以加速康复外科理念为基础的护理干预对乳腺癌改良根治术后患者康复效果及并发症的影响

目的分析以加速康复外科理念为基础的护理干预对乳腺癌改良根治术后患者康复效果及并发症的影响。方法选择2021年6月至2023年6月期间安阳市肿瘤医院乳腺外科收治的80例乳腺癌改良根治术后患者为观察样本,通过干预方式的不同将其分为对照组(n=40,开展常规护理)、研究组(n=40,加用以加速康复外科理念为基础的护理干预),探讨不同组别间患者在不良心理情绪、康复效果、护理满意度、并发症上的差异性。结果研究组患者的不良心理情绪有所改善且评分低于对照组,统计结果具有显著性差异(P<0.05);研究组患者的住院、上肢功能恢复、手术切口愈合时间均低于对照组,统计结果具有显著性差异(P<0.05);研究组护理后非常满意率(42.50%)、护理总满意率(97.50%)均明显高于对照组(25.00%,75.00%),统计结果具有显著性差异(P<0.05);研究组上肢水肿1例(2.50%)低于对照组6例(15.00%)、肩关节活动障碍4例(10.00%)、术后疼痛4例(10.00%),研究组并发症总发生率1例(2.50%)低于对照组14例(35.00%),统计结果具有显著性差异(P<0.05)。结论以加速康复外科理念为基础的护理干预应用于乳腺癌改良根治术后患者护理中的效果确切,可改善患者不良心理情绪和康复效果,提升护理满意度,降低并发症的发生,值得推广。

行为分阶段改变理论视角下的匹配护理模式在乳腺癌术后乳房重建患者康复中的应用

目的 针对行为分阶段改变理论视角下的匹配护理模式在乳腺癌术后乳房重建患者康复中的应用效果进行分析。方法 本研究所选取的研究对象均为乳腺癌术后乳房重建患者,对2022年1月至2023年3月的40例患者实施行为分阶段改变理论视角下的匹配护理模式干预,并将其作为干预组,而2020年3月至2021年12月的40例患者则为对照组。比较两组的各项指标。结果 干预组乳腺癌术后乳房重建患者引流时间、自理能力恢复时间、平均住院时间均短于对照组,总引流量少于对照组,希望水平、心理弹性评分、积极应对方式评分、各项生活质量评分及满意度均高于对照组,干预组的并发症总发生率比对照组更低,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 行为分阶段改变理论视角下的匹配护理模式应用于乳腺癌术后乳房重建患者康复中可显著改善其术后效果评价指标,提高希望水平、心理弹性及对康复锻炼、生活困境的积极面对能力,显著提高其生活质量及护理满意度,减少并发症的发生,值得临床广泛应用。

早期功能锻炼对乳腺癌术后患者肩关节功能的影响

目的探讨早期功能锻炼对乳腺癌术后患者肩关节功能的影响。方法依据术后开始功能锻炼的时间将87例乳腺癌患者分为常规组(n=41)和早期组(n=46),常规组患者术后14天开始功能锻炼,早期组患者术后1天开始功能锻炼。比较两组患者的患侧肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分和并发症发生情况。结果术后1、3个月,两组患者后伸、前屈、外展、内旋、外旋角度均先降低后升高,且早期组患者后伸、前屈、外展、内旋、外旋角度均大于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1、3个月,两组患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分均先降低后升高,且早期组患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论早期功能锻炼可改善乳腺癌术后患者肩关节活动度,恢复患者肩关节功能。

