全脑照射联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察

目的探讨全脑照射联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗肺癌脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析我院治疗的非小细胞肺癌合并脑转移瘤患者100例,所有患者均先行先行全脑照射,然后缩野至脑转移灶行三维适形放疗全脑放疗方法为2～3Gy/次。每周5次,总剂量为40～60Gy/3～4周。之后行三维适形放射治疗单次靶区平均周边剂量3～5Gy,总剂量16～32Gy。观察患者的近期疗效和远期疗效、放疗后不良反应。结果患者局部控制率(CR+PR)为79.0%,所有患者中位生存期为9.3个月;1年生存率为41.0%;15例发现与放疗有关的并发症。结论全脑照射联合三维适形放疗(3D-cRT)能有效提高患者局部控制率,改善生活质量及一定程度上延长生存期。

三维适形放疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的临床观察

目的观察三维适形放疗(3 dCRT)食管癌术后纵膈淋巴结转移的疗效及毒副反应。方法对安阳市肿瘤医院收治的48例胸中段食管癌术后纵隔淋巴结复发患者采用3 dCRT,常规分割,放疗剂量2Gy/次,5次/周,总剂量50～60Gy/25～30次,5～6周。结果 48例食管癌术后纵隔淋巴结复发患者全部于治疗后1个月行胸部CT或颈部彩超检查,完全缓解(CR)27例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例。总有效率(CR+PR)75.0%。所有患者均得到回访,1、2、3年生存率分布为91.7%、63.2%、45.8%。毒副反应主要为急性放射性食管炎、放射性气管炎,全组未出现放射性皮炎,恶心、呕吐和骨髓抑制等。结论 3 d-CRT治疗食管癌术后纵膈淋巴结转移安全有效。

多西紫杉醇顺铂联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的探讨多西紫杉醇顺铂联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法将120例患者随机分为同步放化疗组(实验组)和单纯放疗组(对照组),每组60例,化疗采用多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂30mg/m2,静脉滴注,第1～3天。化疗在放疗第1、29天进行,共2个周期。两组均采用三维适形放疗,常规分割,200cGY/次,1次/d,5d/周,DT6000cGY。结果实验组和对照组放疗结束时获完全缓解分别为80.00%(48/60)和60.00%(36/60),部分缓解分别为18.33%(11/60)和31.67%(19/60)(P<0.05);实验组和对照组的1年局部控制率和生存率分别为73.33%(44/60)、88.33%(53/60)和51.67%(31/60)、75.00%(45/60)(P<0.05)。不良反应主要是白细胞减少和放射性食管炎。结论多西紫杉醇顺铂联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效增高显著,不良反应增加,但患者均可耐受。

三维调强放疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察中晚期鼻咽癌三维调强放射治疗的近期临床疗效和毒性反应。方法将60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组:常规放疗组30例和三维调强放疗组30例,对其进行分组治疗后进行临床疗效观察与放疗后毒性反应分析。结果常规放疗组肿瘤消失4例占13.3%、肿瘤缩小13例占43.3%、肿瘤无变化13例占43.3%;三维调强放疗组肿瘤消失9例占30.0%、肿瘤缩小14例占46.7%、肿瘤无变化9例占30.0%,三维调强放疗组明显好于常规放疗组。三维调强放疗组出现放疗毒性反应者明显少于常规放疗组。结论三维调强放疗由于剂量分布上的优势,为局部中晚期鼻咽癌患者后程将剂量推量至更高水平放疗提供依据,同时还可以减少放疗毒性反应的发生。

紫杉醇与顺铂同步化疗联合三维放疗治疗中晚期食管癌

目的探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合三维放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及不良反应评价。方法将本院90例中晚期食管癌患者随机分为两组:常规放疗组45例,进行三维适形放射治疗;化放疗组45例,进行紫杉醇与顺铂同步化疗联合三维放疗治疗。对其治疗后临床疗效及不良反应进行分析总结。结果常规放疗组治疗后总有效率20例占44.4%,化放疗组治疗后总有效率26例占57.8%。化放疗组治疗后临床疗效明显好与常规放疗组。化放疗组与常规放疗组的长期生存率比较,化放疗组的长期生存率均高于常规放疗组。结论紫杉醇与顺铂同步化疗联合三维放疗治疗中晚期食管癌效果显著。

