实时三维超声彩色多普勒检查在孕中期胎儿畸形中的诊断价值

目的分析实时三维超声彩色多普勒检查在孕中期胎儿畸形中的诊断价值。方法选取安阳市第六人民医院2021年7月至2023年7月收治的250例有胎儿畸形高危因素的孕中期孕妇,利用实时二维超声检查、三维超声彩色多普勒检查胎儿发育情况;所有受试者均接受跟踪随访,将引产或死产后尸检结果、活产后新生儿检查结果记为“金标准”,分析实时三维超声彩色多普勒检查、二维超声检查对孕中期胎儿畸形诊断的价值。结果金标准诊断结果显示,250例受试者中有3例失访、20例转院,均剔除,余227例受试者中有80例孕中期胎儿畸形,其中鼻骨发育不良9例、无脑儿3例、脑积水5例、脊柱畸形3例、唇腭裂7例、心脏畸形26例、前腹壁畸形者3例、肢体畸形6例、肾脏疾病4例、胸腔疾病4例、单脐动脉10例。实时三维超声彩色多普勒检查畸形胎儿的检出率(93.67%)高于二维超声检查(80.32%),差异有统计学意义(P<0.05),实时三维超声彩色多普勒检查预测孕中期胎儿畸形的灵敏度为85.21%、特异度为93.75%、准确度为89.62%。结论实时三维超声彩色多普勒检查在孕中期胎儿畸形中的诊断价值较高。

超声心动图、2D-STI用于老年高血压性心脏病诊断的价值

目的探讨超声心动图、二维斑点追踪成像(2D-STI)诊断老年高血压性心脏病的效果。方法选取60例老年高血压性心脏病患者为观察组,60例单纯高血压患者为对照组,比较两组的超声心动图、2D-STI参数。比较观察组不同心功能损伤程度患者的2D-STI参数。结果观察组的mSRa和LVEDD均高于对照组,mSRe、mSRs、LVEF均低于对照组(P<0.05)。观察组中,轻度组的mSRa低于重度组,mSRe和mSRs均高于重度组(P<0.05)。结论超声心动图、2D-STI可评估老年高血压性心脏病患者的心功能与病情严重程度。

血管彩色多普勒超声及电子计算机断层扫描血管造影对脑梗死合并颈动脉狭窄患者血管狭窄程度及血流动力学的评估

目的分析颈部血管彩色多普勒超声及头颈电子计算机断层扫描血管造影(CTA)对脑梗死合并颈动脉狭窄患者血管狭窄程度及血流动力学的评估价值。方法回顾性分析2022年2月至2023年1月河南省安阳市第六人民医院收治的72例脑梗死合并颈动脉狭窄患者的临床资料作为研究组,同期院内进行健康体检者75名作为对照组,对2组研究对象进行颈部血管彩色多普勒超声、头颈CTA检查,以数字减影血管造影为金标准,对比研究组患者血管狭窄程度,2组研究对象血流动力学指标。结果颈部血管彩色多普勒超声与数字减影血管造影符合率为67%,头颈CTA符合率为79%;轻度、中度、重度狭窄患者的颈内动脉收缩期峰值流速、舒张期末流速呈升高趋势,且快于对照组,闭塞患者的颈内动脉收缩期峰值流速、舒张期末流速均慢于对照组;对照组、轻度、中度、重度狭窄、闭塞患者的达峰时间、脑血流平均通过时间呈延长趋势,脑血流量、脑血容量呈降低趋势,且重度狭窄、闭塞患者的达峰时间、脑血流平均通过时间长于对照组、轻度、中度狭窄,脑血流量、脑血容量低于对照组、轻度、中度狭窄(P<0.05)。颈部血管彩色多普勒超声与头颈CTA符合率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.848,P>0.05)。结论颈动脉血管超声及头颈CTA检查脑梗死并颈动脉狭窄患者血管狭窄符合率均较高,颈部血管彩色多普勒超声及头颈CTA均可评估脑梗死并颈动脉狭窄患者血流动力学,为临床诊疗提供有效的影像学信息。

彩色多普勒超声检查在乳腺良恶性病变诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在乳腺良恶性疾病诊断中的价值。方法选择本院2009年1月～2011年12月就诊的乳腺肿块患者85例,所有患者均经本院超声检查,且所有患者最后行穿刺活检或肿块切除,经病理确诊。结果 85例患者中,超声诊断良性肿块50例,恶性肿块35例,经病理证实良性肿块45例,恶性肿块40例,超声诊断符合率为94.12%。误诊的5例中,经病理诊断均为乳腺癌。结论彩色多普勒超声检查在乳腺良恶性病变中具有较高的诊断价值,值得临床推广。