低压吸引对乳腺癌患者术后积液的预防价值分析

目的探究低压吸引在预防乳腺癌患者术后积液中的价值。方法选取2018年1月至2020年1月滑县人民医院收治的45例乳腺癌患者作为研究对象,根据采用不同的术后吸引方式随机分为探究组23例和常规组22例。探究组术后予以低压吸引,常规组予以常规引流法。比较两组视觉模拟评分(VAS)、恢复时长、并发症发生率等情况。结果探究组治疗3 d、10 d后VAS评分较常规组降低(P<0.05)。探究组引流管留置时间、伤口愈合时间、住院时间较常规组缩短(P<0.05)。探究组总引流量、换药次数、抗生素用量较常规组减少(P<0.05)。探究组术后1个月皮下积液、切口感染、皮瓣坏死等并发症发生率较常规组减少(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后予以低压吸引能后明显改善其治疗预后,并能够积极预防积液等不良并发症的出现。

乳腺癌中雄激素受体的表达与临床价值评析

目的分析乳腺癌中雄激素受体的表达情况,并探讨评价其临床价值。方法选取我院2016年6月到2017年6月间收治的乳腺浸润性导管癌患者150例作为研究对象,通过免疫组化法对术区病理组织标本中AR、ER、K-i-67表达阳性率进行检测,并分析AR表达结果与ER、Ki-67表达结果、患者的p TNM分期、组织学分级之间的关系。结果 150例患者中,AR表达阳性率为55.3%(83/152),ER表达阳性率为54.0%(81/150),Ki-67阳性率高表达为84.7%(127/150)。其中,ER阳性患者的AR表达阳性率显著高于阴性患者,Ki-67阳性率高表达患者的AR表达阳性率显著低于阴性患者,比较均有统计学差异(P<0.05),AR表达阳性率与ER、Ki-67阳性率高表达分别呈正相关和负相关,r值分别为0.681、-0.422,P<0.05。随着p TNM分期及组织学分级的升高,AR表达阳性率均不断下降,且不同分期、分级患者间的比较有统计学差异(P<0.05)。AR表达阳性率p TNM分期、组织学分级均呈显著负相关,r值分别为-0.251、-0.242,P<0.05。结论通过乳腺癌中雄激素受体表达结果的检测,可以对患者的临床病理情况进行评价,并能在一定程度上预测患者的预后效果,值得深入研究应用于临床诊疗中。

乳腺癌雄激素受体研究进展

乳腺癌为女性常见疾病种类。最近几年,该疾病的发生率呈现出逐年上升趋势,迄今为止,对于该疾病的发生和具体机制依旧存在争议。随着围绝经期的到来,女性机体中的雌激素含量明显下降,雄激素几乎无变化。雄激素可起到促进乳腺癌形成和加速其发展的效果,而雄激素只有和AR结合之后,才能发挥出相关作用。为了分析乳腺癌雄激素研究进展情况,本文首先分析了雄激素受体在人体组织中的分布和作用机制;其次阐述了AR和乳腺癌关系研究情况;最后对于AR阳性乳腺癌治疗研究情况进行总结,旨意在为相关人员的研究工作提供参考资料。

湿润烧伤膏治疗乳腺癌改良根治术后切口感染疗效观察

目的对比观察湿润烧伤膏治疗乳腺癌改良根治术后切口感染的临床疗效。方法选取2016年8月至2019年8月安阳市肿瘤医院收治的65例乳腺癌改良根治术后切口感染患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为研究组(33例)与对照组(32例),其中研究组患者采用湿润烧伤膏治疗局部感染切口,对照组患者采用康复新液治疗局部感染切口,对比两组患者切口愈合时间以及治疗第3、7、14天时血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与白细胞介素-6(IL-6)的变化情况。结果治疗第3、7、14天,研究组患者血清PCT、CRP、IL-6水平均明显低于对照组(PCT:t=2.322、3.389、2.285,P=0.024、0.001、026;CRP:t=2.145、2.290、2.245,P=0.036、0.025、0.028;IL-6:t=2.382、3.460、2.846,P=0.020、0.001、0.006);最终,两组患者感染切口均完全愈合,其中研究组患者的切口愈合时间明显短于对照组(t=2.930,P=0.005)。结论湿润烧伤膏可有效抑制乳腺癌改良根治术后切口感染,促进切口愈合,疗效显著,临床应用价值较高。