三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌的临床观察

目的:探讨三维适形放疗联合同步化疗TP方案治疗食管癌的疗效和不良反应。方法:58例患者根据入选标准进入研究,随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,同步放化疗组30例,单纯放疗组28例,两组均采用三维适形放疗,常规分割,200cGy/次,1次/天,5天/周;处方剂量5000～6000cGy。化疗采用紫杉醇135mg/m2,静滴,第1天;顺铂30mg/m2,静滴,第1～3天。化疗在放疗第1、29天进行,共2个周期。结果:同步放化疗组近期有效率为93.33%,放疗组为75%,两组比较差异有显著性(P<0.05);同步放化疗组1、2、3年生存率分别为78.8%、67.2%、49.97%,放疗组分别为69.1%、50.13%、37.38%(P>0.05);不良反应主要是白细胞减少和放射性食管炎。结论:三维适形放疗联合同步化疗TP方案治疗食管癌近期疗效显著,但不良反应增加,患者可以耐受。

立体定向放疗对不适宜手术Ⅰ期非小细胞肺癌患者近期效果的影响

目的:探究立体定向放疗对不适宜手术Ⅰ期非小细胞肺癌患者近期效果的影响。方法:选择我科2018年2月—2020年6月接诊的82例不适宜手术Ⅰ期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组,各41例。其中,对照组进行调强放疗,观察组进行立体定向放疗,比较两组临床治疗效果。结果:治疗后,观察组缓解率、疾病控制率及血清CEA、CA125及CD4^(+)/CD8^(+)改善程度均优于对照组(P<0.05);而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在不适宜手术Ⅰ期非小细胞肺癌患者治疗中调强放疗、立体定向放疗的安全性相当,但立体定向放疗更有利于改善患者免疫功能,控制病情进展,提高缓解率、疾病控制率。

头颈部面罩与胸部体罩固定对胸上段食管癌放疗效果及相关指标影响

目的:分析头颈部面罩固定与胸部体罩固定在胸上段食管癌患者放疗效果及相关指标的影响。方法:选取2019年6月—2021年12月在我院治疗的胸上段食管癌患者102例,依照随机数字表法均分为两组,每组51例。研究组患者放疗采用头颈部面罩固定,对照组患者放疗采用胸部体罩固定。对比两组患者摆位误差、剂量分布、危及器官受照剂量等指标间的差异。结果:研究组X轴与Z轴绝对摆位误差大于对照组,Y轴绝对摆位误差和相对摆位误差小于对照组;研究组HI指数低于对照组,CI指数高于对照组;研究组双肺V_(20)、V_(30)、双肺D_(mean)与脊髓D_(mean)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者X轴与Z轴相对摆位误差、肿瘤靶区D_(max)、D_(min)、D_(mean)及近期病情缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸上段食管癌患者在放疗中采用头颈部面罩固定,能有效降低摆位误差,提高放疗剂量分布的均匀度与适形度,有利于降低患者病灶周边危及器官的受照剂量。

调强放疗与三维适形放疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的:比较调强放疗与三维适形放疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法:选取80例晚期NSCLC患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组采用三维适形放疗,观察组采用调强放疗,比较两组临床疗效、1年生存率和不良反应发生率。结果:研究组客观缓解率为65.00%,对照组客观缓解率为57.50%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组1年生存率为90.00%,对照组1年生存率为85.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组消化道反应和白细胞减少发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组放射性肺炎、放射性脊髓损伤和放射性肝损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调强放疗与三维适形放疗对晚期NSCLC患者的疗效相当,但调强放疗引起的放射性肺炎、放射性脊髓损伤和放射性肝损伤发生率均低于三维适形放疗。

GP方案与放疗联合治疗食管癌纵隔淋巴结转移的临床观察

目的:探讨吉西他滨+DDP联合放疗治疗食管癌纵隔淋巴结转移的疗效及不良反应。方法:收集43例以呼吸困难就诊的食管癌纵隔淋巴结转移患者,采用GP方案化疗(吉西他滨1.0g/m2,d1,8;顺铂30mg/m2,d2-4。每21-28天1个周期)。化疗1-2周期后开始行放疗,6MV-X线照射,DT2Gy/次,5次/周,总剂量DT50Gy-68Gy。结果:本组病例总有效率73.9%。结论:吉西他滨+顺铂联合放疗治疗食管癌纵隔淋巴结转移有明显疗效。