肝脏小占位病变超声造影与增强CT比较

目的:对比观察超声造影与增强CT诊断肝脏小占位病变的价值。方法:回顾总结25例经手术病理诊断证实的肝脏小占位病变患者的超声影像与增强CT特征。结果:增强CT初步定性诊断与病理诊断的符合率为88.0%(22/25),误诊率为12.0%(3/25)。超声造影的诊断符合率为96.0%(24/25),误诊率为4.0%(1/25)。超声造影的诊断符合率明显好于增强CT(P<0.05),误诊率明显低于增强CT(P<0.05)。结论:超声造影检查肝脏占位性病变诊断符合率高,误诊率低,可作为检查肝脏占位性病变的首选方法,值得推广应用。

产前超声筛查胎儿早期心脏病的应用价值

目的探讨产前超声筛查胎儿早期心脏病的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月于安阳市第六人民医院行产前超声筛查的1 200例孕产妇彩色多普勒超声影像学资料,与引产或产后结果进行比较。结果 1 200例胎儿筛查中共13例诊断为先天性心脏病,经引产或新生儿出生后确诊为先天性心脏病者11例,误诊2例,漏诊1例,超声诊断符合率为84.6%。结论产前超声筛查对胎儿早期心脏病诊断符合率较高,且检查操作无创、简便、快捷,该方法值得推广应用。

超声三维成像模式在筛查胎儿肢体畸形中的应用价值

目的探讨产前超声三维检查对胎儿肢体畸形的筛查价值。方法随机选取2014年8月至2015年3月安阳市第六人民医院妇产科收治的肢体畸形胎儿30例,均在产后得到证实。所有产妇产前均接受二维及三维超声成像检查,并同产后肢体结构进行对比,对两种产前检查方法在肢体畸形的病变细节和病变部位检出方面进行对比分析。结果产前三维超声对于胎儿肢体畸形的检出率明显高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声可为胎儿肢体畸形部位和细节描述提供准确的信息,同二维超声相比对于产前胎儿肢体畸形诊断具有十分积极的作用,对于提高人口出生质量具有重要意义。

胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中的应用

目的 评价在胃十二指肠疾病临床诊断中运用胃肠超声造影检查的诊断价值。方法 回顾性分析2014~2015年在我院接受胃肠超声诊断胃十二指肠疾病114例患者的胃肠超声资料,对临床诊断价值做出相应评价。结果 本组104例患者经超声诊断胃癌19例,胃恶性淋巴瘤3例,慢性胃炎67例,十二指肠球炎14例,十二指肠溃疡11例,胃肠超声检查与胃镜检查结果相符的有107例（93.9%）,与病理检查相符合的有98例（86.0%）。结论 运用胃肠超声检查诊断胃十二指肠疾病具有较高的诊断符合率,临床应用前景良好。

彩超对颈动脉狭窄患者诊断效能及血流参数的评估

目的 探究颈动脉狭窄患者应用彩色多普勒超声的诊断效果及应用血流参数的评估价值。方法 回顾性分析78例2021年7月至2023年6月安阳市第六人民医院(安阳市口腔医院)收治的颈动脉狭窄患者的临床资料为B组,同期65例健康者为A组,A、B组研究对象均接受彩色多普勒超声、数字减影血管造影检查,“金标准”为数字减影血管造影检查结果,对彩色多普勒超声、数字减影血管造影检查出的颈动脉狭窄程度,彩色多普勒超声检查诊断效能,彩色多普勒超声检查A、B组平均流速(MFV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、舒张末期流速(EDV)数据。结果 彩色多普勒超声检查颈动脉正常符合率93.48%(43/46)、轻度狭窄符合率94.55%(52/55)、中度狭窄符合率100%(34/34)、重度狭窄符合率92.48%(19/21)。彩色多普勒超声应用于颈动脉狭窄的诊断中其准确度为96.15%、灵敏度为97.27%、特异度为93.48%、阳性预测值为97.27%、阴性预测值为93.48%。经彩色多普勒超声检查B组阳性侧相较于A组双侧MFV、PSV、RI、EDV数据升高(P<0.05),B组阴性侧相较于A组双侧MFV、PSV、RI、EDV数据升高(P>0.05),B组阳性侧相较于B组阴性侧MFV、PSV、RI、EDV数据升高(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声检查颈动脉狭窄患者与数字减影血管造影检查符合率一致性较高,具有较高的诊断准确率与灵敏度,可对血流动力学的改变予以监测,诊断颈动脉狭窄临床价值较高。