探究整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌效果比较

目的:探究整形保乳术和常规保乳术治疗早期乳腺癌临床效果。方法:选取我院2014年7月～2015年6月收治140例早期乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组行常规保乳术治疗,观察组行整形保乳术治疗,观察两种患者的住院和手术情况、术后美容优良率及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量、住院时间明显低于对照组,手术时间明显高于对照组,P<0.05;观察组美容优良率明显高于对照组(χ~2=16.321,P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:整形保乳术治疗早期乳腺癌患者可显著降低术中出血量,缩短住院时间,有效降低并发症发生率,改善患者术后的美容情况。

MEBT/MEBO联合自体微粒皮种植在乳腺癌术后皮瓣坏死修复中的应用效果分析

目的分析探讨烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合自体微粒皮种植在乳腺癌术后皮瓣坏死修复中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年1月安阳市肿瘤医院收治的98例女性乳腺癌术后皮瓣坏死患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为研究组与对照组,每组49例,研究组患者行MEBT/MEBO联合自体微粒皮种植治疗,对照组患者行重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)联合自体微粒皮种植治疗,对比两组患者治疗前后创面组织内血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子(EGF)水平变化情况以及临床疗效和创面愈合时间。结果治疗后,两组患者创面组织内VEGF及EGF水平均呈逐渐升高的趋势,且各时间点研究组明显高于对照组(治疗第3天:t=2.716、2.187,P=0.008、0.031;治疗第7天:t=2.138、2.624,P=0.035、0.010);治疗5周后,研究组患者中痊愈28例、显效14例、有效7例,明显优于对照组的痊愈15例、显效18例、有效12例、无效4例(Z=-3.068,P=0.002);研究组患者创面愈合时间为(31.34±14.67)d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(38.89±15.44)d(t=2.481,P=0.015)。结论与rh-bFGF联合自体微粒皮种植相比,MEBT/MEBO联合自体微粒皮种植可明显提高乳腺癌术后皮瓣坏死患者创面组织内VEGF、EGF的表达水平,促进创面愈合,缩短创面愈合时间,疗效显著。

乳腺癌术后皮瓣坏死伴感染的病原菌分布特点及危险因素分析

目的回顾性分析乳腺癌术后皮瓣坏死伴感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取2018年1月至2020年1月安阳市肿瘤医院收治的100例乳腺癌术后出现皮瓣坏死伴感染及130例未出现皮瓣坏死伴感染的患者作为研究对象,分别将其设为研究组与对照组,统计入组患者的年龄、体重指数、是否合并糖尿病、手术类型、切口类型、是否应用电刀分离、术前是否行放化疗、是否行加压包扎以及合并感染患者的菌株类型,多因素Logistic回归分析皮瓣坏死伴感染的独立危险因素,并总结感染患者病原菌分布特点。结果 100例乳腺癌术后皮瓣坏死伴感染患者创面分泌物中共分离培养出病原菌139株,其中革兰氏阳性菌94株(67.6%),尤以金黄色葡萄球菌(40.3%)、表皮葡萄球菌(13.7%)检出率高;革兰氏阴性菌36株(25.9%),尤以大肠埃希菌(12.9%)、阴沟肠杆菌(6.5%)检出率高;真菌9株(6.5%),多为白色念珠菌(4.3%)。单因素分析结果显示,研究组患者年龄、体重指数明显高于对照组(t=4.635、5.356,P均<0.001),合并糖尿病、术前放化疗及加压包扎患者人数明显多于对照组(t=6.316、4.910、14.206,P=0.012、P=0.027、P<0.001),而手术类型、切口类型、电刀应用情况无明显差异(t=0.009、0.048、0.146,P=0.922、0.827、0.702);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、术前放化疗是乳腺癌术后皮瓣坏死伴感染的独立危险因素(95%CI:1.794-12.152、1.916-58.735、1.279-6.875,P=0.002、0.007、0.011)。结论导致乳腺癌术后皮瓣坏死伴感染的病原菌以革兰氏阳性菌中的金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌、革兰氏阴性菌中的大肠埃希菌及阴沟肠杆菌、真菌中的白色念珠菌为主,且年龄、合并糖尿病、术前放化疗是其独立危险因素。