图像引导放疗联合多西他赛治疗局部晚期肺癌的临床效果及对不良反应的影响

目的探究图像引导放疗联合多西他赛治疗局部晚期肺癌的临床效果及对不良反应的影响。方法选取我院2016年6月至2019年6月收治的98例局部晚期肺癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为试验组(49例,图像引导放射治疗+常规化疗+多西他赛)与对照组(49例,图像引导放射治疗+常规化疗)。比较两组患者的临床疗效、生存状况及不良反应发生情况。结果试验组的疾病控制率(DCR)为91.84%,明显高于对照组的77.55%(P<0.05)。试验组的无进展生存时间和中位生存时间均明显长于对照组(P<0.05)。试验组出现血液毒性反应、胃肠道毒性反应及肺毒性反应的严重程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论图像引导放疗联合多西他赛治疗局部晚期肺癌的临床效果显著,能够有效缓解和控制患者病情,延长患者生存时间,且安全性较高。

多西紫杉醇同步加量调强放疗在晚期NSCLC患者中的应用效果分析

目的探讨多西紫杉醇同步加量调强放疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年8月我院收治的晚期NSCLC患者35例,随机分为两组。对照组给予多西紫杉醇和地塞米松治疗,观察组在对照组基础上给予同步加量调强放疗治疗。比较两组的临床疗效、Cyfra21-1水平、健康状况。结果观察组的总缓解率显著高于对照组(P<0.05)。治疗24周后,两组的血清Cyfra21-1水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗24周后,两组的功能状态量表(KPS)评分均显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论多西紫杉醇同步加量调强放疗治疗晚期NSCLC的效果显著,可有效降低患者的血清Cyfra21-1水平,改善患者健康状况。

阿帕替尼联合替吉奥治疗食管癌放疗后复发患者的疗效分析

目的:分析阿帕替尼联合替吉奥治疗食管癌放疗后复发患者的疗效。方法:将90例食管癌放疗后复发患者按随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组给予甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥化疗,对照组给予奥沙利铂联合替吉奥治疗,比较两组患者1年和2年生存率、不良反应发生率及治疗有效率。结果:观察组患者1年和2年生存率、治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(均P <0.05)。结论:食管癌放疗后复发患者使用阿帕替尼联合替吉奥治疗的疗效更好,可提高患者耐受性,减轻不良反应,改善生活质量。

食管癌术后局部复发三维适形放疗的效果观察

目的探讨食管癌术后局部复发转移的放疗效果。方法回顾性分析食管癌术后局部复发转移行放疗的60例患者临床资料，单纯吻合口复发8例，吻合口复发＋纵隔淋巴结转移21例，腹腔淋巴结转移5例，单纯锁骨上淋巴结转移9例，单纯纵隔淋巴结转移11例，锁骨上区＋纵隔淋巴结转移6例。所有患者均采用三维适形放疗，剂量50～70Gy。观察放疗后的近期疗效、生存率及急性放射不良’反应。结果患者近期总有效率为78．3％。1、2、3年生存率分别为100％、50．O％、30．O％，中位生存期为15．8个月。急性放射不良反应包括：急性放射性食管炎Ⅰ、Ⅱ级16例（26．7％，16／60），Ⅲ级4例（6．7％，4／60）；急性放射性肺炎11例（18．3％，11／60）；骨髓抑制Ⅰ、Ⅱ级3例（5％，3／60）；急性心脏损伤1例（1．7％，1／60）。结论食管癌术后局部复发行三维适形放疗是一种疗效较好的治疗方法，缩短了放疗疗程，提高了生存率。