彩色多普勒超声评价睾丸扭转的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值。方法：回顾分析经手术证实18例睾九扭转患者的彩色多普勒超声声像图表现。结果：18例中，12例睾丸实质显示血流信号消失，6例显示血流信号减少，且RI明显增高，达0．79～0．89。结论：彩色多普勒超声对睾九扭转具有较大的诊断价值，应作为睾丸扭转的首选检查诊断方法。

超声技术在女性压力性尿失禁中的应用进展

压力性尿失禁可发生于各个年龄段妇女,患者存在生理及解剖功能的异常,超声检查,操作简便,可良好反应压力性尿失禁患者解剖结构、组织变化等,尤其是彩色多普勒及三维超声显像技术,在压力性尿失禁中有明显优势,近年来应用逐步广泛。

彩色多普勒超声评估糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的价值观察

2015年10月至2016年10月收治的100例糖尿病患者(观察组)的双侧下肢进行彩色多普勒检查,且与年龄相当的100例正常人(对照组)对比。结果:对照组发生下肢动脉硬化斑块的几率为13.6%,观察组为58.3%,高于对照组。糖尿病患者的股、足背动脉等都出现了不同程度的狭窄,内中膜厚度具备统计学意义。但股动脉差异不具备统计学意义。结论:糖尿病患者更易发生下肢动脉粥样硬化疾病,彩色多普勒可清晰显示下肢动脉粥样硬化范围及部位。

经阴道超声检测妊娠黄体对早期不明位置妊娠的诊断价值

目的:经阴道超声检测妊娠黄体对早期不明位置妊娠的诊断价值。方法:选取2014-03~2016-02我院收治的早期不明位置妊娠患者176例作为研究对象,均采用经阴道超声检测妊娠黄体。根据手术或病理结果将早期输卵管妊娠患者71例设为A组、宫内早孕患者54例设为B组、宫内早孕流产患者51例设为C组。对3组患者的妊娠黄体平均径、回声类型、收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)进行回顾性分析。结果:3组患者的妊娠黄体平均径、回声类型比较无统计学意义(P>0.05);B组PSV明显高于A、C组、RI明显低于对照组(P<0.05),A、B组间PSV及RI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道超声检测妊娠黄体应用于早期不明位置妊娠的诊断中,对判断其妊娠结局具有一定的临床价值。

常规超声与超声弹性成像联合评分诊断甲状腺良恶性占位的效果

目的探讨常规超声与超声弹性成像联合诊断甲状腺良恶性占位的效果。方法选取在我院住院治疗的101例甲状腺良恶性占位患者为对象,根据超声诊断方式的不同将其分为单用组(45例)和联合组(56例),比较两种检查方法对甲状腺结节恶性占位诊断的敏感度、特异度、粗符合率以及阴性和阳性预测值。结果联合组诊断敏感度、特异度、粗符合率以及阳性和阴性预测值均高于单用组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声与超声弹性成像相结合有助于提高甲状腺良恶性结节疾病的诊断率。

围生期心肌病治疗前后的超声观察及临床分析

目的探讨心脏彩超观察围生期心肌病治疗转归的临床价值。方法用彩色多普勒超声观察了35例围生期心肌病患者治疗前后及随访6个月后的心脏结构及功能改变,测定了左心室舒张末期经(LVEDD)、左心室收缩末期经(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴收缩率(FS)、二尖瓣峰值速度比率(E/A)、心室等容舒张期和等容收缩期之和与心室射血时间比值(Tei指数)、综合病程、病史、临床表现综合分析。结果围生期心肌病患者治疗前左心室扩大、Tei指数增高者检出率均为100%,明显高于治疗后及随访6个月后;治疗前LVEF、LVFS测值减低者检出率均为100%,明显低于治疗后及随访6个月后。治疗前二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣膜口反流的检出率分别为100%,74.3%,57.1%,51.4%,明显高于治疗后及随访6个月后。结论心脏彩超能够观察围生期心肌病的临床转归,对围生期心肌病的诊断、鉴别诊断、预后评估及治疗后随访观察均具有重要价值。

糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素分析及超声评价

选取2015年11月至2016年11月665糖尿病患者,分析高血压、高血脂、糖尿病、年龄等危险因素与患者颈动脉粥样硬化斑块的部位与数量之间的关系。结果:665例糖尿病患者中存在260例阴性斑块与405例阳性斑块,且多数斑块都存在于患者的颈动脉部位。高血压、糖尿病以及年龄等都是引发颈动脉粥样硬化的危险因素。结论:糖尿病颈动脉粥样硬化斑块多数位于患者颈动脉部位,超声呈现出回声与低回声。而引发硬化的主要危险因素便是年龄,45岁以上的患者应尽早干预检查。