烧伤创疡再生医疗技术在乳腺癌根治术后皮瓣坏死防治中的应用研究

目的回顾性对比分析烧伤创疡再生医疗技术在乳腺癌根治术后皮瓣坏死防治中的应用效果。方法选取2016年8月至2019年8月河南科技大学第四附属医院收治的76例行乳腺癌根治术且术后切口分别采用烧伤创疡再生医疗技术及康复新联合龙血竭治疗的女性乳腺癌患者作为研究对象,按照术后切口治疗方法将采用烧伤创疡再生医疗技术治疗的38例患者设为再生换药组,采用康复新联合龙血竭治疗的38例患者设为联合换药组,对比分析两组患者皮瓣坏死发生情况、治疗第14天的切口愈合等级以及切口愈合时间。结果再生换药组患者皮瓣坏死率明显低于联合换药组(χ^(2)=5.067,P=0.024),治疗第14天的切口愈合等级明显优于联合换药组(Z=-2.682,P=0.007),切口总愈合时间及皮瓣坏死切口愈合时间均明显短于联合换药组(t=2.163、4.070,P=0.034、0.001)。结论烧伤创疡再生医疗技术可有效防治乳腺癌根治术后皮瓣坏死,缩短切口愈合时间,提高切口愈合质量,临床应用价值较高。

乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗乳腺癌的临床效果分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗乳腺癌的临床预后效果。方法回顾性分析2017年2月~2018年12月在本院进行乳腺癌改良根治术术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗的56例患者(观察组)及进行传统改良根治术治疗的60例患者(对照组)的临床资料,对比两组患者术后恶性事件发生率、术后生活质量(采用SF-36量表评价)、术后生活满意度(应用SWLS量表评价)。结果两组患者恶性事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后SF-36量表(躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康、精力)评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月SWLS量表评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论传统改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建术治疗乳腺癌患者效果更佳,能提高患者术后生活质量及生活满意度。

保乳手术联合放射疗法在乳腺癌治疗中的临床应用价值分析

目的分析保乳手术联合放射疗法在乳腺癌治疗中的临床应用价值。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的72例乳腺癌患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各36例。对照组予以保乳手术治疗,观察组予以保乳手术联合放射治疗。对比两组患者术后3个月近期疗效、术后3年复发率、转移率及5年生存率。结果观察组患者临床有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3年内转移率、复发率明显低于对照组,而术后5年生存率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保乳手术联合放射疗法治疗乳腺癌患者临床效果显著,可在提高患者近期临床疗效的同时降低复发率和率转移,提高患者远期生存率,值得临床推广。

三阴性乳腺癌三线化疗治疗方案分析

目的分析三阴性乳腺癌患者的三线化疗治疗方案及治疗效果。方法选取2016年4月-2017年4月收治的90例三阴性乳腺癌患者,随机分组发将患者分为研究组、对照组各45例。对照组采用一线化疗方案治疗,研究组采用三线化疗治疗方案治疗。随访3年,比较两组治疗总有效率、毒副反应发生率、3年生存率。结果研究组治疗总有效率(71.11%)、3年生存率(66.67%)均优于对照组(48.89%)、(44.44%),差异有统计学意义(P>0.05);研究组毒副反应发生率(5.00%)明显低于对照组(15.00%),有统计学意义(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌患者采用多西他赛联合紫杉醇三线化疗治疗方案可提高病情缓解率,毒副反应发生率低,患者耐受性好,疗效突出。