LncRNA NEAT1通过靶向Hsa-miR-206调控乳腺癌细胞增殖、侵袭和迁移的实验研究

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)NEAT1通过靶向miR-206对乳腺癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法培养人乳腺癌细胞和乳腺上皮细胞,RT-qPCR检测细胞中NEAT1和miR-206的表达水平,双荧光素酶报告基因实验验证NEAT1与miR-206的靶向结合关系,MTT实验和Transwell实验分别检测敲减NEAT1和抑制miR-206对乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,Western blot检测敲减NEAT1和抑制miR-206对乳腺癌细胞中基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9蛋白表达的影响。结果与人乳腺上皮细胞相比,乳腺癌细胞中NEAT1表达上调(P<0.05),miR-206表达下调(P<0.05);RT-qPCR结果表明,敲减NEAT1可促进乳腺癌细胞中miR-206表达,而过表达NEAT1可抑制乳腺癌细胞中miR-206表达;双荧光素酶报告基因实验证实NEAT1靶向负调控miR-206的表达;敲减NEAT1明显抑制乳腺癌细胞增殖、侵袭和迁移能力及细胞中MMP-2和MMP-9蛋白表达,而敲减NEAT1的同时抑制miR-206则可逆转敲减NEAT1对细胞增殖、侵袭和迁移的抑制作用,逆转敲减NEAT1对细胞中MMP-2和MMP-9蛋白表达的抑制作用。结论敲减NEAT1可能通过靶向抑制miR-206表达,发挥抑制乳腺癌细胞增殖、侵袭和迁移的作用。

食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值评价

目的探讨食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值。方法回顾性总结在我院行食管癌根治术的患者共计40例相关资料。结果所有患者均成功获得随访资料,观察者患者1年生存率为80%,3年生存率为55%,5年生存率为40%,均明显高于对照组患者术后生存率统计结果(P<0.05);观察组患者在食管癌根治术后进行预防性放射治疗,1年后出现淋巴结转移者3例,占15%,出现吻合口复发者2例,占10%,对照组患者1年后出现淋巴结转移者8例,占40%,出现吻合口复发者6例,占30%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌根治手术患者在手术结束后进行预防性放射治疗,对于改善患者生存率和提高生存质量具有重要的临床价值。

吉非替尼联合择期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察吉非替尼联合择期放疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法13例晚期NSCLC，应用吉非替尼治疗，对10例吉非替尼治疗获益的患者，根据患者及家属意愿分为联合组和对照组，每组5例，联合组联合放疗，对照组继续单独应用吉非替尼治疗直至病情进展。结果到随访截止日期，全部患者1年生存率达53．8％（7，13），2年生存率达46．2％（6／13）。联合组和对照组的中位无进展生存期（PFS）分别为24个月和8个月（P=0．0019），中位总生存期（OS）分别为32个月和10个月（P=0．0062）。不良反应主要为皮疹和腹泻。无症状性肺纤维化3例。结论吉非替尼联合择期放疗治疗晚期NSCLC可以显著延长PFS和OS，不良反应可以耐受，是NSCLC规范化治疗和个体化治疗的合理选择。

卡培他滨联合放疗对胃癌疗效的影响

目的探讨卡培他滨联合放疗治疗胃癌的临床疗效。方法将2008年至2010年收入安阳市肿瘤医院的不能进行手术治疗的62例胃癌患者进行随机分组，卡培他滨组31例，只单纯使用卡培他滨化疗；卡培他滨联合放疗组31例，在使用卡培他滨的同时联合放疗，观察两组治疗后的疗效及并发症。结果联合组有效率为90．3％，不良反应发生率为48．3％；单纯卡培他滨组有效率为67．7％，不良反应发生率为51．6％，两组患者有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论卡培他滨联合放疗共同治疗胃癌疗效较好，可作为胃癌患者的一个选择。

吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法58例晚期NSCLC患者接受吉非替尼250mg／d治疗，连续用药至疾病进展或出现严重的不良反应。治疗2个月后进行疗效和不良反应分析。河南省安阳市肿瘤医院放疗三科同时对58例患者的肿瘤标本进行表皮生长因子受体（EGFR）基因状态检测。结果58例患者中完全缓解2例（3．4％），部分缓解16例（27．6％），疾病稳定24例（41．4％），疾病进展16例（36．5％），疾病控制率为72．4％。单因素分析结果显示临床获益和性别、组织学类型、吸烟史、EGFR突变状态显著相关（P〈0．05），而与临床分期无关。58例标本中30例EGFR为突变型。EGFR的突变率为51．7％。结论吉非替尼一线治疗NSCLC疗效较好，耐受性良好，可明显改善症状，提高患者生活质量。