冠状动脉CT血管造影定量分析指标与冠心病患者血清分泌性卷曲蛋白5几丁质酶-3样蛋白-1表达水平相关性

目的 分析冠状动脉CT血管造影定量分析指标与冠心病患者血清分泌性卷曲蛋白5(SFRP-5)、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)表达水平的相关性。方法 选择安阳市第六人民医院2019年10月至2022年10月收治的96例接受冠状动脉CT血管造影检查的患者作为研究对象。根据冠状动脉CT血管造影Agatston法积分的不同将所有患者分为钙化组(75例)和对照组(21例),根据CT血管造影Agatston法积分从低至高的顺序将钙化组患者分为A组、B组和C组。其中A组患者22例,B组患者25例,C组患者28例,对比对照组和钙化组患者基线资料,检测并对比对照组和A、B、C组患者血清SFRP-5、YKL-40水平,采用Pearson分析法分析冠状动脉CT血管造影Agatston法积分与血清SFRP-5、YKL-40指标的相关性。结果 2组患者性别、体质指数经对比,差异无统计学意义,钙化组患者年龄较对照组大,钙化组患者糖尿病史、高血压史患者占比相较于对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组血清YKL-40水平均比对照组高,且C组比B组高,B组比A组高,A、B、C组血清SFRP-5均比对照组低,且C组比B组低,B组比A组低,差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson分析法显示,冠状动脉CT血管造影Agatston法积分与血清YKL-40表达水平呈正相关(r=0.63,P<0.05),而与血清SFRP-5表达水平呈负相关(r=-0.66,P<0.05)。结论 冠状动脉钙化的影响因素有年龄、糖尿病史、高血压史,冠状动脉CT血管造影检查所显示的冠状动脉钙化程度与患者血清SFRP-5、YKL-40表达水平之间存在紧密联系,检测上述指标可用于对患者冠状动脉钙化程度进行评估。

500例老年高血压患者心脏彩超检查结果分析

目的探讨心脏彩超在高血压心脏病诊断中的价值。方法用彩超测定了500例高血压患者的主动脉(AO)、左心房(LA)、左室重量指数(LVMI)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)、二尖瓣峰值速度比率(E/A)等指标,结合血压高低、病程长短综合分析。结果 500例患者中有320例患者有不同程度的心脏结构及功能改变,表现为左房扩大者占38%,主动脉增宽者占31%,LVMI超重者占35%,EF下降者占16%,FS下降者占15%,SV下降者占13%,二尖瓣峰值速度比率E/A<1者占66%。结论心脏彩超可以作为高血压患者常规检查的一项手段,并对临床医生诊断和治疗高血压心脏病具有积极指导意义。

心肌损伤标志物cTnⅠ、CK-MB、Hcy水平与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法 选取2020年1月至2022年10月安阳市第六人民医院收治的120例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者作为CHD组,按照疾病类型分为稳定型心绞痛组(33例)、不稳定型心绞痛组(41例)、急性心肌梗死组(46例),按照不同严重程度分为轻中度病变(82例)与重度病变(38例),另选取本院同期120例非CHD患者作为非CHD组,均接受cTnⅠ、CK-MB、Hcy检测,采用Gensini评分评估。比较各组间cTnⅠ、CKMB、Hcy水平及Gensini评分,并采用Logistic多因素回归分析上述指标与冠状动脉粥样硬化的相关性。结果 CHD组cTnⅠ、CK-MB、Hcy水平较非CHD组更高,差异有统计学意义(P <0.05);稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者cTnⅠ、CK-MB、Hcy水平及Gensini评分依次升高,差异有统计学意义(P <0.05);重度病变CHD患者cTnⅠ、CK-MB、Hcy水平及Gensini评分较轻中度病变更高,差异有统计学意义(P <0.05);Logistic多因素分析结果显示,cTnⅠ(OR=1.954)、CK-MB(OR=2.346)、Hcy(OR=1.864)是影响冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 冠状动脉粥样硬化发生与cTnⅠ、CK-MB、Hcy水平密切相关,三者均为引发冠状动脉粥样硬化及病情发展的重要因素,能够作为诊断及判定病情的有效指标。

成人急腹症误诊的临床分析及讨论

目的:分析某院门诊诊疗的成人急腹症误诊的原因,减少急腹症误诊率。方法:回顾性分析某院自2017年12月~2018年8月门诊急腹症误诊38例患者的临床资料,分析患者误诊原因并总结。结果:在所有误诊病例中,被误诊病例为急性胃炎8例,胃十二指肠溃疡4例,肠痉挛6例,急性阑尾炎20例。结论:对于急腹症患者,一定要仔细收集患者病史,进行正规的体格检查,进行必要的B超、X线片等辅助检查,慎重准确地进行鉴别诊断,多请专家进行会诊,从而有效降低误诊率。