侧侧吻合术的临床应用价值及意义。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月解放军153中心医院采用食管-管状胃颈部全机械侧侧吻合术行食管癌切除60例患者的临床资料,其中男41例、女19例,年龄46～78（64.2±6.4）岁,体重（58.6±12.6）kg;病变位于食管胸中段39例,胸下段15例,胸上段6例;食管癌TNM分期Ⅰ期1例,Ⅱ期32例,Ⅲ期23例,Ⅳ期4例。术后6～12个月对所有患者的饮食质量和胃食管反流情况进行问卷调查,其中52例复查时行上消化道X线钡餐造影,38例行胃镜及食管黏膜病理学检查。结果 60例患者全部治愈出院,住院时间（12.0±2.6）d,吻合时间（18.4±3.2）min,并发症的发生率为11.7%（7/60）,吻合口瘘的发生率为1.7%（1/60）,问卷调查60例患者术后恢复普通饮食,伴有胃食管反流症状者占23.3%（14/60）。X线钡餐造影检测吻合口径为1.2～2.2（1.6±0.2）cm,头低脚高45°观察发现59.6%（31/52）的患者显示钡剂向食管反流,未见钡剂潴留、胸胃扩张及胃排空障碍等;胃镜检查发现63.2%（24/38）的患者显示吻合口完全开放,36.8%（14/38）的患者呈不规则闭合或半闭合状态,食管黏膜病理检查发现18.4%（7/38）的患者为慢性炎性病变。结论食管-管状胃全机械侧侧吻合术对预防食管癌切除术后吻合口狭窄、吻合口瘘、胸胃综合征有良好效果,值得推广应用。

兜底式食管胃吻合术的临床应用研究

目的评价兜底式食管胃吻合术对吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流的预防作用及效果,探讨蒙特利尔定义"胃食管反流病"诊断流程、标准在食管重建术后的实用价值和意义。方法回顾性分析2007年6月至2011年6月笔者医院采用两种术式共行食管癌和贲门癌切除1 078例的临床资料,参考相关诊断标准制表,问卷调查两组患者术后吻合口狭窄和胃食管反流的发病情况。试验组(兜底式食管胃吻合术)582例,男403例、女179例,年龄(60.4±12.6)岁。食管癌399例,贲门癌183例,弓上吻合392例,弓下吻合190例。对照组(传统食管胃端侧吻合术)496例,男343例、女153例,年龄(59.2±12.8)岁。食管癌322例,贲门癌174例,弓上吻合317例,弓下吻合179例。结果与传统食管胃端侧吻合术相比,兜底式吻合术后吻合口瘘的发生率较低[0%(0/582)vs.1.0%(5/496),χ2=5.835,P=0.016)];胃食管反流症状亦较轻,而伴有食管外症状及需要服用制酸剂患者则更少[1.6%(33/541)vs.12.6%(57/453),χ2=23.564,P=0.000],术后吻合口狭窄率各为0.9%(5/539)和7.3%(34/465)(χ2=25.124,P=0.000),尤其是重度吻合口狭窄的发生率更低[0%(0/539)vs.4.7%(22/465),χ2=24.883,P=0.000]。两组5年生存率差异无统计学意义。结论兜底式吻合法在预防食管胃吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流的发生方面较传统术式为优;蒙特利尔定义胃食管反流诊断流程和标准适合于食管重建术后胃食管反流之诊断。